朱宝玉
- 作品数：75 被引量：285H指数：8
- 供职机构：天津市天和医院更多>>
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- 重度COPD患者肺功能曲线形态分析关于一个新的参数的探讨被引量：2
- 2009年
- 目的根据重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能曲线的形态特点,总结出一个新的描述患者阻塞程度的一个参数,初步探讨这个参数的合理性和肺动脉压的关系。方法选取重度COPD患者50例,应用肺功能仪测定患者的最大呼气流量容积曲线(MEFV),在呼气支选取一个拐点,计算此点的相对应的流速和呼出气量,测量自定义的α角,测定一部分患者的肺动脉压,对数据进行分析。结果重度COPD患者MEFV呼气支拐点对应的流速和流量与呼气1秒时的流速和流量正相关,α角大小与肺动脉压负相关。结论COPD患者的MEFV呼气支拐点有特殊的病理意义,代表气流阻塞、气道陷闭的时刻和程度,自定义的角α有一定的合理性。
- 张明生王印林朱宝玉
- 关键词：COPD患者肺功能仪形态分析肺动脉压MEFV
- 慢性阻塞性肺疾病前驱性呼吸衰竭患者细胞因子的改变被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)前驱性呼吸衰竭 (前驱呼衰 )患者细胞因子谱特征 ,并评价界定COPD前驱呼衰的临床意义。方法 随机选取健康对照者、COPD尚未达前驱呼衰患者、COPD前驱呼衰患者各 30例 ,用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定其外周血单个核细胞经植物血凝素刺激培养后的白细胞介素 4 (IL - 4 )、白细胞介素 8(IL - 8)、γ干扰素 (IFN -γ)的水平。结果 在正常对照、COPD未达前驱呼衰和COPD前驱呼衰三组人群中 ,IL - 8水平依次显著升高 ,其中后组与前两组相比较 ,P均 <0 .0 1,前两组比较P =0 .0 2 1;IFN -γ水平依次显著升高 ,其中后组与前两组相比较 ,P均 <0 .0 1,前两组比较亦为P <0 .0 1;IL - 4水平在三组人群中无统计学差异。结论 (1)IL - 8和IFN -γ在COPD气道炎症的发生发展和气流阻塞中起着重要作用 ,可作为判断病情严重程度的指标。 (2 )界定COPD前驱呼衰阶段具有一定的临床意义 ,加强上述指标的监测有助于及时判断病情并采取措施。
- 徐淑凤朱宝玉陈宝元
- 关键词：阻塞性肺疾病IL-4IL-8IFN-Γ
- 哮喘是个什么样的疾病
- 2006年
- 朱宝玉
- 关键词：炎症性疾病气道反应性增高慢性呼吸道疾病反复发作性首次发病气流受限
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者吸气肺功能及口腔阻断压的变化被引量：2
- 2006年
- 目的经吸气肺功能判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞程度,推测吸气肌群功能状态,进而探讨OSAS发病机制。方法通过对51例门诊可疑的OSAS患者进行睡眠监测及睡前和醒后的肺功能监测,观察15例鼾症和36例OSAS患者的最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、用力吸气1 s率(FIV1/VC%)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC%)及口腔阻断压(P0.1)变化,并进行分析。结果①鼾症组醒后MIP和P0.1有增高趋势,MEP、FIV1/VC%和FEV1/FVC%均有所降低;②OSAS组醒后数值变化趋势与鼾症组相同,但MIP、FIV1/VC%和FEV1/FVC%有显著性差异(P均<0.05);③OSAS组和鼾症组相比,睡前及醒后除FEV1/FVC%变化不明显外,MIP、MEP和P0.1均有增高趋势,FIV1/VC%有所降低,但2组间数据均无显著性差异。结论OSAS组和鼾症组醒后吸气肺功能下降,而且OSAS组醒后较睡前明显下降,提示OSAS患者可能存在吸气肌疲劳。在除外慢性心脑肺疾病情况下,上气道扩张肌功能状态在吸气肺功能改变中起主要作用。所以通过监测MIP和FIV1/VC%可以判断OSAS患者上气道阻塞程度,初步推测上气道扩张肌功能下降可能与OSAS发生有关。
- 田艳松曹洁朱宝玉郑立文王娟张静马辉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 慢性阻塞性肺疾病的氧化应激被引量：9
- 2005年
- 刘笑然丁春华朱宝玉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病氧化应激COPD患者气道炎症生理功能气道重塑
- 慢性阻塞性肺疾病“临界呼吸衰竭”的研究被引量：2
- 2006年
- 目的提出并解释由慢性阻塞性支气管炎导致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者病情发展的一个特定阶段“临界呼吸衰竭”。方法将该人群样本同未到达“临界呼吸衰竭”的COPD老年患者和老年正常对照组受试者做比较,研究其血气指标、静息呼吸驱动、气道阻力与顺应性、白介素4、γ干扰素以及它们之间的相互作用及其作用强度。结果已达到“临界呼吸衰竭”的COPD老年患者较之未到达“临界呼吸衰竭”的COPD老年患者和老年正常对照组受试者在血气指标、静息呼吸驱动、气道阻力与顺应性、白介素4和γ干扰素方面均会导致病情进一步恶化,表明“临界呼吸衰竭”这一定义具有一定的临床指导意义。结论对“临界呼吸衰竭”这一阶段的人群应在其发展至呼吸衰竭以前及时给予适当干预。如吸氧、应用气道扩张药物、改善气道顺应性以及免疫治疗和抗感染治疗等。
- 冯靖朱宝玉陈宝元
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病强迫振荡技术细胞因子
- 关于临界呼吸衰竭和慢性肺损伤的概念及临床意义
- 关于临界呼吸衰竭(简称呼衰)的概念是指呼衰前一个特定的阶段,慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者进展到该阶段机体的各项功能指标如生理病理指标等都有较明显的变化。此阶段往往不被患者和义务工作者所重视。确定临界呼衰的概念对临界...
- 朱宝玉
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢驱动能力与呼吸功能及生活质量关系的研究被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨口腔阻断压 (p 0 .1)评估慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量、运动耐量、肺功能严重程度、血气等相关因素价值。方法 全部病例按GOLD分级标准分为 3组 :ⅡA级组、ⅡB级组、Ⅲ级组 ,测量所有患者呼吸驱动、肺功能、血气、生活质量问卷、6min步行距离。结果 Ⅲ级组COPD患者 p 0 .1%高于ⅡA级组和ⅡB级组 ,ⅡA级组和ⅡB级组比较无显著性差异。p 0 .1与 6min步行距离、症状、活动、影响、总分、FEV1、FEV1/FVC、最大吸气压占预计值的百分比 (Pimax% )、pH、p(CO2 )、FVC、PEF相关 ,与 p(O2 )、最大呼气压占预计值的百分比 (Pemax% )不相关。用逐步回归分析 ,FEV1、症状评分、6min步行距离、pH对p 0 .1有显著影响。应用支气管扩张药物后 ,p 0 .1有显著升高。结论 作为一种简单易行的无创检测方法 ,p 0 .1百分比评估COPD患者生活质量、活动能力、肺功能严重程度。
- 张明生朱宝玉钟晓鹏马辉
- 关键词：肺功能生活质量6MIN步行距离血气
- 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸力学和炎症状态的研究被引量：12
- 2006年
- 目的评价老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸力学和炎症状态,为对稳定期 COPD 患者使用相应药物持续干预治疗提供依据。方法健康对照组老年受试者40名;COPD 患者42名,均为3个月内无发作的老年稳定期随访患者,测定其肺功能和呼吸阻力指标、呼吸驱动诸项指标、血气指标及白细胞介素(IL)-8和干扰素(IFN)-γ。结果最大吸气压(PIMAX)[(4.48±2.11])kPa 和(6.10±2.91)kPa]、最大呼气压(PEMAX)[(6.30±3.20)kPa 和(9.15±3.30)kPa]、0.1s 口腔阻断压(P_(0.1))及其校正指标、气道阻力、顺应性及血气指标,以及 IL-8和 IFN-γ在COPD 组和对照组之间差异均有统计学意义;P_(0.1)及其校正指标和气道阻力及血气指标,以及 IL-8[(218.46±91.14)ng/L和(161.85±14.40)ng/L]和 IFN-γ[(2435.82±639.92)ng/L 和(1652.40±95.08)ng/L]之间明显相关。结论老年 COPD 稳定期患者的呼吸驱动、气道阻力、气道顺应性、呼吸肌力学和体液内炎性物质方面均有明显改变,对于相对稳定的 COPD 患者也应予以持续的干预治疗。
- 冯靖陈宝元朱宝玉曹洁郭美南董丽霞王彦
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性炎症
- 舒利迭对中重度COPD患者肺功能的影响被引量：5
- 2006年
- 目的:研究舒利迭(沙美特罗/替卡松粉吸入剂,50μg/250μg)对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将中重度COPD患者随机分为2组,对照组给予抗胆碱药物、茶碱类、镇咳剂、祛痰剂和中药等,并根据病情及病原体检测结果酌情使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素片剂和左氧氟沙星片剂中的一种。实验组在上述基础治疗上加用舒利迭吸入,每日2次,早晨和晚间间隔约12h。于入组时、用药后4周及12周行肺功能检查。结果:2组肺功能在4周和12周时均有改善,实验组肺功能的改善程度远高于对照组。结论:吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能。
- 马辉朱宝玉
- 关键词：沙丁胺醇哮喘
