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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻塞及口咽部的调查研究: 目的应用鼻阻塞评分(NOSE)及Mallampati评分(MS)评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者鼻阻塞及口咽部情况及相关影响因素方法选取就诊于我院呼吸科门诊并且确诊的OSAS患者149例。详细检查三个部位--...; 张焕陈宝元王彦郭美南周宁王杰李范张兴林

阻塞性睡眠呼吸暂停与流速容积曲线锯齿波的相关研究被引量：2: 2013年; 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸疾病。Sanders等^[1]发现OSAS患者流速容积曲线存在锯齿波，并可据此诊断上气道阻塞。本研究旨在探讨流速容积曲线锯齿波在OSAS患者中的发生率及伴有锯齿波的OSAS患者的临床特点。; 李范陈宝元i意郭美南周宁王杰邓园邓婷; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停容积曲线流速 OSAS患者睡眠呼吸疾病上气道阻塞

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间气道阻力的研究被引量：2: 2013年; 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）患者清醒时气道阻力的改变及气道阻力对睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index，AHI）变异所起的作用。方法选取2011年10月至2012年5月因打鼾及夜间憋醒等就诊于天津医科大学总医院呼吸科睡眠实验室的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者95例，选取同时段无夜间打鼾及日间嗜睡等症状且年龄及体质量指数等与OSAHS组卡甘匹配的健康体检者20名为对照组。采用脉冲震荡法对OSAHS组及正常对照组患者行气道阻力的测定。结果OSAHS组与正常对照组相比，振荡频率为5Hz时的黏性阻力（respiratory resistanceat5Hz，R5）、振荡频率为10Hz时的黏性阻力（respiratory resistanceat10Hz，R10）、振荡频牢为15Hz时的黏性阻力（respiratoryresistanceat15Hz，R15）、振荡频率为20Hz时的黏性阻力（respiratoryresistanceat20Hz，R20）、振荡频率为25Hz时的黏性阻力（respiratory resistanceat25Hz，R25）、振荡频率为35Hz时的黏性阻力（respiratory resistanceat35Hz，R35）显著增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；重度OSAHS患者与轻度OSAHS患者相比，各指标间虽差异无统计学意义（P2〉0．05），但各指标有增大的趋势。线性回归分析显示AHI与R5、R10、R15、R20、R25、R35显著相关（r值分别为0．328、0．304、0．282、0．267、0．289、0．295）。以AHI为因变量，R5、R10、R15、R20、R25、R35为自变量进行多元逐步回归分析显示R5对AHI的变异所起的作用为12．1％。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者的日间气道阻力显著增加，并且随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的严重程度增加气道阻力也增加，R5是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的预测因子，日间气道阻力增加对AHI的变异起着重要的作用。; 李范陈宝元王彦郭美南王杰周宁; 关键词：睡眠呼吸暂停气道阻力睡眠呼吸暂停低通气指数脉冲震荡

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻塞及口咽部的调查研究被引量：6: 2013年; 目的应用鼻阻塞评分（nasal obstruction symptomevaluation，NOSE）及Mallampati评分（MS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAs）患者鼻阻塞及口咽部情况，及相关影响因素，探讨NOSE评分及MS评分能否作为OSAS简单初筛诊断方法及危险度评估的方法。方法应用NOSE评分量表及MS评分对74例OSAS患者进行问卷调查，常规鼻腔检查，多导睡眠仪监测（PSG），记录体质量指数（BMI），所得结果进行统计分析。结果①NOSE评分与夜间睡眠呼吸紊乱指数（AHl）呈正相关（P〈0．01），与夜间平均血氧和最低血氧呈负相关（P〈0．01）；MS评分与BMI、夜间AHI呈正相关（P〈O．01），与夜间平均血氧和最低血氧呈负相关（P〈0．01）。②NOSE评分与MS评分均高者夜间AHI更高。③NOSE评分与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、过敏性鼻炎有相关性；AHI与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大有相关性，与过敏性鼻炎无相关性。结论在OSAS患者的评估中，既往靠PSG、ESS评分等了解患者的气道阻塞程度，但对具体阻塞部位不能由此做出判断。本文采用NOSE、MS评分，可以弥补相关不足，更好了解其主要阻塞部位，有较重要的临床意义，值得进一步探讨及研究。NOSE评分可作为OSAS患者鼻部情况的初筛方法，MS评分可评估其口咽部情况，NOSE评分与MS评分越高，0sAs患者相对危险率越高；OSAS患者增加了鼻腔结构（鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大）改变的比例。临床上应重视评估OSAS患者鼻阻塞症状及口咽部情况，对其进行相关的健康教育及外科手术或呼吸机等治疗，提高患者的生活质量。; 张焕陈宝元王彦郭美男周宁王杰李范张兴林; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠仪

睡眠呼吸暂停低通气综合征问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值被引量：4: 2013年; 目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的流行病学调查表筛查价值。方法疑似OSAHS的987例患者为研究对象，按照中华医学会呼吸病学分会睡眠学组睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查表进行问卷并行多导睡眠监测。将此问卷表进行量化评分，用克隆巴赫信度系数（α系数）进行信度计算，将各相关因素做方差分析及χ2检验，筛选出有统计学意义的因素最后做Logistic回归分析。以鼾声中度以上的打鼾及体质量指数≥25kg／m2为高危，反之为低危，进行敏感性，特异性，假阳性，假阴性，阳性似然比，阴性似然比，阳性预测值等。结果疑似OSAHS患者987例，其中男800例（81．05％），女187例（18．95％），年龄18～80岁，平均（47±12）岁，平均体质量指数（29±5）kg／m2。〉60岁者156例（15．81％），≤60岁者831例（84．19％）。克隆巴赫信度系数（Cronbach’s alpha）是0．803，假阳性者20，假阴性者147,，真阳性者742，真阴性者83，问卷的敏感性是83．94％，特异性是80．58％，假阳性率19．42％，假阴性率16．06％，阳性似然比4．32，阴性似然比0．20，阳性预测值0．97，阴性预测值0．37，正确率83．59％。结论该睡眠调查表对OSAHS筛查具有一定意义，可用于临床0sAHS的初筛，尤其适合在社区和基层医院中推广使用。; 张兴林陈宝元王彦郭美南周宁王杰张焕李范

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻塞及口咽部的调查研究: 目的应用鼻阻塞评分(NOSE)及Mallampati评分(MS)评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者鼻阻塞及口咽部情况及相关影响因素方法选取就诊于我院呼吸科门诊并且确诊的OSAS患者149例。详细检查三个部位--...; 张焕陈宝元王彦郭美南周宁王杰李范张兴林

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李范

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