王达义 作品数:87 被引量:362 H指数:10 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 国家自然科学基金 卫生部医药卫生科技发展研究中心项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 机械工程 更多>>
骨髓间充质干细胞静脉移植对脊髓损伤大鼠生长相关蛋白-43表达的影响 被引量:3 2015年 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对脊髓损伤(SCI)大鼠生长相关蛋白(GAP)-43基因及蛋白表达的影响,探讨BMSCs静脉移植治疗SCI的作用机制。方法采用SCI打击器建立大鼠T11脊髓撞击损伤模型,造模成功后,将大鼠随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。SCI后1周,对照组大鼠自尾静脉注射无血清的DMEM/F12培养液0.1 ml,观察组大鼠自尾静脉注射BMSCs悬液0.1 ml。SCI后1、2、4、8周,两组大鼠均进行BBB后肢运动功能评分;SCI后2、4、8周,采用RT-PCR检测GAP-43 m RNA的表达,采用免疫组化染色检测GAP-43蛋白的表达。结果与对照组比较,观察组SCI后2、4、8周BBB评分显著升高(P<0.001),GAP-43阳性表达显著增强(P<0.001),GAP-43 m RNA的相对表达量升高(P<0.05)。结论 BMSCs移植能增强SCI大鼠GAP-43在基因及蛋白水平的表达,从而促进SCI的再生修复。 李兵奎 曾彬 常巍 王达义 杨棋关键词:脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 生长相关蛋白-43 经口咽前路控制性松解复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症 被引量:5 2015年 目的探讨经口咽寰枢关节控制性松解并短节段撑开复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症的临床疗效。方法2011年3月至2014年4月我科共收治5例颅底凹陷症合并严重寰枢椎畸形女性患者,采取前路经口咽控制性松解短节段撑开复位齿状突+后路融合固定手术,年龄8.0~45.0岁,平均30.6岁。术前、术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离、寰齿间距(atlantoden—talinterval,ADD及延髓颈髓角(cervicomedullaryangle,CMA)和/或斜坡枢椎角评估复位效果;应用日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)神经评分标准评价临床症状改善情况。结果术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离值、ADI和斜坡枢椎角均恢复正常。平均随访18.3个月,JOA评分由术前平均8.8分提高到术后平均13.0分,所有病例均无并发症发生。结论采用前路经口咽松解通过控制齿突复位程度(一般不超过10mm),结合后路固定融合术治疗颅底凹陷症具有复位效果好、能控制手术风险、并发症少的优点。 王达义 常巍 尚晖 吴亚鹏 郭晓鹏 邓磊关键词:颅底凹陷症 督脉电针对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响 被引量:14 2012年 目的探讨督脉电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响。方法利用多中心急性脊髓损伤打击器建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后随机分为对照组(A组)和督脉电针组(B组)。脊髓损伤后1周,B组接受督脉电针治疗。两组大鼠于脊髓损伤后1、2、4、8周行BBB后肢运动功能评分,脊髓损伤后2、4、8周行体感诱发电位(SEP)检测,脊髓组织行HE染色与神经丝蛋白(NF200)免疫组化染色。结果 SCI后1周,两组大鼠BBB后肢运动功能评分无显著性差异(P>0.05);SCI后2、4、8周,B组BBB后肢运动功能评分较A组明显升高(P<0.01),SEP潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P<0.01)。HE染色显示损伤区瘢痕组织及空洞形成,B组脊髓空洞比A组小;脊髓组织NF200阳性表达B组各时间点较A组明显增强(P<0.01)。结论督脉电针治疗可有效促进SCI大鼠神经功能恢复。 李兵奎 曾彬 常巍 王达义 郭振鹏 杨棋 刘涛关键词:脊髓损伤 电针 督脉 体感诱发电位 退变性脊柱侧凸手术加速康复外科围手术期管理策略专家共识 被引量:22 2020年 退变性脊柱侧凸常见于老年患者,通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病,手术风险高、并发症多。加速康复外科(ERAS)要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素,以制定个体化的手术方案和围手术期干预措施,这对改善患者预后和康复十分重要。经全国多位脊柱外科专家多次讨论,在循证医学证据支持下,针对退变性脊柱侧凸手术ERAS围手术期管理策略制定本共识意见,供临床工作参考和应用。 白玉树 翟骁 陈自强 魏显招 杨明园 杨操 周许辉 李危石 李利 吴继功 许建中 赵建华 王达义 钱邦平 朱泽章 胡勇 孙武权 房敏 郑召民 王征 李淳德 丁文元 夏磊 沈建雄 仉建国 孙天胜 罗卓荆 海涌 吕国华 郝定均 邱勇 李明关键词:退变性脊柱侧凸 加速康复外科 围手术期 椎板间入路内镜治疗钙化型L_5~S_1椎间盘突出症 被引量:3 2018年 目的探讨经皮椎板间入路内镜治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2013-05/2015-05月采用经皮椎板间入路治疗钙化型L_5~S_1椎间盘突出症患者23例。采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良的MacNab疗效评定标准对患者进行评估,并统计手术时间、术中出血量、术后并发症等指标。结果所有患者均顺利完成手术。随访12~30个月,平均25.5个月;手术时间60~120 min,平均80.3 min;术中出血10~40 ml,平均20 ml。术后各时间点VAS评分、ODI评分均较术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访时根据改良MacNab标准评价疗效,优良率为91.30%。1例术后出现脑脊液漏,2例出现下肢麻木,经保守治疗均痊愈。结论经皮椎板间入路内镜治疗钙化型腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、恢复快等优点,临床疗效满意。 吴亚鹏 尚晖 王达义 常巍 赵晓琳 郭振鹏关键词:钙化 内镜 微创性 椎间盘切除术 膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后中医证型变化及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6和IL-1β水平的影响 被引量:22 2017年 目的:对膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后中医证型变化及中医体质关系进行研究。方法:选取2014年12月~2016年12在本院接受全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者100例,并记录这100名患者在手术前、手术后3天、1周、2周、1月、3月气血虚弱证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证以及其他证型的分布人数和它们的变化规律,观察患者治疗前后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6和IL-1β水平的变化情况。结果:在手术前观察的100例患者,寒湿痹阻14例、气血虚弱组15例、气滞血瘀组35例、肝肾亏虚36例,在治疗前、治疗后3天、治疗后1个月气滞血瘀组分别占总数的35%、57%、11%,可以明显观察到气滞血瘀组比例明显下降;在治疗前、治疗后1周、治疗后2周气血虚弱组分别占总数的14%、17%、28%,可观察到气血虚弱组比例明显提高,提高将近2倍;在治疗前、治疗后3天寒湿痹阻组分别占总数的15%、6%,可观察到寒湿痹阻组比例明显下降;在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月肝肾亏虚组分别占总数的36%、18%、50%,可观察到肝肾亏虚组比例先下将后又升高保持不变。将各组证型的变化进行统计学检验,两组差异有统计学意义(P<0.05);患者手术后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6和IL-1β都明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者在进行全膝关节置换术后中医证型会发生一些变化,气血虚弱症在手术后2周到3个月改变明显,气滞血瘀在术后2周改变明显,肝肾亏虚在3个月后改变明显。 赵晓林 吴亚鹏 王达义 郭振鹏关键词:膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 中医体质 单侧哈氏棒加节段椎板下钢丝矫正治疗脊柱侧凸 2002年 王达义 曹文华 黄志刚 吴亚鹏 尚辉关键词:脊椎侧凸 骨固定钢丝 手术疗法 RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗退行性腰椎滑脱症 被引量:1 2009年 吴五洲 孙艳玲 王达义 温国宏 常巍关键词:腰椎滑脱症 椎弓根螺钉系统 手术治疗 后路椎弓根钉板系统治疗寰枢关节脱位的临床效果 被引量:1 2010年 王达义 常巍 温国宏 吴五洲 尚辉 吴亚鹏关键词:寰椎 枢椎 脱位 内固定器 阿司匹林对人骨肉瘤细胞MG63、 U2OS的生物学作用 2016年 目的 探讨阿司匹林对骨肉瘤细胞生长作用的影响及其机制.方法 培养人MG63和U2OS骨肉瘤细胞株,取不同浓度的阿司匹林处理骨肉瘤细胞后采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,取100 mmol/L阿司匹林处理后采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡,取10、50、100 mmol/L阿司匹林处理24h后采用Western blot检测凋亡相关蛋白半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和p65表达水平变化.结果 0.1、1.0 mmol/L阿司匹林处理24h后对MG63和U2OS细胞增殖能力无显著作用(P>0.05);与对照组比较,10 mmol/L(P<0.05)、50 mmol/L(P<0.05)、100 mmol/L(P<0.01)、200 mmol/L(P<0.01)的阿司匹林处理24 h后细胞增殖受到抑制,100 mmol/L阿司匹林抑制骨肉瘤细胞增殖能力具有时间依赖性;MG63和U2OS骨肉瘤细胞G2/M期细胞比例均高于对照组[(77.56±6.38)%、(79.12±10.66)%比(40.68±5.98)%、(41.54±6.17)%,P<0.05];细胞早期凋亡(29.64%比2.49%,24.95%比2.62%,P< 0.01)和晚期凋亡(27.94%比7.05%,28.76%比8.49%,P<0.01)细胞比例与对照组比较显著增加;10、50和l00mmoL/L阿司匹林处理组的Caspase-3蛋白表达明显强于对照组,而p65蛋白表达均弱于对照组,且随着阿司匹林浓度增加,Caspase-3和p65蛋白表达强度差异明显.结论 阿司匹林可能通过调控Caspase-3和p65促进骨肉瘤细胞凋亡。 尚晖 王达义 蔡林关键词:阿司匹林 骨肉瘤 脱噬作用 P65