常巍 作品数:78 被引量:336 H指数:10 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 卫生部医药卫生科技发展研究中心项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 机械工程 更多>>
一期后路椎间隙松解+Ponte截骨治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形 被引量:2 2017年 目的评价一期后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月我院采用后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形病人15例,其中男10例,女5例;年龄为38~52岁,平均为44.3岁。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片脊柱后凸畸形Cobb角评价后凸畸形的纠正情况,通过CT检查了解植骨融合情况。结果病人均获得随访,随访时间为12~39个月,平均为18.1个月。脊柱后凸畸形Cobb角术前平均为43.1°±9.0°,术后平均为8.1°±3.0°;VAS评分术前平均为(6.5±1.4)分,术后平均为(2.5±0.8)分;ODI评分术前平均为(37.8±6.1)分,术后平均为(6.7±2.5)分。3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无血管、神经损伤等严重并发症发生。以上3例病人出现肋间神经麻痹症状,3个月后症状消失。1例出现胸腔积液,经闭式引流治愈。1例植骨愈合欠佳,但是无矫正度丢失和内固定断裂表现;余病例植骨愈合良好。结论一期后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形可获得较为满意的临床效果,是治疗此类疾病可供选择的手术方式。 尚晖 王达义 郭振鹏 常巍 岑毕文 邓磊 杨琪 郭晓鹏关键词:后凸畸形 鹅颈畸形前后前入路矫形一例报道 目的 治疗一例颈椎肿瘤后路术后鹅颈畸形19岁女性患者,该患者7年前因神经鞘瘤在神经外科行颈椎后路颈3至颈6全椎板切除加肿瘤切除术,术后未固定。方法 今年7月因颈椎鹅颈畸形来我科住院,无主诉不适。体检:可见颈部后方手术疤痕... 常巍 王达义 李兵奎 杨棋 赵晓林 饶珊珊关键词:矫形 高压氧治疗兔激素性股骨头缺血坏死的病理学变化实验研究 被引量:6 2005年 [目的]建立激素性股骨头缺血性坏死动物模型并探索高压氧治疗后骨修复的病理学依据。[方法]选取成年日本大耳白兔30只,随机分为模型组与对照组。模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10mg/kg。第7周起,模型组兔再随机分为治疗组与对照组,治疗组行高压氧治疗,1次/d,2周1个疗程,共6周。观察实验前及实验后第2、4、6、8、10、12周病理学改变。[结果]6周时股骨头较多骨细胞已坏死溶解成碎片;12周时骨小梁周围出现较稀疏的骨母细胞,并发现重长的骨细胞及胶原纤维。[结论]高压氧治疗可促进骨修复。 常巍 程少华 宋跃明关键词:高压氧 病理过程 激素性股骨头缺血坏死 日本大耳白兔 病理学变化 高压氧疗 激素性股骨头缺血性坏死 VEGF在高压氧治疗激素性股骨头坏死中的意义 被引量:5 2010年 目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)在激素性股骨头坏死及高压氧治疗过程中的变化,探讨激素性股骨头坏死的发病机理。方法:健康日本成年大耳白兔60只,随机分为模型组(n=42)及对照组(n=18)。模型组每周两次肌肉注射醋酸泼尼松龙10mg/kg,对照组每周两次肌肉注射生理盐水2ml。共6周。随后将模型组随机分为高压氧治疗组(n=16)及常压常氧组(n=16),前者行高压氧治疗,后者呼吸常压新鲜空气,共持续6周。检测实验第2周、4周、6周、8周、10周、12周各组兔骨组织VEGF表达、组织病理学及影像学变化。结果:造模第6周时股骨头较多骨细胞坏死溶解成碎片,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管仅出现少量VEGF阳性表达;高压氧治疗第6周,实验兔骨小梁周围出现较稀疏的骨母细胞,电镜发现新生的骨细胞和胶原纤维,VEGF阳性细胞明显增多,软骨下阳性血管也明显增多,阳性部位主要位于血管内膜,同时在染色阴性区域出现点状新生毛细血管。结论:高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌,加速股骨头的再血管化和再骨化进程,促进骨修复。 程少华 常巍 崔操 刘久波 赵伦华关键词:激素性股骨头坏死 高压氧治疗 VEGF 碱性成纤维因子 血管新生 坏死修复 微创经肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:6 2015年 目的探讨微创肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对32例胸腰椎爆裂骨折患者采用微创肌间隙入路加伤椎6钉固定技术治疗,所有患者均未植骨。对术前、术后、末次随访时的伤椎前缘高度、后凸Cobb角进行测量,进行疼痛VAS评分,测量末次随访时伤椎前后滑移距离。结果患者均获得随访,时间12~25(18.7±5.7)个月。伤椎前缘高度、后凸Cobb角均有显著性改善(P〈0.05),末次随访时动力位X线片上伤椎椎体前后相对滑移距离为1.2~2.7(2.1±0.5)mm。VAS评分:术后(2.3±0.6)分,末次随访时(1.4±0.7)分,与术前(6.7±0.5)分比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经肌间隙入路结合伤椎固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折创伤小,出血少,复位好,稳定性好,术后并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 吴亚鹏 王达义 常巍 温国宏 尚晖 李兵奎 郭振鹏关键词:胸腰椎 脊柱骨折 AF系统治疗胸腰椎骨折复位效果欠佳的原因分析及预防措施 被引量:1 2010年 郭振鹏 常巍 李小琴 吴五洲 李兵奎关键词:AF系统 胸腰椎骨折 预防措施 手术预案汇报制度在临床教学和医疗安全中的作用 2012年 为了提高年轻医师和医学生的诊疗水平,避免诊疗过程中的差错,湖北医药学院附属太和医院骨科探讨、实施了手术前由管床医师做好手术预案并进行科室汇报、讨论的制度(称为手术预案汇报制度)。预案以幻灯片的形式展示,通过管床医师对患者病史、体格检查及辅助检查的汇报,提出疾病诊断、诊断依据及鉴别诊断,并根据所查阅的相关资料,提出选择的恰当手术方式和最佳内固定物,了解切VI入路、手术要点、术中特殊情况的应对及手术后处理等内容。实践表明,手术预案汇报不仅是重要的临床教学方法,而且是保证手术质量和患者安全的重要措施。 王永丰 王达义 常巍 韩瑛 杜玲 钟声 梁炳生 李刚 孙剑关键词:骨科 临床教学 骨髓间充质干细胞静脉移植对脊髓损伤大鼠生长相关蛋白-43表达的影响 被引量:3 2015年 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对脊髓损伤(SCI)大鼠生长相关蛋白(GAP)-43基因及蛋白表达的影响,探讨BMSCs静脉移植治疗SCI的作用机制。方法采用SCI打击器建立大鼠T11脊髓撞击损伤模型,造模成功后,将大鼠随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。SCI后1周,对照组大鼠自尾静脉注射无血清的DMEM/F12培养液0.1 ml,观察组大鼠自尾静脉注射BMSCs悬液0.1 ml。SCI后1、2、4、8周,两组大鼠均进行BBB后肢运动功能评分;SCI后2、4、8周,采用RT-PCR检测GAP-43 m RNA的表达,采用免疫组化染色检测GAP-43蛋白的表达。结果与对照组比较,观察组SCI后2、4、8周BBB评分显著升高(P<0.001),GAP-43阳性表达显著增强(P<0.001),GAP-43 m RNA的相对表达量升高(P<0.05)。结论 BMSCs移植能增强SCI大鼠GAP-43在基因及蛋白水平的表达,从而促进SCI的再生修复。 李兵奎 曾彬 常巍 王达义 杨棋关键词:脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 生长相关蛋白-43 经口咽前路控制性松解复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症 被引量:5 2015年 目的探讨经口咽寰枢关节控制性松解并短节段撑开复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症的临床疗效。方法2011年3月至2014年4月我科共收治5例颅底凹陷症合并严重寰枢椎畸形女性患者,采取前路经口咽控制性松解短节段撑开复位齿状突+后路融合固定手术,年龄8.0~45.0岁,平均30.6岁。术前、术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离、寰齿间距(atlantoden—talinterval,ADD及延髓颈髓角(cervicomedullaryangle,CMA)和/或斜坡枢椎角评估复位效果;应用日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)神经评分标准评价临床症状改善情况。结果术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离值、ADI和斜坡枢椎角均恢复正常。平均随访18.3个月,JOA评分由术前平均8.8分提高到术后平均13.0分,所有病例均无并发症发生。结论采用前路经口咽松解通过控制齿突复位程度(一般不超过10mm),结合后路固定融合术治疗颅底凹陷症具有复位效果好、能控制手术风险、并发症少的优点。 王达义 常巍 尚晖 吴亚鹏 郭晓鹏 邓磊关键词:颅底凹陷症 断指再植术后血管危象的临床分析与处理 1997年 断指再植术后血管危象的临床分析与处理胡军1常巍2姚忠军2何明武2(1十堰市卫生学校外科教研室十堰4420002郧阳医学院附属太和医院)关键词断指再植术血管危象中图法分类号R622.2血管危象在断指再植术后病人中的发生率远高于其它并发症,好发时间多见于... 胡军 常巍 姚忠军 姚忠军关键词:断指再植 血管危象 全文增补中