田力
- 作品数：31 被引量：122H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理核科学技术自动化与计算机技术更多>>
- 中国急诊心房颤动患者死亡危险因素分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨我国急诊心房颤动（简称房颤）患者1年随访的全因死亡率及其危险因素。方法2008年11月至2011年10月在全国20家医院连续入选任何原因急诊就诊中有房颤诊断的患者。记录患者的基线资料、治疗情况，并进行1年随访，记录全因死亡事件，根据是否生存将患者分为死亡组和生存组。用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤患者1年死亡的独立危险因素。结果共人选2016例房颤患者，其中死亡组279例，生存组1737例，1年全因死亡率为13．8％。死亡组年龄显著高于生存组[（76．1±11．6）比（67．2±13．1）岁，P〈0．01]，而体质指数显著低于生存组[（23．7±3．6）比（22．3±3．4）kg／m2，P〈0．01]；永久性房颤在死亡组所占的比例高（62．1％比44．6％，P〈0．01），房颤血栓危险度（CHADS：）评分2分以上者在死亡组所占比例更高（71．8％比47．5％，P〈0．01）；既往心力衰竭病、脑血管意外、左室收缩功能不全、糖尿病、痴呆、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史在死亡组所占比例更高（51．2％比35．1％、26．3％比17．6％、26．7％比17．9％、21．0％比14．6％、6．0％比1．6％、21．4％比10．1％，均P〈0．01）。死亡组患者利尿剂、地高辛、其他抗凝药（肝素等）的应用比例高于生存组（50．9％比42．2％、41．3％比34．7％、10．0％比5．9％，均P〈0．01）。Kaplan—Meier生存曲线显示随着CHADS：评分的增高，患者死亡率亦随之增高。多因素Cox回归模型分析显示年龄（HR=1．053，95％CI：1．040～1．066）、永久性房颤（HR=1．374，95％CI：1．003～1．883）、心力衰竭史（HR：1．385，95％CI：1．009—1．901）、脑血管意外史（HR=1．345，95％CI：1．009～1．795）、既往COPD史（HR=1．379，95％CI：1．030—1．848）、未用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗（HR=1．955，95％CI：1
- 王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧黄毕田力
- 关键词：心房颤动死亡率急诊室
- A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。
- 田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏
- 关键词：D二聚体
- 陈旧性心肌梗死患者红细胞分布宽度与心房颤动相关
- 目的 :红细胞分布宽度(RDW)与冠心病和房颤(AF)发生相关,然而在明确诊断的冠心病患者,RDW和AF的关系尚不明确。方法:回顾性分析了同期两组急诊留观连续病例共190例:其中陈旧性心肌梗死(OMI)合并AF97例,单...
- 万槐斌王娟黄毕张晗田力邵兴惠杨艳敏朱俊
- 关键词：陈旧性心肌梗死心房颤动红细胞分布宽度
- 信息化组织管理体系对于企业信息化成功的意义
- 企业信息化是一项涉及到企业各种业务流程、各级组织机构、所有岗位员工的复杂而艰巨的系统工程，除了依靠先进的科学技术外，更要依靠强有力的组织管理措施。“企业信息化三分技术、七分管理、十二分数据”。文中根据参与多家电力企业信息...
- 康立辉田力
- 关键词：企业信息化
- 心房颤动伴或不伴心力衰竭患者的死亡危险因素分析被引量：33
- 2018年
- 目的 :探讨心房颤动(房颤)伴或不伴心力衰竭(心衰)患者的死亡危险因素。方法:2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊的房颤患者2 015例,根据是否伴有心衰将患者分为伴心衰组(n=753)和不伴心衰组(n=1 263)。记录患者的基线资料及院内治疗情况。对所有患者进行1年随访,记录全因死亡事件。使用多因素Cox回归模型分析死亡的危险因素。结果 :与不伴心衰组比,伴心衰组男性少,心率慢,体重指数(BMI)低,既往高血压史及甲状腺功能亢进史患者比例低,钙拮抗剂及胺碘酮使用率低,CHADS2积分高,既往心肌梗死、冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、左心室肥厚、吸烟史、左心室功能障碍、痴呆/认知功能障碍、肺气肿/慢性阻塞性肺疾病(COPD)、瓣膜手术及大出血史患者比例高,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛、阿司匹林及华法林的使用率高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。1 991例随访成功,随访期间,与不伴心衰组比,伴心衰组节律控制药物及氯吡格雷使用率低,室率控制药物及华法林使用率高,死亡及大出血发生率高(P均<0.05)。Cox回归分析显示,心衰是房颤患者1年死亡事件的危险因素(HR=1.50,95%CI:1.17~1.92,P=0.001)。多因素回归分析发现,不伴心衰组中,年龄(HR=1.09,95%CI:1.07~1.11,P<0.001)、心率(HR=1.011,95%CI:1.005~1.017,P<0.001)、房颤作为入院次要诊断(HR=1.63,95%CI:1.13~2.35,P=0.01)及合并COPD(HR=2.18,95%CI:1.47~3.22,P<0.001)与1年死亡率呈正相关;而在伴心衰组中,年龄(HR=1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.001)、BMI(HR=0.92,95%CI:0.88~0.96,P<0.001)、收缩压(HR=0.991,95%CI:0.984~0.998,P=0.012)及房颤作为入院次要诊断(HR=2.50,95%CI:1.48~4.21,P=0.001)与1年死亡率呈正相关。结论 :伴或不伴有心衰的房颤患者在基线资料及院内治疗方面存在差异,心衰是房颤患者1年死亡事件的危险因素,两组患者1年死亡事�
- 冯广迅杨艳敏朱俊梁岩张晗邵兴慧王娟田力黄毕
- 关键词：心房颤动心力衰竭死亡率
- 核燃料循环工业体系规划模型研究
- 田力
- 综合利用RCM,建立新一代电厂设备维护管理体制
- 计算机化的资产管理与维修管理系统(CMMS和EAM)在我国的推广已经有近8年的历史了,随着各种国外的软件产品进入中国,相关的概念和理论也进入人们的视线.但是这些理论的含义和彼此的关系如何,在软件产品中又是如何体现的,在建...
- 董杰王海晨徐帆田力
- 关键词：RCMCMMSEAM软件系统
- 文献传递
- 入院时收缩压水平对急性A型主动脉夹层患者住院死亡的预测价值
- 目的:探讨入院时收缩压水平对急性A型主动脉夹层患者住院死亡的预测价值。方法:连续入组2012-02至2013-05就诊于阜外心血管病医院并经CT证实的急性主动脉夹层患者,其中A型急性主动脉夹层183例,采集患者入院时的基...
- 黄毕杨艳敏樊晓寒朱俊梁岩田力张晗邵兴慧王娟万槐彬
- 关键词：收缩压主动脉夹层住院死亡
- 急性主动脉夹层患者住院死亡的预测因素和候选诊断生物标志物
- 目的：A型急性主动脉夹层（AAD）是较常见的主动脉急症,A型AAD患者比B型患者面临更高的住院死亡率。已有许多研究报道了D二聚体浓度对AAD的辅助性鉴别诊断意义,但D二聚体浓度对住院死亡的预测价值存在争议,本研究探索血浆...
- 田力
- 关键词：住院死亡生物标志物急性主动脉夹层血管生成素2
- 心衰与非心衰的心房颤动患者现状及死亡风险分析
- 张晗张朝阳杨艳敏朱俊邵兴慧王娟田力黄毕
