袁小伟
- 作品数：6 被引量：41H指数：2
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- 超声在小肝癌切除术前及术中作用的探讨被引量：1
- 2010年
- 目的:评价术前及术中超声在小肝癌切除术中的作用。方法:采用Aloka-650与Aloka-500超声仪,腹部超声采用3.5 MHz探头,术中超声采用5 MHz或7.5 MHz探头,对术后病理证实的136例肝癌患者的术前CT、术前、术中超声和病理结果进行对比观察。结果:对照组68例共切除肿块71个,术前超声发现70个病灶(70/71,98%),术后1年复发率为13.2%(9/68)。试验组68例共切除肿块81个,术前CT共发现发现69个病灶(69/81,85%),术前超声与术中超声分别发现71个病灶(71/81,88%)与79个病灶(79/81,97%)(P<0.05),术后1年复发率为4.4%(3/68)。结论:术中超声能提高对细小结构的显示率,实施精准肝切除,力争多保留正常肝组织,防止术后肝衰竭,最大限度切除肝内病灶,减少肝癌术中病灶遗漏,对指导手术方案的制定与术中肿块的定位有很高的临床应用价值。
- 耿林郑进方周开伦张震生邢贻雷吴昌雄孙启刚陈家诚袁小伟符少清
- 关键词：术中超声术前超声肝癌切除术
- 肝腺瘤的诊治体会
- 2012年
- 目的探讨肝腺瘤的诊断和治疗方法。方法对5例肝腺瘤病人的临床资料进行分析。结果5例中除1例因肝腺瘤破裂出血有表现外，余4例均无临床表现，术前均误诊为肝癌和肝癌破裂出血。5例均行手术治疗，并经病理证实。结论肝腺瘤多无临床表现，实验室检查多无异常，常规影像学表现特异性差，特异性肝脏MRI对比剂的应用可提高肝腺瘤的诊断率，手术切除是其主要的亦是首推的治疗方式，选择性肝动脉栓塞治疗亦可用于部分病人。
- 袁小伟张震生吕云福
- 关键词：肝腺瘤
- C0-029诱导上皮间变促进肝癌侵袭转移的研究
- 武金才周开伦孙启刚戚悠飞陈家诚袁小伟蔡俊宏刘飒华
- 原发性肝癌为中国第二位癌症杀手，绝大多数肝癌病人死亡与转移复发相关。寻找有效的肝癌复发和预后预测的临床分子指标及潜在治疗靶点是进一步提高肝癌疗效的关键。该课题研究先后获3项国家自然科学基金及1项海南省自然科学基金资助。该...
- 关键词：
- 关键词：肝癌预后预测肿瘤治疗
- 分娩后脾门血管裂伤致失血性休克一例临床分析被引量：1
- 2010年
- 产后出血是分娩期严重并发症，其发生率占分娩总数的2％-3％，若短期内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。由于肝硬化患者肝功能受损、血小板减少、凝血因子合成功能减退、水钠潴留等病理生理改变，妊娠合并肝硬化，尤其是失代偿期肝炎后肝硬化患者行自然分娩，这些都是产后出血的高危因素，但分娩后产妇出现门静脉系血管损伤罕见，迄今未见文献报道。海南省人民医院肝胆外科收治一例自然分娩后脾门血管裂伤致失血l生休克患者，现报道如下：
- 耿林张震生郑进方周开伦孙启刚陈家诚袁小伟
- 关键词：失血性休克分娩后裂伤肝硬化患者病理生理改变
- 肝内胆管结石外科治疗的术式选择被引量：34
- 2013年
- 目的探讨肝内胆管结石外科治疗术式及效果。方法回顾性分析总结我院近3年择期手术治疗的176例肝内胆管结石患者的术后近期残石率、围手术期并发症及术后远期疗效。肝内胆管结石分型：I型45例，Ⅱa型25例，Ⅱb型25例，1／e型3例，Ea型52例，Eb型19例，Ec型7例。手术方式：胆道探查取石＋T管引流术71例（Ea型31例，I型15例，1Ia型25例）；胆道探查＋胆肠吻合术25例（Ea型14例，Eb型7例，Ec型4例）；胆道探查＋肝胆管空肠盆式吻合术10例（Ⅱb型5例，ⅡC型3例，Ea型2例）；肝段（叶）切除＋外或内引流术70例（I型30例，1Ib型20例，Ea型5例，Eb型12例，Ec型3例）。结果肝切除组术后近期残石率、术后远期疗效均优于非肝切除术组[17．1％（12／70）对43．4％（46／106），91．4％（53／58）对77．0％（67／87）]，但围手术期并发症发生率高于非肝切除术组[37．1％（26／70）对14．2％（15／106）]。结论肝切除是I型、IIb型肝内胆管结石患者的首选术式，肝门部胆管空肠盆式吻合术是ⅡC型肝内胆管结石患者的主要术式。
- 袁小伟张震生吴奕强
- 关键词：胆结石肝切除术
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨用普通器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法：回顾分析2010年3月至10月为35例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：全组均成功完成手术，手术时间35～11Omin，平均45．3min，术中出血5～20ml，平均8．5ml，无并发症发生。术后2～4d出院。术后1个月复诊，无不良后果，疤痕隐蔽，基本达到腹壁“无疤痕”的效果，患者满意。结论：用普通腹腔镜器械施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，美容效果明显；手术巧用脐环作为镜孔，既防漏气又抗干扰，超声刀的使用降低了手术难度，并缩短了手术时间。
- 梁安林陈家诚周开伦袁巍袁小伟邢贻雷
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔超声刀
