谢建平
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
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- 腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较被引量：10
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)和中间入路组(对照组53例),比较两种不同入路的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹情况及术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间、并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为(123.5±23.2)min及(148.3±30.1)min,术中出血量分别为(32.5±23.2)mL及(61.3±27.8)mL,差异均有统计学意义(t=4.833,5.885;P<0.05);淋巴结清扫个数分别(22.3±4.60)个及(23.1±4.52)个,差异无统计学意义(t=0.915,P>0.05);两组中转开腹各1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,0.000;P>0.05);两组患者术后肛门排气时间分别为(3.59±0.66)d及(3.62±0.62)d,进食流质时间分别为(4.16±0.72)d及(4.22±0.65)d,术后住院时间分别(9.27±2.10)d及(9.73±2.40)d,差异均无统计学意义(t=1.016,0.875,0.425;P>0.05);两组患者均无围手术期死亡病例;尾侧联合中间入路组腹腔感染1例,肠梗阻1例,中间入路组切口感染1例,吻合口漏1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且手术更容易操作、安全、易配合,值得临床积极应用。
- 蒋雪峰肖宝来孙以民谢建平熊派胡小苗向进见
- 关键词：腹腔镜结肠肿瘤右半结肠癌根治术中间入路
- 隧道式腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile术中的应用分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile手术中的临床应用。方法回顾性分析2003年至2011年施行腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口术28例临床资料（实验组），并与同期腹腔镜Mile手术行腹膜内乙状结肠造口术32例（对照组）进行比较。结果腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口较腹膜内乙状结肠造口术后并发症发生率明显下降（t=4．391，P〈0．05），排便获得感腹膜外组高于腹膜内组（41．7％VS20．0％，P〈0．05）。结论在腹腔镜直肠癌Mile手术中行腹膜外乙状结肠造口能显著减少造口并发症和增加排便获得感。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗邓清谢建平田夫
- 关键词：直肠癌
- 腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法的临床研究
- 田夫邓清蒋雪峰胡小苗邓世红肖宝来岳信谢建平李琳
- 任务来源：自选项目；胃癌是常见的恶性肿瘤之一，中国是胃癌的高发区，胃癌的死亡率达23.86/10万。其中男性为32.36/10万，女性为15.93/10万。外科手术仍是治疗胃癌的最主要手段。微创外科是21世纪外科学发展的...
- 关键词：
- 关键词：胃癌腹腔镜手术治疗
- 腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术的临床应用研究
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗李琳何钱章向进见谢建平沈霞蔚邓世红田夫
- 任务来源：自选项目。经过近20年的发展，腹腔镜下结直肠癌根治手术得到长足发展，尤其在结肠癌，其微创性及可靠的近远期疗效已被大量多中心前瞻性随机对照研究(RCT)加以证实，已被越来越多的外科医生所接受。虽然结肠癌的发病率较...
- 关键词：
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术治疗
- 腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床处理技巧,以提高手术安全性及短期疗效。方法：回顾分析2009年6月至2013年12月行腹腔镜横结肠癌全结肠系膜切除术的31例患者的临床资料。结果：2例患者中转开腹,29例在腹腔镜下完成手术。手术时间85-290 min,平均（140.0±28.6）min;术中出血量25-550 ml,平均（80.0±33.0）ml;术后排气时间2-7 d,平均（2.5±1.3）d;引流量55-450 ml,平均（83.0±24.6）ml;术后开始进食时间2-6 d,平均（2.5±1.2）d;淋巴结清扫数量9-33枚,平均（14.6±3.5）枚;术后住院7-21 d,平均（9.0±3.6）d。术后并发肠梗阻、肺部感染、切口感染各1例,均经保守治疗后治愈,无吻合口漏发生。结论：腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术中精细操作注意层面,熟悉常见解剖及变异,具有一定的腹腔镜操作技巧,是安全、有效的,在发挥微创手术优势的同时不增加手术相关风险。
- 肖宝来蒋雪峰胡小苗向进见谢建平田夫
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查
- 腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式吻合不同缝合方式的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加强缝合组113例,吻合腔外加强缝合组115例,未加强缝合组53例;对比观察三组方式的围手术期情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,总手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间的组间比较采用t检验,三组患者术后并发症及病死率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,P<0.05有统计学意义。结果三组患者术中出血量、总手术时间、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05);腔内缝合组和腔外缝合组及未缝合组术后总并发症发生率分别为12.4%(14/113)、12.2%(14/115)和22.6%(12/53),差异不具有统计学意义(P=0.226);未缝合组吻合口出血发生率显著高于其他2组,χ2=7.046,P=0.03。结论腹腔镜胃远端癌根治术应用吻合器行胃肠吻合后行手工加强缝合吻合口可降低术后并发症,增加手术的安全性。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗向进见谢建平张义田夫
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃肠吻合术胃切除术
- 养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成因子水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成因子水平的影响。方法将100例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者随机分为2组,对照组50例给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用养正消积胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(b FGF)水平及KPS评分变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后TBil、γ-GT、AST、ALT、VEGF及b FGF水平均显著降低(P均<0.05),KPS评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8+显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组各指标均无明显变化;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽用于原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者可有效促进肝功能恢复,改善日常生活质量,增强机体细胞免疫功能,下调血管形成因子水平。
- 胡剑飞谢建平
- 关键词：养正消积胶囊还原型谷胱甘肽原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 原发性盆腔腹膜外巨大肿瘤29例的外科治疗被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨原发性盆腔腹膜外巨大肿瘤的外科治疗经验,以提高肿瘤切除率及安全性.方法 回顾性分析1995-2013年共29例盆腔巨大肿瘤切除病例的临床资料.术前通过CT、MRI及医学三维重建（3D）技术对肿瘤的可切除性及手术难易程度进行评估,术前5例介入血管栓塞,术中2例行一侧髂内动脉结扎,2例术中临时阻断腹主动脉.术中联合多种手术入路切除肿瘤.结果 29例患者中,11例行肿瘤切除,5例行肿瘤切除＋直肠切除＋乙状结构造瘘,4例行肿瘤切除＋直肠破损修补＋乙状结肠临时造瘘,3例行肿瘤切除＋膀胱部分切除,4例行肿瘤切除＋子宫卵巢切除,2例行肿瘤＋尾骶骨切除.25例患者手术后恢复顺利,出现并发症4例,分别为肠梗阻2例,盆腔脓肿1例,下肢静脉血栓1例,经保守及介入治疗痊愈.无手术死亡,并发症发病率为13.8％（4/29）.结论 盆腔巨大肿瘤术前影像学评估,联合切口及联合脏器切除,分次切除及复发后再切除是其有效检查和治疗手段.
- 蒋雪峰胡小苗肖宝来向进见谢建平张义田夫
- 关键词：盆腔肿瘤腹膜后肿瘤
- 腹腔镜切除术联合伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察腹腔镜切除术联合伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的临床疗效,探讨影响预后的因素。方法:选取2008年1月至2012年5月在医院治疗的胃肠道间质瘤患者70例,随机分成两组,研究组35例和对照组35例。研究组患者采用腹腔镜切除术后给予伊马替尼400mg/次,1次/d;对照组患者只采用腹腔镜切除术治疗。对两组患者的生存率与复发率进行随访统计,并分析影响预后的因素。结果:研究组和对照组患者1年无复发,生存率分别为100%和82.9%。2年无复发,生存率分别为94.3%和62.9%。术后使用伊马替尼辅助治疗能明显延长患者无复发生存时间。中危患者中,两组无复发,生存率无明显异常;高危患者中,研究组2例(5.7%)出现复发转移,对照组有13例(37.1%)出现肿瘤复发转移,两组无复发、生存率差异显著。危险度、肿瘤大小、有丝分裂数和伊马替尼辅助治疗是影响预后的独立性因素。结论:腹腔镜切除术联合伊马替尼治疗中危或高危胃肠道间质瘤患者能显著改善预后,提高其无复发生存率,治疗效果在高危患者中最为明显。
- Chaurasia Prasad Bidyanand田夫田夫胡小苗向进见肖宝来蒋雪峰
- 关键词：腹腔镜切除术伊马替尼胃肠道间质瘤
- 不同手术方法治疗肝内胆管癌的临床效果评价及预后危险因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨不同手术方法治疗肝内胆管癌的临床效果及影响预后的危险因素分析。方法选取肝内胆管癌患者106例,所有患者行术前诊断评估,并根据不同的手术治疗方法分为手术根治切除治疗(根治组)、姑息性切除与辅助治疗(姑息治疗组)、对症治疗(经皮途径也能完成胆道引流)(对症治疗组),并对不同手术切缘的生存率及影响预后的因素进行分析。结果根治组患者的预后优于姑息治疗组,姑息治疗组患者的预后优于对症治疗组,生存率及中位生存时间由高到低为手术根治组>姑息治疗组>对症治疗组。单因素分析发现术前CA19-9、ALT以及淋巴结转移与预后相关(P<0.05),患者的性别、年龄、肝硬化、白蛋白以及合并结石与预后无关(P>0.05);行Cox回归分析发现,淋巴结转移、CA19-9、AJCC分期、肿瘤多发以及谷丙转氨酶为肝内胆管癌患者长期生存预后因素。手术方式及手术切缘对预后均有影响。结论肝内胆管癌患者术前完善各项相关检查,对疾病的准确诊断评估具参考价值,根治性手术治疗可明显改善患者预后。
- 胡剑飞谢建平
- 关键词：不同手术方法肝内胆管癌
