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2025年3月1日星期六

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亚低温救治重型颅脑损伤的临床研究被引量：21: 2003年; 目的研究亚低温救治重型颅脑损伤的治疗机制和效果。方法67例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组35例和对照组32例。亚低温组于伤后3～24h内,平均(12±3.3)h接受亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在31.3～34.7℃,平均(33.7±1.1)℃持续7～14d,平均(171±25.3)h。同时监测生命体征、ICP、CPP、血SOD和血MDA、脑葡萄糖摄取、血糖、血乳酸、血气、血电解质和并发症。对照组RT控制在38℃以内,其它治疗同亚低温组。两组患者均于伤后3月根据GOS评定疗效。结果亚低温治疗组和对照组相比,亚低温治疗后36h两组ICP和CPP无显著差异。治疗120h开始亚低温组ICP明显降低(P<0.05),而CPP明显升高(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血MDA明显低于对照组(P<0.05),而血SOD则明显高于对照组(P<0.05)。亚低温组和对照组治疗72h脑葡萄糖摄取分别为(6.33±0.2)mg%和(8.71±0.3)mg%,亚低温组明显低于对照组(P<0.05);复温后(第14天)分别为(12.7±0.5)mg%和(9.91±0.4)mg%,亚低温组则明显高于对照组(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血糖明显低于对照组(P<0.05),血乳酸亦明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月GOS评分,亚低温组良好率62.9%(22/35)、中残率8.6%(3/35)、重残率11.4%(4/35)、植物生存5.7%(2/35)、死亡率11.4%(4/35),对照组分别为40.; 朱曦陈浩辉付军王宇欣伊敏谢京诚; 关键词：重型颅脑损伤亚低温预后

急性肠系膜静脉血栓形成临床诊治分析被引量：4: 2008年; 目的:分析单纯型和复合型急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的临床特点和治疗措施。方法:回顾性分析我院收治的29例MVT的临床资料。结果:本组单纯型14例,复合型15例。表现为恶心、呕吐13例,腹痛、腹胀10例,腹腔穿刺有淡黄色腹水15例;8例行D-二聚体检测均升高;影像学检查全部有血栓形成表现。本组19例误诊,其中单纯型MVT 13例(68.4%),复合型MVT 6例(31.6%),两者比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)。行单纯抗凝、溶栓治疗17例,肠段切除加静脉内取栓术7例,经颈静脉肝穿刺门静脉介入治疗5例。单纯型MVT病死率21.43%,复合型MVT病死率6.67%,两者比较差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:MVT,尤其是单纯型MVT患者病情重,易误诊,介入治疗可以避免手术创伤和大段肠管切除,术后出血的风险也较小。; 任师颜周宁新刘新春祝青张文智李选陈浩辉; 关键词：静脉血栓形成肠系膜静脉

胃冠状静脉栓塞术后胃壁坏死被引量：4: 1996年; 目的：探讨胃冠状静脉栓塞术后胃壁坏死与手术的关系。方法：对１３例门脉高压症行此手术的病人进行了回顾性研究。结果：１３例病人中有１０例发生术后再出血，２例发生胃瘘和左隔下脓肿。结论：α－氰基丙烯酸正辛酯胃壁内完全栓塞可导致不同程度的胃壁坏死，再出血和胃瘘均与此有关。; 张同琳陈浩辉候宽永颜南生; 关键词：门静脉高压胃冠状静脉栓塞术

尼莫通救治急性重型颅脑损伤的临床研究被引量：21: 2000年; 目的 :研究尼莫通对急性重型颅脑损伤患者颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)的影响 ,并评价其治疗效果。方法 :6 0例成年重型颅脑损伤患者随机分为对照组和尼莫通治疗组 ,各 30例 ,均进行 ICP及 CPP监测并按Marshall降颅压措施进行治疗。治疗组加用尼莫通 2 0 mg/d,80 0～ 12 0 0μg/h均匀泵入。动态观察临床症状、ICP和 CPP变化 ,并于治疗后 1周及 3个月评定疗效。结果 :尼莫通组于治疗后 2 4小时 ICP开始下降 ,CPP开始回升 ;72小时尼莫通组和对照组 ICP分别为 (3.14± 1.2 3) k Pa(1k Pa=10 .2 0 cm H2 O)和 (3.6 9± 1.12 ) k Pa;CPP分别为 (8.6 7± 1.5 2 ) k Pa和 (8.13± 1.17) k Pa,差异显著 (P均 <0 .0 5 )。而且 ,尼莫通组所有患者脱水后ICP无反跳 ,对照组有 10例 (33.3% )患者出现反跳 ,ICP高出脱水前 10 % ;治疗 5日尼莫通组 ICP和 CPP已近正常 ,对照组治疗 7日才接近正常。治疗 1周时临床评估 ,尼莫通组 GCS为 (11.7± 2 .4)分 ,对照组为 (8.5±2 .3)分 ,P<0 .0 1;治疗后 3个月 GOS评分 ,尼莫通组良好率 43.3%、中残率 2 6 .7%、重残率 16 .7%、植物生存3.3%、死亡率 10 .0 % ;而对照组分别为 2 6 .7%、16 .7%、16 .7%、10 .0 %和 30 .0 %。结论 :尼莫通能显著降低急性重型颅脑损伤患者颅内压 ,; 朱曦陈浩辉傅军王宇欣; 关键词：颅脑损伤颅内压脑灌注压尼莫通

休克的监测被引量：1: 2000年; 朱曦陈浩辉; 关键词：休克氧合作用

肠系膜上静脉下腔静脉端侧分流脾大部切除术治疗门静脉高压症: 1998年; 目的设计一种新的分流术以减少分流术后肝功能恶化。方法行肠系膜上静脉与下腔静脉端侧吻合、保留胃短血管和脾上极的脾大部切除、胃冠状静脉结扎和残脾腹膜后固定术。结果行该术式21例,除1例 Child C 级病人术后7天死于肝肾综合征外,其余20例术后肝功能基本正常,18例脾功能亢进完全纠正。随访1～8年,再出血1例、轻度脑病1例,轻度脾功能亢进2例,食管静脉曲张减轻或消失。结论此术式既能降压止血,又能减轻术后肝功能恶化,并保持脾脏的免疫功能。Child’A级、B级病人均能承受此术式。; 张同琳陈浩辉颜南生侯宽永; 关键词：门静脉高血压脾切除术门腔分流术; 全文增补中

重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷的临床研究被引量：4: 1999年; 朱曦陈浩辉傅军王宇欣; 关键词：颅脑损伤合并症非酮症性昏迷

危重病医学与外科的发展被引量：1: 1996年; 危重病医学与外科的发展陈浩辉，杜如昱在我国，危重病医学这个临床医学的新的组成部分，除部分实力雄厚的医疗中心外，无论发展水平、人员和物质条件还是普及程度都与发达国家有相当距离。甚至在正式规定的学科分类上，还没有来得及被单独列出。但是，近十年来，我国这门...; 陈浩辉杜如昱; 关键词：危重病医学普通外科外科

非酮高渗综合征和外科危重病被引量：7: 1996年; 非酮高渗综合征和外科危重病傅军，陈浩辉非酮高渗综合征（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｔｏｎｉｃｉｔｙ）是一种较少见但严重的内分泌急诊综合征。１８８１年Ｄｒｅｓｃｈｆｅｌｄ首先阐述，称之为Ｄｉａｂｅｔｉｓｃｏｌｌａｐｓｅ［１］。以后较常用的名称有：高糖...; 傅军陈浩辉; 关键词：非酮高渗综合征病理生理病因外科危重病

外科危重患者急性呼吸衰竭的预防和治疗被引量：4: 1996年; 急性肺功能损伤或衰竭（ＡＲＦ）是外科疾患和外科治疗操作的危险并发症之一。外科医师对本病的充分了解和及时、正确的处理，是预防、治疗本并发症以及提高外科病最终疗效的关键之一。作者结合复兴医院综合ＩＣＵ的４５例ＡＲＦ患者对外科急性呼吸损伤或衰竭的诊断标准、治疗时机、常用的通气方式以及ＰＣ－ＩＲＶ、ＰＨＶ等通气模式进行一些探讨。作者认为，这些新的通气方式能够降低气道峰压，提高氧合，减少肺损伤。; 杜新建席修明陈浩辉; 关键词：呼吸衰竭机械通气外科危重病

陈浩辉

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