王宇欣
- 作品数：4 被引量：67H指数：4
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温救治重型颅脑损伤的临床研究被引量：21
- 2003年
- 目的研究亚低温救治重型颅脑损伤的治疗机制和效果。方法67例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组35例和对照组32例。亚低温组于伤后3～24h内,平均(12±3.3)h接受亚低温治疗,直肠温度(RT)控制在31.3～34.7℃,平均(33.7±1.1)℃持续7～14d,平均(171±25.3)h。同时监测生命体征、ICP、CPP、血SOD和血MDA、脑葡萄糖摄取、血糖、血乳酸、血气、血电解质和并发症。对照组RT控制在38℃以内,其它治疗同亚低温组。两组患者均于伤后3月根据GOS评定疗效。结果亚低温治疗组和对照组相比,亚低温治疗后36h两组ICP和CPP无显著差异。治疗120h开始亚低温组ICP明显降低(P<0.05),而CPP明显升高(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血MDA明显低于对照组(P<0.05),而血SOD则明显高于对照组(P<0.05)。亚低温组和对照组治疗72h脑葡萄糖摄取分别为(6.33±0.2)mg%和(8.71±0.3)mg%,亚低温组明显低于对照组(P<0.05);复温后(第14天)分别为(12.7±0.5)mg%和(9.91±0.4)mg%,亚低温组则明显高于对照组(P<0.05)。治疗36h后亚低温组血糖明显低于对照组(P<0.05),血乳酸亦明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月GOS评分,亚低温组良好率62.9%(22/35)、中残率8.6%(3/35)、重残率11.4%(4/35)、植物生存5.7%(2/35)、死亡率11.4%(4/35),对照组分别为40.
- 朱曦陈浩辉付军王宇欣伊敏谢京诚
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温预后
- 急性完全性颈髓损伤患者水钠代谢紊乱及血浆心钠素的变化被引量：27
- 2001年
- 目的 研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水钠代谢紊乱及血浆心钠素的变化 ,并探讨其发生机制。 方法 选择 1998年 9月～ 2 0 0 0年 2月住院的骨科患者 ,分为颈髓损伤组 2 8例 ,对照组 18例。于不同时相点观察两组患者血清K+ 、Na+ 、Cl- 、二氧化碳结合力 (CO2 CP)、尿素氮 (BUN) ,以及尿量、2 4h尿Na+ 总排出量的变化 ;并采用放免法检测血浆心钠素浓度的变化。 结果 颈髓损伤组 92 .9% (2 6 2 8)出现低钠血症 ,且血Na+ 为 (132 .70± 3.2 0 )mmol L ,低于对照组(P <0 .0 1) ;颈髓损伤组尿量 [(36 10± 76 1)ml d]及 2 4h尿Na+ 总排出量 [(4 73.7± 16 9.4)mmol d]均高于对照组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;血浆心钠素浓度 [(0 .2 88± 0 .140 )ng ml]低于对照组 (P <0 .0 5 )。 结论 急性完全性颈髓损伤后常常继发低钠血症 ;颈髓损伤后交感神经抑制及低钠血症是引起血浆心钠素浓度降低的原因 ;
- 张立蔡钦林党耕町田耘白燕王宇欣
- 关键词：颈髓损伤水电解质失调血浆心钠素
- 生长激素合并低热量肠外营养对术后多器官衰竭患者的影响被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨生长激素合并低热量肠外营养 (PN)对术后多器官衰竭 (MOF)患者的影响。方法 :6 0例术后 MOF患者分为对照组 (30例 )和生长激素组 (30例 ) ,术后 4 8小时～ 16日为观察期 ,2组患者术后治疗和营养支持方案相同 ,营养支持总热量不超过 83.7～ 10 4 .6 k J· kg- 1 · d- 1 ,脂肪供热 4 0 % ,供氮量不超过 0 .12～0 .15 g· kg- 1 · d- 1 。生长激素组术后 4 8小时开始加用重组人类生长激素 (rh GH ,8U /d)皮下注射 ,连续 14日。监测所有患者治疗前后营养指标、免疫功能指标和营养耐受性指标 ,同时记录胰岛素应用情况、并发症及临床结果。结果 :所有患者术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平、CD3、CD4 、NK活性及 CD4 /CD8比值均低于正常。使用 rh GH后第 7日生长激素组患者血清前白蛋白浓度明显高于治疗前和对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,第 14日血清转铁蛋白、前白蛋白均显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,而对照组患者治疗前后差异不明显 (P均 >0 .0 5 ) ;第 7日生长激素组恢复正氮平衡 ,生长激素组患者使用 rh GH后第 7日 CD4 、NK活性及 CD4 /CD8比值均明显高于治疗前 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,而对照组仍处于负氮平衡 (P<0 .0 5 )。治疗前后 CD4 、NK活性及 CD4 /CD8差异不明显 (P均 >0 .0 5 ) ,
- 朱曦陈浩辉傅军王宇欣王谊冰薄世宁
- 关键词：多器官衰竭低热量肠外营养生长激素
- 微创气管切开术在危重病人的应用被引量：12
- 2001年
- 目的 探讨经皮穿刺扩张气管切开术在危重病患者的应用。方法 回顾本院 １９９６～２０００年间实施的２８例危重病患者经皮穿刺扩张气管切开术的手术时间、围手术期手术并发症及随访结果。结果２８例均顺利完成手术，手术期间无严重并发症发生，术中出血极少。随访最长１８个月，美容效果好。结论 经皮穿刺扩张气管切开术是一种非常好的微创手术，只要经过严格训练并掌握适应证，可以满足绝大部分的临床需要，对危重病患者尤为需要。
- 傅军陈浩辉王宇欣伊敏朱曦朱建平王谊冰王海霞
- 关键词：微创气管切开术危重病人围手术期并发症适应证人工气道
