龙泉
- 作品数：9 被引量：55H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院肾内科更多>>
- 发文基金：上海市人才发展基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析患者丙型肝炎病毒感染对动脉粥样硬化及左心室肥厚影响的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者中丙型肝炎与炎症因子及动脉粥样硬化、左室肥厚的关系。方法40名维持性血液透析患者,其中丙型肝炎抗体阳性患者20名,抗体阴性患者20名。测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心超及常规生化数据,并记录临床数据。结果丙型肝炎抗体阳性组IMT[(1.25±0.36)比(0.96±0.27)mm,P<0.05]、C反应蛋白(CRP)明显高于抗体阴性组[(5.56±2.34)比(2.25±1.34)mg/l,P<0.001]。丙型肝炎抗体阳性组患者胆固醇(CHO)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-Alb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)均低于抗体阴性组患者。两组患者心超结果左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)没有明显的差异。结论MHD患者丙型肝炎病毒感染与动脉粥样硬化有关;可能由于尿毒症其他因素的影响,丙型肝炎病毒感染对心肌病变的影响没有在这组患者中反映出来。
- 李海明陈靖殷莺匡鼎伟龙泉顾勇
- 关键词：血液透析丙型肝炎病毒动脉粥样硬化左室肥厚
- 低蛋白加α-酮酸饮食对5/6肾大部切除大鼠营养物质代谢及残肾组织硬化的影响被引量：5
- 2009年
- 目的观察低蛋白加α-酮酸饮食对5/6肾大部切除大鼠营养物质代谢及残肾组织硬化的影响。方法30只雄性SD大鼠行5/6肾大部切除术建立慢性肾衰竭模型,1周后予不同饲料喂养,根据喂养方式分组如下:正常蛋白组(NPD组)予18%酪蛋白,低蛋白组(LPD组)予6%酪蛋白,低蛋白+α-酮酸组(LK组)予5%酪蛋白+1%α-酮酸,每组10只。另取10只雄性SD大鼠行假手术后予正常蛋白(18%酪蛋白)饲料喂养作对照组(Sham组)。12周后麻醉处死大鼠,留取血、尿标本,应用糖原染色法(过碘酸雪夫反应)观察残肾组织病理改变,应用免疫组织化学和Western印迹法检测残肾组织中转化生长因子(TGF)-β1的表达。结果建模3个月后,各组大鼠血压、体重、血白蛋白和总蛋白水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。NPD、LPD、LK组大鼠血磷、iPTH、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油水平均较Sham组显著升高(P值均<0.05),而LK组大鼠各项指标均较LPD和NPD组显著降低(P值均<0.05)。NPD、LPD、LK组血CO2结合力显著低于Sham组(P值均<0.05),LK组又显著高于NPD和LPD组(P值均<0.05)。NPD、LPD、LK组大鼠血肌酐水平较Sham组显著升高(P值均<0.05),但前3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。NPD、LPD、LK组大鼠尿蛋白水平较Sham组显著增高(P值均<0.05),其中LK组尿蛋白总量较NPD和LPD组显著降低(P值均<0.05)。NPD、LPD、LK组大鼠的肾小球病理硬化积分(GSI)和肾小球细胞外基质/肾小球面积之比均显著高于Sham组(P值均<0.05),LK、LPD组又显著低于NPD组(P值均<0.05)。iPTH(r=0.704)、三酰甘油(r=0.455)、胆固醇(r=0.348)与血肌酐水平呈正相关(P值均<0.05),CO2结合力(r=-0.848)与血肌酐水平呈负正相关(P<0.05)。iPTH(r=0.685)、三酰甘油(r=0.506)与TGF-β1呈正相关(P值均<0.05),CO2结合力(r=-0.779)与TGF-β1呈负相关(P<0.05)。结论在5/6肾大部切除大鼠中,低蛋白加α-酮酸饮食在保证全身�
- 龙泉李海明张力胤邱君思顾勇林善锬陈靖
- 关键词：低蛋白饮食Α-酮酸肾大部切除
- 短期低蛋白饮食+开同治疗血透患者难治性高磷血症的疗效观察
- 目的高磷血症是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症之一,不仅可以促进继发性甲旁亢的发生,而且还是增加患者病残率和死亡率的独立危险因素,目前国内仍缺乏有效可行的降磷治疗方法。本研究拟采用低蛋白饮食+ 开同的方法治疗MH...
- 李海明龙泉范虹尤莉邵春海陈靖顾勇林善锬
- 文献传递
- 低蛋白配伍α酮酸饮食对大鼠残肾组织硬化和肾素-血管紧张素系统的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察低蛋白配伍α酮酸饮食对肾大部切除大鼠残肾组织硬化和肾素血管紧张素系统（RAS）的影响。方法30只雄性SD大鼠建立肾大部切除的肾衰竭模型，1周后根据不同喂养分组如下：正常蛋白组（NPD组）予18％酪蛋白，低蛋白组（LPD组）予6％酪蛋白，低蛋白＋α酮酸组（LK组）予5％酪蛋白＋1％α酮酸，每组10只大鼠。另取10只雄性SD大鼠行假手术后予正常蛋白（18％酪蛋白）饲料作对照。12周后麻醉处死大鼠，常规检测生化指标和24h尿蛋白定量。糖原染色法观察残肾组织的病理改变。免疫组化和Western印迹法检测残肾组织中转化生长因子（TGF-β1）、肾素（renin）和血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1R）的蛋白表达。实时PCR法检测renin和AT1R的基因表达。放免法和酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定皮质匀浆和血浆中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的含量。结果术后12周大鼠的体质量，血清总蛋白和白蛋白水平在各组问的差异无统计学意义（均P〉0．05）。肾衰竭模型大鼠的血肌酐和尿蛋白水平均较对照组显著升高（均P〈0．05），但3组间血肌酐水平的差异均无统计学意义（均P〉0．05），而LK组的尿蛋白水平较NPD组和LPD组显著降低（均P〈0．05）。肾衰竭模型大鼠的肾小球硬化评分、ECM／肾小球面积之比和TGF—β1表达均显著高于对照组，而LK组和LPD组均显著低于NPD组（均P〈0．05）。肾皮质肾素、AngⅡ和AT1R的表达在LK组中均较NPD组显著降低（均P〈0．05）。结论在肾大部切除肾衰竭大鼠中，低蛋白配伍α酮酸饮食能在保证营养状态稳定的情况下减轻残肾组织的硬化，减少尿蛋白量，此肾脏保护作用可能与减轻肾脏局部RAS的活性有关。
- 龙泉陈靖郝传明林善锬顾勇
- 关键词：限制蛋白质肾素血管紧张素系统Α酮酸
- 低蛋白配伍α酮酸饮食可直接影响肾损伤大鼠系膜细胞肾素-血管紧张素系统表达被引量：8
- 2011年
- 目的观察肾损伤大鼠低蛋白配伍α酮酸饮食后是否可直接影响肾小球系膜细胞外基质（ECM）的产生和局部肾素．血管紧张素系统（RAS）的表达。方法30只雄性SD大鼠建立3／4肾切除模型，分组如下（均n=10）：正常蛋白饮食组（NPD，18％酪蛋白）、低蛋白饮食组（LPD，6．5％酪蛋白）和低蛋白配伍仪酮酸饮食组（LK，5．4％酪蛋白±1％α酮酸）。另取10只大鼠行假手术后给予正常蛋白饮食作为对照组（sham）。12周后麻醉处死大鼠，收集各组动物血清。取10％浓度的血清干预体外培养的系膜细胞48h。采用ELISA法检测细胞上清液中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、转化生长因子β1（TGF-β1）及纤连蛋白（FN）的水平。采用Western印迹法和实时定量PCR法检测系膜细胞血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）、FN及TGF—β1的蛋白和基因表达。结果（1）动物实验：各组大鼠体质量、血清总蛋白及白蛋白水平差异均无统计学意义，肾切除各组大鼠血肌酐及尿蛋白水平均显著高于sham组（均P〈0．05）。血肌酐水平在肾切除组间差异无统计学意义，但LPD组血尿素氮及尿蛋白水平显著低于NPD组（均P〈0．05），而LK组更低（均P〈0．05）。（2）细胞实验：NPD血清干预组细胞分泌AngⅡ水平{（12．70±0．12）mg／g蛋白比（8．04±0．62）mg／g蛋白}及ATIR基因和蛋白表达水平均显著高于sham组，同时伴有FN[（39．84±0．06）g／g蛋白比（20．58±0．46）g／g蛋白】及TGF-β1[（83．85±3．58）mg／g蛋白比（10．12±0．56）mg／g]基因转录和分泌水平的上升（均P〈0．05）；LPD及LK血清干预组可显著抑制上述改变（均P〈0．05）。应用RAS阻断剂氯沙坦可显著降低NPD组中FN及TGF—β1的合成与分泌，对LPD组中二者的表达也有进一步的抑制作用（均P〈0．05），但对LK组无明显影响。结论低蛋白配伍α酮酸饮食可维持肾切除大
- 殷莺龙泉尤莉李海明张力胤顾勇郝传明林善锬陈靖
- 关键词：限制蛋白质肾切除术系膜细胞
- 低蛋白饮食或合并酮酸制剂在慢性肾脏病中的应用及其研究进展被引量：6
- 2009年
- 低蛋白饮食是临床上常用的延缓慢性肾脏病进展的营养治疗方法,当蛋白摄入量进一步减少时常合并酮酸制剂以保证患者稳定的营养状态。低蛋白饮食或合并酮酸制剂能使患者推迟进入终末期肾衰竭的时间,显著改善进入肾脏替代治疗后的生存预后。近来众多临床试验证实该疗法还能显著降低慢性肾脏病患者的蛋白尿和血压、改善钙磷代谢和肾性骨病、代谢性酸中毒、氨基酸代谢紊乱、胰岛素抵抗和血脂异常。基础研究也证实低蛋白饮食或合并酮酸治疗既能通过改善高灌注高滤过的异常血流动力学来延缓肾功能恶化的进展,还能通过降低肾素表达、改善氧化应激、减少转化生长因子(TGF-β1)表达和减轻系膜细胞分泌细胞外基质等非血流动力学效应发挥肾脏保护作用。为提高临床医生对这方面的认识,本文综述了低蛋白饮食或合并酮酸制剂在慢性肾脏病中的应用及研究进展。
- 龙泉陈靖顾勇
- 关键词：低蛋白饮食酮酸慢性肾脏病
- 营养治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的作用被引量：8
- 2008年
- 营养状况是影响维持性血液透析（maintanence hemodialysis MHD）患者预后的重要因素，然而MHD患者中营养不良的发生率却很高。其原因包括营养物质摄入减少、透析过程中营养物质丢失、慢性炎症、代谢性酸中毒、内分泌代谢紊乱、容量负荷过多等多方面。目前认为MHD患者的营养不良可分为两种类型：Ⅰ型为蛋白质-能量-营养不良（proteinenerymalnutrition PEM）：特点为血清白蛋白水平降低，但C反应蛋白（creative protein CRP）和炎性细胞因子水平不升高，心血管疾病（Cardiovascular disease CVD）也不常见。
- 陈靖龙泉
- 关键词：维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱营养治疗内分泌代谢紊乱代谢性酸中毒细胞因子水平
- 优质低蛋白饮食在血液透析患者中的短期应用被引量：6
- 2012年
- 营养不良在维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者中相当普遍，且与患者的预后及生存质量密切相关。国内尽管已意识到营养不良的危害，但对营养治疗并未重视。很多患者总蛋白质摄入过多而优质蛋白质摄入不足，热量、脂肪分配不合理，致使营养不良、高磷血症、代谢性酸中毒、高脂血症、胰岛素抵抗等问题接踵而至，
- 李海明龙泉黄碧红袁立顾勇郝传明林善锬陈靖
- 关键词：维持性血透高磷血症代谢性酸中毒
- 瘦素与肾脏被引量：21
- 2007年
- 近年来，脂肪组织的内分泌功能逐渐成为人们的研究热点之一。现已发现人脂肪细胞能分泌几十种脂肪细胞因子，对全身各系统具有重要调节作用，有人甚至将脂肪组织称为新的内分泌器官。瘦素作为脂肪组织分泌的重要细胞因子之一，对机体的能量代谢起至关重要的作用。不仅如此，瘦素受体在肾脏的表达使人们对瘦素与肾脏的关系及其影响因素产生了极大的兴趣，现就这方面的研究作一综述。
- 龙泉陈靖顾勇
- 关键词：瘦素受体肾脏脂肪细胞因子内分泌功能脂肪组织内分泌器官
