宋之乙
- 作品数：82 被引量：272H指数：10
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- 食管中上段癌经左胸切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防(附133例病例分析)被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨食管中上段癌经左胸切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法 :回顾分析 1 987年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月我科 1 33例食管中上段癌经左胸切除术 ,总结胸腔胃经主动脉弓前上提和经食管床、主动脉弓后上提左颈部胃 食管吻合术经验。结果 :1 33例中 ,发生吻合口瘘 8例 ( 6 0 % )、胸胃穿孔 2例 ( 1 5% )、切口感染 4例 ( 3 0 % )、脓胸 1例 ( 0 75% ) ,无手术死亡。结论 :降低吻合口张力 ,保证胸腔入口、主动脉弓后间隙宽畅是避免吻合口瘘发生的关键。
- 郭永庆赵风瑞梁朝阳宋之乙葛炳生张海涛
- 关键词：吻合术食管瘘
- CT三维重建精确定位肺小结节和磨玻璃影在胸腔镜亚肺叶切除中的应用被引量：27
- 2016年
- 在胸腔镜手术发展过程中，许多解剖学和技术方面的问题已经成为制约胸部微创外科发展和推广的瓶颈。如肺内小病灶定位、肺段界限确认、变异肺血管、支气管处理。术前明确病灶与肺动脉、肺静脉、支气管、肺裂、淋巴结之间的毗邻关系，对充分评估可切除性、估测术后肺功能非常重要。
- 马千里刘德若孙宏亮强光亮郭永庆石彬田燕雏宋之乙鲍彤余其多徐妍妍付磊
- 关键词：胸腔镜手术CT三维重建肺叶切除磨玻璃影肺小结节病灶定位
- B超引导下直流电治疗恶性肿瘤
- 1989年
- 一、原理瑞典 Bjrn E.W.教授经过二十余年的反复探索,成功地研究出用直流电治疗肿瘤的新方法。Bjrn 认为,在一定区域内,由于组织的正常代谢可形成电位差,为物质的化学转运提供能量,它与血液及淋巴循环中的非选择性大量转运相联,称为血管一间质闭合电路(The Vascualar-interstitial Closed Circuit,VICC)。在毛细血管水平,血液与组通过扩散、滤过及跨毛细血管渗透压差等方式进行选择性转运。
- 辛育龄宋之乙石健民郑建勋
- 关键词：淋巴循环INTERSTITIAL超声应用穿刺探头穿刺法
- cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结转移规律及对术式选择的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结（lobar and segmental lymph nodes,LSNs）转移规律,为更加精确的判定N分期及制定肺段切除适应证提供依据.方法 设计前瞻性研究,入组自2014年3月至2015年12月就诊于中日友好医院胸外科,接受肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫的cT1 N0M0肺腺癌病例103例.对肺叶切除标本进行LSNs分检,与对应的肺叶标本、其他各站淋巴结共同送病理检查.结合病变大小、影像学特征、血清CEA水平、病理亚型等进行统计分析.结果 103例肺腺癌患者经病理学检查确认pN0 82例,pN1 15例,pN1＋ N2 5例,跳跃性pN2 1例.pN1病例中14例（93.3％）检出12-14组淋巴结转移,5例（33.3％）仅有12-14组LSNs转移;pN2病例中4例（66.7％）检出12-14组淋巴结转移,1例（16.7％）仅检出13组和7组淋巴结转移.如未对LSNs进行分检,N分期假阴性率达6.1％ （5/82）;N1站淋巴结转移漏诊率高达33.3％ （6/20）.检出段区域内叶段淋巴结（aLSNs）,即病变所在段内或段周LSNs转移的病例,41.2％（7/17）检出段区域外叶段淋巴结（iLSNs）,即肺段切除无法清扫或不易解剖到的LSNs转移.按影像学特征分组,单纯GGN组与部分实性/实性结节组相比,iL-SNs转移率低,P=0.049.病理亚型为浸润性腺癌的病例组较浸润前或微浸润病变组iLSNs转移率高,P =0.055,差异无统计学意义.不同血清学CEA水平和不同肿瘤大小组间iLSNs转移率差异无统计学意义,P值分别为0.251和0.197.结论 分检肺内叶段淋巴结有助于精确化肿瘤N分期,减少淋巴结转移假阴性比率,为更准确评估预后、制定术后辅助治疗方案提供依据.肺段切除术中淋巴结采样范围应包括病变所在段内或段周LSNs.以纯GGN为影像学特征的cT1N0M0肺腺癌病例iLSNs转移率低,在满足其他条件的前提下,可能更适用肺段切除.
- 肖飞刘德若郭永庆石彬宋之乙田燕雏余其多梁朝阳
- 关键词：肺腺癌淋巴结肺段切除
- 全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病被引量：1
- 2012年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺良性疾病的可行性、安全性。方法总结47例采用胸腔镜肺叶切除治疗的肺良性疾病患者的临床资料,其中支气管扩张18例,多发肺囊肿6例,结核瘤6例,炎性假瘤10例,肺曲霉菌病4例,肺隔离症3例。结果 3例(6.38%)因为肺动脉血管严重粘连或术中分离出血,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术;余44例全胸腔镜下完成:切除范围包括右肺上叶5例,右肺中叶3例,右肺中上叶2例,右肺中下叶1例,右肺下叶10例,左肺上叶7例,左肺下叶13例,左肺下叶+舌段3例。全组无围术期死亡。并发症7例(14.89%):肺不张1例,肺持续漏气(>10 d)3例(引流10～18 d后自愈),心律不齐3例。平均手术时间172 min(86～269 min),术中平均失血量148 ml(100～1200 ml),术后平均总引流量781 ml(200～2200 ml),术后平均引流管保留时间4.25 d(3～18 d),术后平均住院时间8.91 d(6～20 d)。结论全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病是可行和安全有效的。
- 郭永庆梁朝阳刘德若石彬田燕雏宋之乙张海涛陈京宇王在永鲍彤
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺良性疾病
- 病理Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者术后预后因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的 分析术后病理Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者的临床病理特征,探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我科1993年1月至2012年12月术后病理证实为Ⅰ_A期的非小细胞肺癌患者138例的临床资料,其中男81例、女57例,年龄37～80岁,中位年龄61岁。收集相关住院临床资料和随访资料。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,评价各因素对无病生存的影响。结果 随访时间9～90个月,中位随访时间为59个月。随访过程中患者出现复发转移14例（10.1%）,局部复发8例,同时发现骨转移和同侧肺门淋巴结增大1例。单因素分析显示脉管浸润（P=0.017）、病理低分化（P=0.043）、肿瘤直径≥2 cm（T1b,P=0.017）是预后不良的危险因素。多因素分析表明脉管侵犯（P=0.011）和肿瘤的直径≥2 cm（T1b,P=0.026）是Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者预后不良的独立危险因素。结论 脉管浸润和肿瘤直径是Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。
- 冯宏响张真榕郭永庆石彬宋之乙田燕雏梁朝阳刘德若
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 临床NO期非小细胞肺癌淋巴结转移与远期生存的危险因素
- 强光亮梁朝阳余其多肖飞温焕舜宋之乙田燕雏石彬郭永庆刘德若
- 肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的病例对照研究被引量：10
- 2015年
- 目的评估肺段切除的手术安全性及治疗早期非小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月我科肺段切除治疗肺部良恶性疾病患者88例的临床资料,其中男45例、女43例,肺段切除术组29例,肺叶切除术组59例。将肺段切除治疗非小细胞肺癌患者与同期肺叶切除非小细胞肺癌患者进行频数匹配。对围手术期因素、肿瘤相关预后进行分析。结果肺段切除平均手术时间210 min;术中出血量166 ml;术后胸腔引流量2 147 ml,术后拔管时间6 d。组间比较结果显示肺段切除术治疗肺良、恶性疾病的手术时间(P>0.999)、术中出血量(P=0.207)、术后胸腔引流量(P=0.946)、拔管时间(P=0.804)及术后并发症(P>0.999)等差异均无统计学意义。与肺叶切除术相比,肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌手术时间(P=0.462)、术中出血量(P=0.783)、术后拔管时间(P=0.072)、术后并发症(P>0.999)、复发及转移率(P=0.417)等差异均无统计学意义,但肺段切除术组N1淋巴结清扫个数(P=0.033)及站数(P=0.024)要少于肺叶切除术组,且差异有统计学意义。随访终点两组无瘤生存率(P=0.373)及总生存率(P=0.340)差异无统计学意义。结论肺段切除术安全可行,适用于肺良性疾病位置较为局限的患者以及部分肺功能欠满意的早期非小细胞肺癌患者。
- 张真榕刘德若郭永庆石彬田燕雏宋之乙梁朝阳冯宏响
- 关键词：肺段切除术肺叶切除术肺良性疾病
- 肺癌侵犯大血管的外科处理被引量：4
- 2005年
- 目的探讨大血管成形术在肺癌外科中的应用价值。方法回顾性分析136例肺癌手术中涉及大血管成形术患者的病例资料。TNM分期Ⅱb29例;Ⅲa45例;Ⅲb62例。鳞状细胞癌98例,腺癌31例,小细胞肺癌7例。结果136例中上腔静脉置换或部分切除术18例,血管旁路分流术4例;肺动脉成形术92例,其中右上叶肺动脉袖状切除2例,部分切除12例,左上叶袖状切除14例,部分切除64例;左心房部分切除22例。无手术死亡者,随访结果满意。结论应用大血管成形术可以提高手术切除率及手术的安全性,可以最大限度地保留患者的肺功能,并有助于提高患者的术后生存率及生活质量。
- 郭永庆刘德若梁朝阳李福田田燕雏石彬宋之乙张海涛葛炳生
- 关键词：肺癌大血管肺功能生活质量
- 直流电治疗恶性肿瘤127例的临床效果被引量：6
- 1990年
- 本文报告直流电治疗恶性肿瘤127例,有效率为77.1％。对不适于外科手术及放疗、化疗的病例,特别是中晚期癌症有一定治疗效果。直流电最佳治疗对象是体表肿瘤,也可治疗内脏肿瘤,但不适用于全身转移癌。临床和实验证明,本疗法操作简便、安全有效,为治疗恶性肿瘤增添了新的手段。
- 辛育龄宋之乙葛炳生赵风瑞石建民权宽宏尉永宽段衍鹏左天增
- 关键词：直流电恶性肿瘤
