朱斯维
- 作品数：30 被引量：189H指数：9
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的临床应用价值(附视频)被引量：18
- 2018年
- 目的探讨全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2015年12月在湖南省人民医院行腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术2例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。例1男,73岁,因"皮肤巩膜黄染1个月余"入院。例2女,62岁,因"皮肤巩膜黄染2个月余"入院。入院诊断均为Ⅳ型肝门部胆管癌。2例患者肿瘤均侵犯至双侧肝管及门静脉左支。术前给予以护肝、退黄等对症支持治疗,行全腹腔镜肝门部胆管癌根治术。由远及近清扫淋巴结,离断胆总管,切除左半肝及尾状叶,肝门胆管整形,Roux-en-Y胆肠吻合。结果 2例均顺利完成手术,并重建消化道。手术时间分别为430、410 min,术中出血量分别为800、600 ml。无发生围手术期并发症。2例患者术后1年复查腹部增强CT,均未发现复发及转移。结论全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术安全可行,可以完成包括尾状叶在内的半肝或扩大半肝切除、淋巴结清扫、胆管整形、胆肠吻合重建。
- 尹新民刘雅玲成伟吴一飞刘毅朱斯维廖春红
- 关键词：腹腔镜肝切除术胆道肿瘤
- ICG荧光显影引导腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝脏肿瘤安全性及可行性研究被引量：22
- 2019年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光融合技术在腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝脏肿瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的108例肝脏肿瘤病人临床资料,术前计算剩余肝体积,进行肝功能储备试验,评估病人对腹腔镜右半肝切除的耐受性。根据术中是否采用荧光融合影像技术引导腹腔镜手术将所有病人分为两组:荧光腹腔镜解剖性右半肝切除组(试验组)和非荧光腹腔镜解剖性右半肝切除组(对照组),分析比较两组病人术中及术后的临床资料。对于正态分布的计量资料以均数±标准差表示,计数资料用例数或百分比表示。结果共108例病人在腹腔镜下完成解剖性右半肝切除手术,其中实验组24例,对照组84例。试验组共3例染色失败,其中1例正染失败,2例反染失败。与对照组相比,试验组的手术时间[(274.58±42.12)min vs.(303.99±54.67)min,P<0.05]及肝门阻断时间[(52.71±9.09)min vs.(59.58±11.56)min,P<0.05]更短,差异有统计学意义;术中出血量两组差异无统计学意义[(305.42±74.07)mL vs.(317.86±165.49)mL,P>0.05]。两组病人术后住院时间、肿瘤直径、肺部感染、出血及胆漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICG荧光显影腹腔镜解剖性右半肝切除有助于术中切肝平面的确认,从而减少手术时间及肝门阻断时间,同时可用于术中胆漏的检测。ICG荧光融合技术的发展有利于腹腔镜解剖性右半肝切除技术的推广,在严格把握适应证的情况下,能有效提高腹腔镜解剖性右半肝切除的手术效率及可控性。
- 刘胜尹新民刘毅朱斯维成伟沈贤波李云峰吴舒姚立波
- 关键词：肝脏肿瘤腹腔镜解剖性肝切除
- 3D腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床价值探讨被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨3D腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床价值。方法:回顾性分析并比较我院肝胆管结石病人行2D或3D腹腔镜左肝外叶切除的病例资料,分析比较手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果:2014年1月~2016年10月间我科行腹腔镜左肝外叶切除术(LLLS)73例。其中2D腹腔镜完成47例,3D腹腔镜完成26例,均采取我科"两步分层法"腹腔镜左肝外叶切除术式。两组患者资料具有可比性。患者术后恢复顺利,无严重并发症发生。3D腹腔镜组术中出血量少于2D腹腔镜组,差异有统计学意义。手术时间,术后拔管时间,术后住院时间及术后并发症发生情况,差异无统计学意义。结论:3D腹腔镜左肝外叶切除术与2D腹腔镜左肝外叶切除术均是肝胆管结石安全有效的治疗手段,3D腹腔镜左肝外叶切除术更具优势,更适合在初学者及青年医师中进一步推广。
- 李睿能尹新民蒋波成伟徐威刘毅朱斯维陈奕良
- 关键词：左肝外叶切除术肝胆管结石
- ICG荧光显影在腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝脏肿瘤安全性及可行性回顾性分析
- 目的 探讨ICG 荧光融合技术在腹腔镜解剖性右半肝切除治疗肝脏肿瘤的安全性及可行性方法 采用回顾性研究方法，收集2016 年01 月至2018 年12 月湖南省人民医院肝胆外科收治的108 例肝脏肿瘤患者，收集患者的临床...
- 刘胜尹新民刘毅成伟沈贤波李云峰朱斯维吴舒姚立波
- 关键词：肝脏肿瘤腹腔镜解剖性肝切除
- 复杂胆道手术腔镜处理要点
- 2023年
- 随着无数优秀的外科医生不断探索和拓展,胆道外科技术发展迅猛;但胆道外科有着疾病谱广、解剖变异大、病理生理学复杂多变、手术难度大风险高、术后并发症多等诸多特点,故胆道外科却仍然是腹部外科中手术最复杂、难度最大、也是预后最差的领域之一[1-5]。
- 朱斯维尹新民
- 关键词：腹腔镜
- 肝胆胰外科手术与动、静脉自然分流被引量：3
- 2015年
- 肝胆胰外科疾病常出现自然分流,其外科手术复杂、危险。近几年,我们收治了一些肝胆胰外科与腹膜后肿瘤疾病并自然分流的病例,积累了一些经验、教训,愿与同道们分享。
1具体病例手术过程
1.1先天性门静脉海绵状血管瘤样变,肝前性门静脉高压症病
例1,男,2岁10个月,腹胀,反复呕血、便血3个月。
- 吴金术朱斯维彭创沈贤波王永刚
- 关键词：外科手术
- 肝胆外科手术与自然分流
- 自然分流指人体某些器官疾病,由于肿瘤、损伤、炎症等因素累及血管或存在先天性血管畸形,致使相关器官动静脉血供障碍,而自身调节代偿形成新的动脉血供和侧支静脉回流.自然分流既是一个老话题,也是对医学新的挑战,逐渐引起人们的重视...
- 吴金术朱斯维彭创
- 关键词：肝胆疾病外科手术
- 文献传递
- 微创技术在常见急腹症诊治中的应用被引量：5
- 2021年
- 急腹症是往往以急发腹痛为主要表现的腹部疾患的总称,临床上常见急腹症包含急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻等疾病,其特征为变化大、进展快,误诊率高、术后并发症发生率高以及病死率高,准确诊断和早期治疗可获得良好的预后。随着对急腹症疾病发生、发展的深入了解及循证医学的发展,微创技术在常见急腹症的诊治上起着举足轻重的作用。诊断上腹腔镜能很大程度明确疾病类型,对于尚不能行手术者,内镜下减压引流,在治疗决策上提供了多元化方案;微创技术在胆源性胰腺炎、阑尾炎、胆管炎的病因治疗上符合疾病的发生、发展,内镜技术在处理并发症的应用上更符合微创理念。
- 谢旺朱斯维吴舒蔡成之阮帅何湘玉尹新民
- 关键词：急腹症
- 腹腔镜肝切除术的进展被引量：9
- 2019年
- 1991年Reich等^[1]应用腹腔镜切除了位于肝脏边缘的良性肿瘤,完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH);1994年周伟平等^[2]施行了我国首例LH。近20余年来我国LH的发展经历了早期探索阶段、快速发展阶段及推广阶段^[3]。
- 尹新民朱斯维
- 关键词：腹腔镜肝切除术腹腔镜切除良性肿瘤LH
- 腹腔镜循肝静脉入路解剖性肝切除术97例疗效分析被引量：21
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜循肝静脉入路解剖性肝切除的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月的湖南省人民医院微创外科97例腹腔镜循肝静脉入路解剖性肝切除术病例资料。结果 97例病人中,Pringle法阻断70例,均为"15+5"模式,最多阻断6次;鞘内阻断60例,鞘外阻断24例。97例病人手术时间为(305.3±156.1)min,术中出血(133.3±170.4)mL,中转开腹手术3例,术后胸腔积液4例,胆漏1例,伤口感染1例,均保守治疗治愈,无再次手术和手术死亡病例。住院时间为(16.1±5.5)d。结论腹腔镜循肝静脉入路解剖性肝切除在器械、方法、技术保障下可以安全有效施行。
- 成伟左芝刘毅吴一飞朱斯维彭创沈贤波尹新民
- 关键词：腹腔镜肝切除解剖性肝切除
