张喆
- 作品数：14 被引量：102H指数：5
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- 不同睡眠质量的腹膜透析患者生活质量、退出率及影响睡眠质量因素分析
- 陈囿元张喆叶佩仪誉翠颜梁子介严明芳肖观清孔耀中
- 老年肾移植患者生活质量的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探究老年肾移植患者生活质量。方法收集规律透析和肾移植随访患者的人口学资料及临床资料,采用简明健康调查问卷评估生活质量,分别比较老年透析与老年肾移植、中青年肾移植与老年肾移植患者的生活质量差异。结果 (1)老年透析组生活质量各方面评分均低于老年肾移植组。其中生理机能、生理职能、精力、社会功能4个维度以及生活质量总分两组之间差异均有统计学意义(P<0.05),且老年肾移植组患者的血红蛋白、三酰甘油、尿酸、肌酐、白蛋白、钙、磷指标均优于老年透析组(P<0.05)。(2)在中青年与老年肾移植组生活质量各维度得分、生活质量总分、除白蛋白以外的各生化指标比较中,均无统计学差异(P>0.05)。结论老年肾移植后患者的生活质量较老年透析患者高,且其生活质量与中青年肾移植患者相比无明显差异。因此肾移植对于老年终末期肾脏病患者同样值得推荐。
- 叶佩仪叶慧珍张喆谢碧琴洪汉利孔耀中
- 关键词：老年肾移植生活质量
- 不同透析方式患者行甲状旁腺切除的临床特点及术后复发情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的对比血液透析(hemodialysis,HD)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床特点及术后复发情况。方法回顾性分析2014年4月至2019年5月在本院确诊SHPT并首次接受PTX治疗的患者。按术前透析方式将患者分为HD组(54例)和PD组(45例),并对两组患者术前临床资料及术后病理类型、生化指标、SHPT复发情况等进行比较。结果HD组患者透析龄、血压、血清碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及二尖瓣钙化率较PD组高(P<0.05),术后病理类型分布相似(P>0.05)。术后相同时间点两组间血清iPTH、血钙、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组间累积未复发率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示术后最低iPTH>3 ng/L是SHPT复发的独立危险因素(OR=2.260,P=0.019)。ROC曲线结果显示,术后1周iPTH>3.25 ng/L、术后1个月iPTH>18.45 ng/L及术后3个月iPTH>90.75 ng/L对术后SHPT复发具有预测价值。结论HD与PD患者PTX术后病理类型、iPTH及钙磷代谢、SHPT复发情况等方面均差异无统计学意义,术后最低iPTH>3 ng/L是PTX术后患者发生SHPT复发的独立危险因素,术后iPTH水平是SHPT复发的可靠预测指标。
- 刘晓怡张喆谢超叶佩仪孔耀中
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性肾透析甲状旁腺切除术
- 中心静脉导管功能不良预防性治疗措施的研究进展被引量：5
- 2013年
- 建立有效的血管通路、保持血透通路的通畅是保证血液透析患者安全、有效进行血液透析的重要前提之一.对于自身血管条件差,如由于动脉粥样硬化和患者的营养不良、血管中层钙化等情况,致使其不能建立动静脉内瘘的患者,实施中心静脉插管成为患者进行透析的通路选择.有报道,在发达国家,长期留置导管使用率达到20%～35%.
- 张喆申伟孔耀中
- 关键词：中心静脉导管血管通路中心静脉插管长期留置导管
- 尿毒症维持性血液透析患者的死亡原因被引量：47
- 2016年
- 目的：分析维持性血透患者的死亡原因及相关风险,以期为临床提供可防治的措施。方法：选择2012年1月至2015年4月期间透析龄〉3个月,维持性血透的死亡患者共102例,将2015年在本院接受3个月以上维持性血透存活患者286例作为对照组进行临床分析。结果：因心血管原因死亡35例（34.3%）;感染28例（27.1%）;脑血管意外20例（19.4%）;死亡组患者的平均年龄（62.21±11.14）岁,显著高于对照组（56.96±15.78）岁,平均维持透析时间（37.27±38.35）个月,显著长于对照组（30.54±27.86）个月,平均血清白蛋白和血红蛋白浓度则显著低于对照组,碱性磷酸酶、C反应蛋白水平显著高于对照组,高血磷患者总死亡率、心脑血管疾病的死亡率均显著高于低血磷与正常血磷患者;PTH〈150 ng/m L和PTH〉300 ng/m L患者的总死亡率显著高于PTH 150~300 ng/m L的患者。结论 ：心血管疾病、感染、脑血管意外是本院维持性血透患者最常见的3种死亡原因。高龄、透析龄长、低白蛋白血症、贫血和炎症状态、高磷和高PTH是尿毒症维持性血液透析患者死亡的主要危险因素。
- 侯爱珍陈囿元肖观清张喆孔耀中
- 关键词：尿毒症维持性血液透析钙磷代谢紊乱
- 摩氏摩根菌致腹膜透析相关性腹膜炎一例被引量：4
- 2017年
- 患者，男，65岁，因“腹透置管术后7年，腹透导管漏液1d”人院。患者7年前因“梗阻性肾病，慢性肾脏病5期”，于右下腹行腹透置管术，术后予持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗。5年前因操作污染致腹透相关性腹膜炎于左下腹行腹透置管术。
- 张喆叶佩仪孔耀中
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎持续性非卧床腹膜透析梗阻性肾病慢性肾脏病
- 维持性血液透析患者不同超滤量的生活质量对比
- 2017年
- 目的比较维持性血液净化的患者透析间期脱水大于5%与透析间期脱水小于5%的生活质量,分析生活质量与脱水的关系。方法将本院维持性血液净化超过3个月的患者作为研究对象,采用一般情况调查表、简明健康调查问卷SF-36,对本院血液净化患者进行调查与分析。结果生活质量评分方面,透析间期脱水大于5%生理综合得分(P<0.05)及精神综合得分(P<0.05)均显著低于透析间期脱水小于5%透析患者。在涉及的8个维度中,除躯体疼痛、情感职能和精神健康外,其余维度透析间期脱水小于5%透析患者均显著低于透析间期脱水大于5%透析患者(P<0.05)。结论透析间期脱水大于5%透析患者生活质量明显差于透析间期脱水小于5%透析患者,仅个别维度没有差异;重视并提高透析间期脱水大于5%透析患者生活质量都有极为重要的意义。
- 陈春香黄雪芳张喆
- 关键词：血液透析脱水生活质量
- 睡眠障碍对腹膜透析患者生活质量的影响
- 目的 比较腹膜透析患者中存在睡眠障碍及无睡眠障碍患者生活质量、瘙痒评分及血生化指标的差异,分析睡眠障碍的腹膜透析患者睡眠质量与生活质量、瘙痒及血生化指标的关系.方法 采用横断面研究方法,以本中心稳定腹膜透析大于3 个月的...
- 张喆叶佩仪孔耀中
- 不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后长期预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的比较不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺切除(parathyroidectomy,PTX)术后生存预后的差异,分析患者生存预后的影响因素。方法回顾性收集和分析2014年4月至2019年5月在佛山市第一人民医院确诊的SHPT并接受PTX治疗的透析患者的临床资料。按照患者术前透析方式的不同分为血液透析(hemodialysis,HD)组和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)组,比较两组患者基线临床资料和心脏彩色超声检查结果的差异。Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者累积生存率的差异。多因素Cox回归模型法分析患者全因死亡的影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者全因死亡的风险。结果共99例患者被纳入本研究,94例患者完成随访,其中死亡23例。与PD组(n=45)比较,HD组(n=54)患者透析龄、血压、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总心脏瓣膜钙化率、二尖瓣瓣膜钙化比例、舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室质量指数较高(均P<0.05)。中位随访时间为46.00(32.75,60.25)个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示,HD组与PD组患者累积生存率的差异无统计学意义(Log-rank检验χ2=0.414,P=0.520)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加(HR=1.066,95%CI 1.017~1.118,P=0.008)、收缩压>140 mmHg(HR=2.601,95%CI 1.002~6.752,P=0.049)及IVST增厚(HR=1.269,95%CI 1.036~1.554,P=0.021)为PTX术后患者全因死亡的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,年龄、透析龄和IVST预测透析患者PTX术后全因死亡的截断值分别为51.5岁(AUC=0.673,95%CI 0.545~0.802,P=0.013)、75.0个月(AUC=0.654,95%CI 0.528~0.780,P=0.027)和13.5 mm(AUC=0.680,95%CI 0.557~0.803,P=0.010)。年龄、透析龄、IVST、左心室肥厚及收缩压>140 mmHg联合预测患者PTX术后全因死亡的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.875,P<0.001)。结论HD与PD患者PTX术后累积生存率无显著差异,年龄增加、收缩压>140 mmHg及IVST增厚是透析
- 刘晓怡张喆谢超侯爱珍叶佩仪孔耀中
- 关键词：甲状旁腺切除术肾透析预后
- 毒鼠强致横纹肌溶解并急性肾损伤一例被引量：1
- 2016年
- 四亚甲基二砜四胺（毒鼠强）是一种剧毒灭鼠剂，被吸收后常导致严重阵挛性惊厥和脑干刺激的癫痫大发作，可伴心率失常、呼吸衰竭、肝衰竭等多脏器功能障碍综合征。毒鼠强致横纹肌溶解并急性肾损伤的报道罕见，现将本院收治的一例报告如下。
- 叶慧珍陈囿元张喆孔耀中
- 关键词：急性肾损伤横纹肌溶解毒鼠强四亚甲基二砜四胺癫痫大发作心率失常
