张小明
- 作品数：27 被引量：64H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折
- 2004年
- 目的 交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用。方法 对 5 0例胫骨开放骨折在彻底清创、抗炎的基础上使用交锁髓内钉固定 ,术中选择性有限扩髓 ,同时积极处理软组织损伤 ,Ⅰ期行皮瓣转移修复缺损创面。部分静力型交锁术后 4个月改动力化。结果 创面浅表感染率 6%,未出现严重感染病例。获得随访 40例 ,平均 8个月全部愈合、无畸形 ,术后 1年拆除内固定 ,关节功能无障碍。结论 胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉固定可达到满意复位、牢固固定 ,防止短缩、成角及旋转 ,可早期关节功能锻炼。其对骨膜血运影响小 ,有利骨折愈合。髓内固定更有利于处理软组织缺损 ,有效预防感染 ,缩短疗程。
- 符林雄张寿张小明邢势杨能
- 关键词：交锁髓内钉胫骨开放性骨折软组织损伤
- AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折被引量：4
- 2007年
- 目的探讨AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效。方法1997年9月—2004年5月,应用AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折46例,随访12-60个月,平均32个月。结果伤椎高度由43.2%恢复到正常的95.3%,后突畸形由术前的27.8°下降到3.5°,椎管矢状径由术前的43.5%恢复至93.5%,无迟发性神经功能损害。结论该手术方法减压彻底,椎体复位好,术中不需植骨,无迟发性神经损伤,是治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的有效方法。
- 郭祥张寿周业渊张小明邢势陈文远万咏柏
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折AF系统
- 椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗老年性腰椎管狭窄症被引量：9
- 2005年
- 目的探讨椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗老年性腰椎管狭窄症的技术要点和疗效。方法将部分腰背筋膜、棘上韧带、棘间韧带及椎板上骨膜保留,于病变节段下一椎间隙切断棘上棘间韧带,用骨刀(骨刀宽面与矢状面成角10～15度)在上下关节内侧2mm处自下而上并保持骨刀宽面进入椎板深度与椎板厚度相一致切断两侧椎板,牵开椎板及棘上棘间韧带,常规进行椎管减压,椎板及棘上棘间韧带回植。报告32例,男15例,女17例,年龄62～81岁,平均67.6岁。结果32例均随访,最长6年,最短8个月,平均36个月。总优良率90.6%。结论本术式显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形,有效的预防术后脊柱不稳、顽固性腰痛等并发症。
- 郭祥张寿周业渊张小明邢势
- 关键词：腰椎管狭窄症椎管成形椎板回植
- 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
- 2005年
- 目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法分析自2001年7月至2003年8月用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共11例的疗效。结果所有患者均获得良好的复位和固定,患者术后2～4个月恢复工作和劳动能力,平均3个月。术后X线评估复位率达100%。内固定取出后,无再脱位发生,关节功能恢复良好率达100%。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法。
- 甘先民张寿张小明
- 关键词：肩锁关节锁骨脱位骨折
- 腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折(及踝关节损伤)中的作用。方法42例胫腓骨骨折均采用胫腓骨切开复位内固定,其中闭合性骨折14例,开放性骨折18例,Pilon骨折10例,粉碎性骨折30例,斜形骨折8例,螺旋形骨折4例。结果42例均临床愈合,平均愈合时间18周,骨折愈合率明显高于文献中的记载。结论(1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定。(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性。(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率。
- 张小明张寿郭祥周业渊
- 关键词：腓骨内固定
- 保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症被引量：1
- 2007年
- 目的探讨应用改良微创术式——保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症手术方法及疗效。方法选择后正中切口扩剥棘突旁骶棘肌并保留骨膜附着于椎板表面,完整保留棘上、棘间韧带、棘突及切断双侧椎板,并向侧上方翻开。充分显露椎管内容物并完成髓核摘除,椎管或神经根管扩大,回植"结构瓣",使椎管重新成形。结果本组381例,男性292例,女性89例,年龄最大83岁,最小16岁,合并腰椎管狭窄者318例,中央型偏一侧者306例,游离型28例,极外侧型7例,小关节增生并侧隐窝狭窄者19例,黄韧带增厚21例,327例获得随访,分别为40～84个月,优284例,良22例,可12例,差4例。结论本术式保证微创条件,保持生物最佳内环境稳定状态即保留原解剖结构基础上最大限度满足其生物力学稳定性,并能有效防止术后椎管内广泛性粘连及挛缩而导致的下腰椎手术失败综合征的发生。
- 张寿郭祥邢势周业渊张小明
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 钛网植骨侧前方钉板治疗胸腰椎爆裂性骨折29例
- 2009年
- 张小明张寿林之斌
- 关键词：胸腰椎骨折钛网植骨
- 保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨应用改良术式———保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 常规后正中切口入路暴露保留部分腰背筋膜将棘上、间韧带完整保留并附着于棘突上 ,充分显露椎板 ,但尽量保留附着于椎板表面的骨膜 ,在欲摘除突出髓核椎板与下一个联结之棘突间将棘上、间韧带切断 ,显露间隙并潜行剥离黄韧带 ,用专用骨刀在距上、下关节突内侧 2mm处分别自下而上向外侧倾斜 10～ 15度切断椎板后再以神经剥离器潜行剥离并向上翻开 ,充分显露椎管内结构后完成髓核摘除 ,椎管及神经根管、侧隐窝扩大等操作后 ,将翻开之椎板及后韧带复合结构瓣回植 ,使椎管重新成形。结果 本组 12 8例 ,男 98例 ,女 3 0例 ,合并腰椎管狭窄者 82例 ,中央型偏一侧者 70例 ,游离型 12例 ,极外侧型 6例 ,并发侧隐窝狭窄者 47例 ,黄韧带增厚者 17例 ,小关节增生 67例 ,2次手术者 12例 ,3次手术者 1例。其中 10 2例经 6～ 3 2个月随访 :优 92例 ,良 8例 ,可 2例。结论 本术式可基本保证原解剖结构基础上最大限度满足其生物力学稳定性并能有效防止术后椎管内广泛粘连及挛缩而导致的下腰椎手术失败综合征的发生。
- 张寿郭祥邢势周业渊张小明陈文远甘先民杨能符林雄万咏柏
- 关键词：保留椎板腰椎间盘突出症椎板成形腰椎手术失败综合征改良术式
- 高龄老年肱骨近端骨折26例的手术治疗被引量：5
- 2009年
- 目的：探讨切开复位、钢板内固定术治疗高龄老年肱骨近端骨折的效果。方法：采用切开复位、锁定铜板螺钉内固定术治疗26例80岁以上肱骨近端骨折患者，根据Neer评定标准判断治疗效果。结果：随访3—24个月，平均15．3个月，16例解剖复位，19例患肩关节功能恢复正常，2例关节功能差，肱骨头出现缺血坏死，行人工肩关节置换术。Neer评定：优13例，良9例，一般4例。结论：切开复位、钢板内固定术治疗高龄老年肱骨近端骨折患者效果较好，可恢复肩关节功能，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合。
- 吴华忠张小明
- 关键词：高龄肱骨近端骨折手术治疗
- 重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床观察被引量：6
- 2008年
- 张小明张寿
- 关键词：内固定治疗锁骨骨折重建钢板钢板固定
