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张朝辉

作品数：40 被引量：123H指数：7
供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金湖北省卫生厅青年科技人才基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 31篇期刊文章
  • 6篇会议论文
  • 3篇专利

领域

  • 37篇医药卫生

主题

  • 6篇中毒
  • 6篇衰竭
  • 5篇重症
  • 5篇呼吸衰竭
  • 5篇百草枯
  • 5篇ICU
  • 4篇血管
  • 4篇消化道
  • 4篇消化道出血
  • 4篇化道
  • 3篇上消化道
  • 3篇上消化道出血
  • 3篇他克莫司
  • 3篇耐药
  • 3篇耐药菌
  • 3篇监护
  • 3篇监护病房
  • 3篇多重耐药
  • 3篇多重耐药菌
  • 3篇蜂毒

机构

  • 40篇三峡大学第一...
  • 8篇三峡大学
  • 2篇武汉大学
  • 1篇福建医科大学
  • 1篇广东省第二中...
  • 1篇广东省人民医...
  • 1篇安徽医科大学...
  • 1篇北京大学第三...
  • 1篇安徽省立医院
  • 1篇滨州医学院附...
  • 1篇大连医科大学...
  • 1篇广西壮族自治...
  • 1篇广州市第一人...
  • 1篇佛山市第一人...
  • 1篇成都中医药大...
  • 1篇华中科技大学
  • 1篇济宁医学院
  • 1篇江西省人民医...
  • 1篇昆明市第一人...
  • 1篇湖南省人民医...

作者

  • 40篇张朝辉
  • 11篇刘敏
  • 7篇瞿星光
  • 5篇周刚
  • 5篇李莉
  • 4篇李馨欣
  • 4篇马东玲
  • 3篇秦牧
  • 3篇张蓉
  • 3篇曾庆菊
  • 3篇刘静兰
  • 3篇徐小云
  • 2篇李德莹
  • 2篇江源源
  • 2篇郭庆
  • 1篇周立新
  • 1篇毛亚琳
  • 1篇石秦东
  • 1篇陈炜
  • 1篇龚勋

传媒

  • 8篇巴楚医学
  • 4篇海南医学
  • 3篇中华危重病急...
  • 3篇2017中国...
  • 2篇中国工业医学...
  • 2篇中国医药导报
  • 1篇解放军医学杂...
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇陕西医学杂志
  • 1篇中国药房
  • 1篇现代消化及介...
  • 1篇中国感染控制...
  • 1篇中国急救复苏...
  • 1篇临床合理用药...
  • 1篇中外医学研究
  • 1篇中国科技期刊...
  • 1篇中文科技期刊...
  • 1篇中文科技期刊...

年份

  • 4篇2023
  • 6篇2022
  • 5篇2021
  • 1篇2020
  • 4篇2019
  • 7篇2018
  • 8篇2017
  • 1篇2015
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2008
共 40 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
基于eCASH策略对ICU高流量氧疗治疗呼吸衰竭患者的临床应用效果分析被引量：2
2018年
目的:本文旨在研究舒适化浅镇静(eCASH)策略在呼吸衰竭患者高流量氧疗中的应用,并对比右美托咪定和咪达唑仑的治疗效果。方法:将进行高流量吸氧治疗的90例呼吸衰竭患者随机分为3个组:对照组(不予镇静治疗),右美组予负荷剂量为1μg/kg,以0.2～0.8μg/(kg·h)持续静脉泵入,咪达组予负荷剂量为0.06mg/kg,以0.04～0.06mg/(kg·h)持续静脉泵入。记录用药前后血流动力学变化情况,比较三组的镇静达标时间、停药后清醒时间、ICU停留时间、谵妄发生率、转机械通气治疗率和不良事件(如血压降低、心动过缓、低氧血症等)发生率。结果:(1)与对照组相比,右美组和咪达组心率、呼吸频率和平均动脉压在用药后明显下降(P<0.05),其中咪达组变化幅度明显大于右美组(P<0.05);(2)咪达组的镇静达标时间明显短于右美组,但右美组停药后清醒时间明显短于咪达组(P<0.05);(3)右美组和咪达组患者的ICU停留时间和转机械通气治疗率明显小于对照组(P<0.05);(4)与其他两组相比,右美组可以明显降低谵妄发生率(P<0.05);(5)咪达组的不良事件发生率明显高于右美组和对照组(P<0.05)。结论:以右美托咪定为主导的eCASH不仅有利于高流量氧疗治疗呼吸衰竭患者的镇静效果,还可以较快协助改善血流动力学状况、减少ICU停留时间、降低谵妄和其它不良事件发生率。
刘敏马东玲胡蕾张露廖海燕张朝辉
关键词：呼吸衰竭
ICU伪膜性肠炎的诊断及治疗进展
2023年
伪膜性肠炎(PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症。近年来,随着广谱抗生素的大量使用,患者的自身免疫功能失衡,PMC的发病率和病死率逐渐上升,而重症监护室(ICU)患者的PMC发病率和病死率更是居高不下。本文拟对PMC的诊断及治疗进展作一综述,以期为临床诊疗决策提供参考。
张朝辉张春镇廖海燕
关键词：伪膜性肠炎难辨梭状芽孢杆菌
亚低温治疗在重症急性缺血性脑卒中治疗中的作用研究进展
2021年
缺血性脑卒中在脑血管意外中较为常见,发生率约为60%左右,由于致死率及致残率较高,颇受关注。而其急性期时间范围一般在起病2周,患者多伴有脑水肿及颅内压增高明显等等,患者脑组织损伤或有进一步加重可能。对于该病治疗,阿替普酶的应用范围较广,但不足之处在于其治疗时间窗窄,可降低 脑卒中致残率,但其仅适用于部分患者,“超早期使用神经保护治疗如早期低温可能有利于改善患者预后”这一观点随着2007年AHA/ASA在《成人缺血性脑卒中早期治疗指南》的提出也逐步受到关注。对此,本文将对亚低温治疗在重症急性缺血性脑卒中治疗中的作用研究进展进行综述。
张春镇张朝辉
关键词：亚低温治疗
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：6
2019年
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
关键词：肠内营养重症监护病房
以急危重症患者为中心的"5分钟急救生命链"——湖北省宜昌市中心人民医院急诊与危重症医学一体化建设经验被引量：9
2019年
宜昌市中心人民医院是湖北省较大的"地市级"三级甲等综合医院,急诊科与重症医学科由于起步较晚,又与其他学科交叉,发展中都遇到不少困难.医院领导班子和急诊、重症专业学科带头人从医院实际情况出发,通过倡导"坚持患者利益至上,倡导团队协作精神"的医院核心价值观,结合急危重症救治的时间性、多学科协作、重要性,在湖北省宜昌市中心人民医院组建了急诊与危重症医学科,搭建了一体化急救平台,提出了"5分钟急救生命链"的概念,凸显了急危重症医学在现代医学救援及现代综合医院中的地位和作用.近5年来,医院急诊科和重症医学科都取得了飞速发展,并成功创建了国家级胸痛示范中心、国家级卒中示范中心,学科质量得到了大幅度提高,开创了急危重症医学新的建设路径.
杨俊张朝辉
免疫抑制剂治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析被引量：1
2018年
目的:评价免疫抑制剂对急性百草枯中毒的疗效。方法:检索国内外1985年1月～2017年12月公开发表的免疫抑制剂治疗百草枯中毒的文献,筛选符合标准的文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:根据纳入排除标准纳入5篇文献,Meta分析结果表明免疫抑制剂可以改善急性百草枯中毒患者的生存情况(RR=0.48,95%CI:0.28～0.84)。结论:本研究发现免疫抑制剂可以提高百草枯中毒的疗效。但目前文献存在明显异质性,证据尚不够充分,需要进行更多的临床随机对照试验以进一步明确。
张朝辉廖海燕雷超
关键词：免疫抑制剂百草枯中毒META分析
纳布啡用于术后镇痛有效性与安全性的Meta分析被引量：16
2019年
目的:系统评价纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Embase、Medline、PubMed、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集纳布啡(试验组)对比其他镇痛药(对照组)用于术后镇痛的随机对照试验(RCT)。经筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,共计796例患者。Meta分析结果显示,两组患者镇痛满意率[OR=1.11,95%CI(0.70,1.74),P=0.66]、恶心发生率[OR=1.20,95%CI(0.79,1.83),P=0.39]、呕吐发生率[OR=1.02,95%CI(0.69,1.50),P=0.92]、嗜睡发生率[OR=1.32,95%CI(0.47,3.76),P=0.06]比较,差异均无统计学意义;试验组患者皮肤瘙痒发生率[OR=0.29,95%CI(0.14,0.58),P=0.000 6]、呼吸抑制发生率[OR=0.21,95%CI(0.08,0.58),P=0.003]、尿潴留发生率[OR=0.05,95%CI(0.01,0.37),P=0.004]均显著低于对照组。结论:纳布啡用于术后镇痛的有效性和安全性均较好。
雷超廖海燕张朝辉瞿星光秦牧
关键词：术后镇痛有效性安全性META分析
上消化道出血的多学科诊疗被引量：5
2019年
上消化道出血是临床上常见的危急症,目前的诊疗方式主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗,各种治疗方式各有优势与不足,多学科诊疗可以充分发挥各科优势,根据病情为患者制定个体化的治疗方案,显著提高患者成功救治率。
张朝辉严晶晶
关键词：上消化道出血药物治疗内镜诊疗介入诊疗
以消化道出血为主要症状的中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例报告及文献复习被引量：1
2023年
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)具有极其广泛的症状,临床医生很难做出快速而正确的诊断。2021年11月11日宜昌市中心人民医院急诊与危重症医学科收治1例36岁男性AAV患者,以胃肠道症状(腹痛、黑便)为主要体征收入急诊重症监护病房(EICU),初步诊断为AAV合并消化道出血(GIH)。经过多次胃镜及肠镜检查均未找到出血点;腹部发射型CT(ECT)提示回肠、升结肠及横结肠弥漫性出血。全院多学科会诊考虑为AAV致消化道小血管病变引起的弥漫性出血,遂采用甲泼尼龙1000 mg/d冲击治疗+环磷酰胺(CTX)0.2 g/d免疫抑制治疗,患者症状迅速缓解并转出EICU。经过17 d住院治疗,患者最终因消化道大出血死亡。结合病例诊疗过程并对相关文献进行系统回顾发现,只有少数AAV患者以胃肠道症状为首发症状,并发GIH的患者更为罕见,此类患者预后较差。本例患者因治疗消化道出血而推迟了使用诱导缓解+免疫抑制剂,这可能是AAV继发GIH危及生命的主要原因。胃肠道出血是血管炎的一种罕见致命性并发症,及时有效的诱导缓解治疗是生存的关键,患者是否应该接受维持治疗、维持治疗的时间及寻找疾病诊断和治疗反应的标志物是进一步研究的方向和挑战。
田飞张朝辉张凌云刘敏刘静兰瞿星光桂升敏徐小云
关键词：抗中性粒细胞胞质抗体消化道出血
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理分析
2021年
讨论和分享无创呼吸机治疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理方法、注意事项以及护理要点。方法:选取48位在本院治疗的患有慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者,并对其进行观察。结果:48位病患利用无创呼吸机机械的通气作用,使得慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的现象得到了显著的效果,并且过了一段时间后观察,没有出现不良反应,护理满意度良好。结论:对于存在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭病人大都实施无创呼吸机治疗,该方法操作方便,效果显著,病人更容易接受。但是进行无创呼吸机治疗的同时还需要配合采取病情评估、呼吸机相关护理、环境以及病人自身评估等护理措施,才能对病人实施相应的心理疏导和病情控制等措施,促进呼吸机应用效果。
江源源张朝辉
关键词：无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病
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