张煜敏
- 作品数：3 被引量：32H指数：2
- 供职机构：上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海浦东新区社会发展基金浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市浦东新区两家社区卫生服务中心慢性收缩性心力衰竭患者病因及用药情况分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过了解社区慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者的治疗情况，探讨社区医院规范化治疗慢性收缩性心衰的不足。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的慢性心衰患者的临床资料，并面对面随访300例慢性收缩性心衰患者，询问患者一般情况（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、每日食盐摄入量、伴随疾病）、病因、半年内是否有急性心衰发作以及发作的诱因，药物治疗及伴发的高血压病、糖尿病控制情况。结果300例患者平均年龄（58±10）岁，55.0%（165/300）的患者每日食盐摄入量〉9 g。冠心病（45.7%，137/300）、高血压（30.7%，92/300）、瓣膜病（9.0%，27/300）是慢性收缩性心衰的主要病因。59.3%（178/300）的患者半年内有急性心衰发作，急性血压升高（20.8%，37/178）、输液过快或过多（19.1%，34/178）、感染（14.6%，26/178）是主要诱因。83.3%（250/300）的患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂，其中32.0%（80/250）达到靶剂量；53.7%（161/300）的患者应用β受体阻滞剂，其中98.1%（158/161）未达到靶剂量；酒石酸美托洛尔（51.6%，83/161）、比索洛尔（18.6%，30/161）、卡维地洛（14.9%，24/161）是常用的β受体阻滞剂药物。76.6%（230/300）的患者伴发高血压，其中82.2%（189/230）血压达标；44.0%（132/300）的患者伴发糖尿病，糖化血红蛋白水平为7%～8%的仅占23.5%（31/132）。结论社区卫生服务中心在治疗慢性收缩性心衰中存在着指南推荐药物应用率低、药物靶剂量达标率低、对伴发糖尿病控制不佳、对新的进展了解不够的问题。
- 倪岚张煜敏薛锦花
- 关键词：收缩性社区卫生中心全科医生
- 金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价被引量：22
- 2012年
- 目的系统评价金水宝胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法全面检索1984年1月—2011年10月国内生物医学期刊发表的金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究文献及学术会议交流论文,选择29个随机对照试验(1 763例患者)进行Meta分析。结果金水宝治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量,改善肾功能,降低血胆固醇及三酰甘油方面有显著性差异(P均<0.05)。在改善空腹血糖、糖化血红蛋白和血压方面无显著性差异。结论金水宝胶囊治疗DN有一定疗效,但由于纳入文献其方法学质量不高,需要更多大规模多中心随机对照研究对其疗效进一步予以证实。
- 张煜敏杨丽萍沈波
- 关键词：糖尿病肾病金水宝随机对照试验META分析
- 某社区老年人毛细血管血脂与静脉血脂的相关性分析被引量：1
- 2013年
- [目的]研究社区老年人毛细血管血脂与静脉血脂检测结果的差别及相关性,探讨毛细血管血脂检测的可靠性。[方法]用便携式全血检测仪测定毛细血管血脂408例,同时用全自动生化分析仪测静脉血脂。[结果]毛细血管检测总胆固醇值(TC)高于静脉值(t=10.13,P<0.001),毛细血管检测三酰甘油(TG)低于静脉值(t=11.96,P<0.001);两种检测方法所测得的TC、TG存在正相关性关系且相关较密切(r2分别为0.625和0.705)。[结论]应用便携式全血检测仪测毛细血管血脂具有快速、简便和易于被老年人接受的特点,可以替代静脉法血脂监测。
- 张煜敏杨丽萍黄品贤
