梁瑞敏
- 作品数：19 被引量：94H指数：6
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- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例(78耳)OSAHS患者(中度5例、重度34例)和34例(68耳)正常成年人分别进行11.1、31.1、51.1次∕秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)、氧饱和度≤80%的时间占总监测时间的百分比(SIT80)进行相关性分析。结果在11.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期(5.79±0.22ms)较对照组(5.67±0.24ms)延长;31.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期(1.85±0.18ms)、波Ⅴ潜伏期(5.98±0.19ms)均较对照组(分别为1.76±0.16ms、5.82±0.24ms)延长;在51.1次∕秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期(1.94±0.26ms)、波Ⅴ潜伏期(6.09±0.25ms)较对照组(分别为1.83±0.15ms、5.99±0.24ms)延长。刺激率由11.1次∕秒升高至31.1次∕秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ_(31.1-11.1)(0.12±0.17ms)较对照组(0.07±0.11ms)长,刺激率由11.1次∕秒升高至51.1次∕秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51.1-11.1(0.21±0.25ms)较对照组(0.15±0.10ms)长。ΔⅠ_(31.1-11.1)与LSaO2负相关(r=-0.24),与SIT90(r=0.23)、SIT80(r=0.27)正相关;ΔⅠ51.1-11.1与LSaO2(r=-0.33)、MSaO2(r=-0.35)负相关,与SIT90(r=0.37)、SIT80(r=0.29)正相关;以上差异及相关性均有统计学意义(p<0.05)。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。
- 李晓劼赵媛李富德陈太生鲁宏华王巍陈鱼梁瑞敏陈晨张静平林鹏
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高刺激率听性脑干反应
- 急性低频感音神经性聋临床发病特征和诊断被引量：30
- 2008年
- 目的探讨急性低频感音神经性聋（acute low-frequency sensori neural hearingloss，ALHL）的临床发病特征和诊断方法．以期避免误诊，提高诊断率。方法回顾性分析34例（35耳）ALHL的临床表现、听力学检测结果和4～5年的随访情况，总结ALHL的临床发病特征。结果本组34例（35耳）ALHL呈急性发病．年龄21～47岁。男11例（32％）．女23例（68％）。单侧占97．06％（33／34例），双侧占2．94%（1／34例）。28例（29耳）伴低调耳呜、耳部堵闷或胀满感。0．125～1kHz平均听阈为29．92±10．61dBHL．2～8kHz平均听阈为9±3．94dBHL。听性脑干反应（ABR）各波潜伏期及波间期正常。耳蜗电图（ECochG）-SP幅值异常增大占54．28名，SP／AP比值异常增大占65．71％。畸变产物耳声发射（DPOAE）在低频区引出率为24．28％，高频区引出率约为97．71％。随访4～5年．31例（91．18形）于初次发病后至今未再复发。结论ALHL以单侧发病为主，常伴低调耳呜、耳部堵闷及胀满感。该病多见于青年女性。PTT以低频听阈升高为特征。ABR正常，ECochG示SP幅值及-SPAP比值增大。
- 李富德梁瑞敏陈晨
- 关键词：耳聋感音神经性内淋巴积水听阈
- 老年人重度和极重度聋双耳助听效果评价
- 2000年
- 目的评价老年人重度和极重度聋双耳助听效果。方法比较单耳和双耳助听后的言语识别率。结果 单耳助听后的言语识别率，单音节词为７７．５３±２．０７％，双音节词为８６．８２±４．３６％。双耳助听后的言语识别率，单音节词为８６．４７±１．８７％，双音节词为９１．６５±２．１８％。双耳助听效果显著优于单耳。结论双耳助听不仅可显著改善言语分辨能力，而且可使声源定向能力亦获显著改善。非常适合双耳重度和极重度聋的老年人。
- 李富德陈家萍梁瑞敏
- 关键词：耳聋助听器老年人
- 纯音听阈检查中的误诊问题及其对策
- 2002年
- 李富德陈家萍梁瑞敏周祥宁
- 关键词：诊断听力学误诊
- 听神经病的临床表现和听力学检查结果分析被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨听神经病的临床表现和听力学特征。方法 分析２３例听神经病的临床表现、纯音听阈、声导抗、言语听力、听性脑干反应（ＡＢＲ）和畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）检查。结果 听神经病多发于青少年，女性多于男性。纯音听阈呈轻、中度升高，以双耳对称的上升型听阈图为主。言语识别率显著下降，且与纯音听阈不成比例。同侧、对侧镫骨肌反射引不出，ＡＢＲ明显异常，ＤＰＯＡＥ正常或基本正常。结论 听神经病的临床表现和系统的听力学检查有其显著特征，不仅对认识该病，而且对明确诊断有重要意义。
- 李富德陈家萍梁瑞敏
- 关键词：听神经病感音神经性听力损失测听法
- 听力正常耳鸣患者的畸变产物耳声发射测试被引量：3
- 2005年
- 目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)对听力正常耳鸣患者的检测意义。方法采用ILO96耳动态分析仪对26例(46耳)听力正常耳鸣患者进行DPOAE检测。结果在听力正常耳鸣患者中,DPOAE正常率为63.04%(29/46耳),DPOAE异常率为36.96%(17/46耳)。在DPOAE异常的17耳中,耳鸣频率与DPOAE反应幅值下降频率范围基本对应的有9耳(52.94%),有8耳(47.06%)不完全对应,但较接近。结论对听力正常耳鸣患者进行DPOAE检测可以早期发现耳蜗存在的轻微损伤,对指导临床治疗,防止耳蜗病变进一步发展具有临床意义。
- 李富德胡明梁瑞敏王惠敏王艳
- 关键词：耳鸣畸变产物耳声发射正常听力耳蜗病变畸变产物耳声发射耳声发射测试听力正常耳蜗病变
- 正常成年人言语声刺激诱发的听性脑干反应被引量：3
- 2016年
- 目的探讨听力正常成人言语声诱发听性脑干反应(auditory brainstem response to speech sounds,s-ABR)各波的电生理特性。方法以40 ms时程复合语音/da/为刺激声,诱发40名母语为汉语的健听成人(男性20名,女性20名)的s-ABR,分析s-ABR各波的引出率,潜伏期与受试者年龄、性别的关系。结果S-ABR引出的7个反应波形中,女性受试者V、A波潜伏期较男性短(V波t=-3.601,P=0.001;A波t=-2.829,P=0.007),其余各波潜伏期受性别影响小;各波潜伏期受年龄影响较小;各波振幅受性别及年龄影响较小;均无统计学差异(P>0.05)。结论S-ABR各波稳定性较好,是研究听觉言语处理机制的良好工具。
- 赵晖陈鱼王巍陈太生梁瑞敏陈晨张静平林鹏
- 关键词：言语声刺激潜伏期
- 低频感音神经性听力损失的病因分析被引量：6
- 2010年
- 目的分析低频感音神经性听力损失的病因,以避免漏诊和误诊。方法对56例低频感音神经性听力损失患者详细了解其病史,进行仔细的耳科常规检查及纯音听阈(PTT)、声导抗、听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗电图(ECochG)及CT和/或MRI检查,综合分析各项结果。结果在56例患者中病因不明的急性低频感音神经性听力损失38例,梅尼埃病9例,听神经病6例,听神经瘤1例,多发性硬化1例,小脑半球旁蛛网膜囊肿1例。结论低频听阈升高的上坡型感音神经性听力损失可见于多种疾病。对低频感音神经性听力损失应采用多项组合的听力学检测方法进行检查和综合分析,必要时辅以CT和/或MRI检查可以及时、有效地作出可靠的诊断和鉴别诊断。
- 李富德梁瑞敏陈晨
- 关键词：感音神经性听力损失纯音听阈低频病因
- 老年性聋患者不同刺激模式下失匹配负波特征分析被引量：4
- 2013年
- 目的观察老年性聋(presbycusis)患者频率差异及持续时间差异失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特征。方法应用美国智听公司SmartEP诱发电位系统,采用被动的Oddball模式对30例老年性聋患者(老年性聋组)、26名老年听力正常者(老年听力正常组)和30名正常青年人(对照组)进行频率差异MMN和持续时间差异MMN检测。结果老年性聋组频率差异MMN潜伏期(202.53±33.75ms)与老年听力正常组(182.48±36.44ms)及对照组(174.23±41.19ms)相比明显延长(P<0.05),而波幅(4.89±1.52μV)与老年听力正常组(5.02±1.63μV)及对照组(5.54±1.58μV)相比差异无统计学意义(P>0.05),老年听力正常组频率差异MMN的潜伏期、波幅与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);老年性聋组持续时间差异MMN潜伏期(243.65±19.40ms)与老年听力正常组(216.47±30.89ms)及对照组(184.68±43.16ms)比较差异均有显著统计学意义(P<0.05),波幅(4.39±1.03μV)与对照组(5.32±1.97μV)比较差异有显著统计学意义(P<0.05),与老年听力正常组(4.73±1.78μV)比较差异无统计学意义(P>0.05);另外,老年性聋组频率差异MMN的潜伏期较持续时间差异MMN潜伏期短(P<0.05),频率差异MMN波幅与持续时间差异MMN波幅差异无统计学意义(P>0.05),老年听力正常组频率差异MMN的潜伏期较持续时间差异MMN潜伏期短(P<0.05),波幅差异无统计学意义(P>0.05),对照组频率差异MMN与持续时间差异MMN潜伏期及波幅差异均无显著统计学意义。结论老年性聋组频率差异及持续时间差异MMN的潜伏期较老年听力正常组及对照组延长,其波幅较对照组小,提示老年性聋患者听皮层可能发生了可塑性变化;老年性聋组持续时间差异MMN与频率差异MMN相比潜伏期长,提示持续时间差异MMN较频率差异MMN更敏感,能够更早的反映其皮层及皮层下的变化。
- 李宝环李富德林鹏梁瑞敏陈晨张静平
- 关键词：老年性聋失匹配负波
- 急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨急性低频感音神经性听力损失(ALHL)的发病机制。方法:对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-SP、AP的幅值,AP潜伏期及-SP/AP比值。结果:41例ALHL患者-SP幅值分别为:患耳(0.55±0.46)μV,健耳(0.29±0.21)μV,差异有统计学意义(P<0.01);AP幅值分别为:患耳(1.31±0.84)μV,健耳(1.29±0.73)μV,差异无统计学意义(P>0.05);AP潜伏期分别为:患耳(1.73±0.20)ms,健耳(1.71±0.28)ms,差异无统计学意义(P>0.05)。-SP/AP比值分别为:患耳0.42±0.18,健耳0.24±0.11,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。患耳(41耳)中有24耳(58.54%)-SP幅值异常增高,27耳(65.85%)-SP/AP比值异常增高。健耳(41耳)中有9耳(21.95%)-SP幅值异常增高,3耳(7.32%)-SP/AP比值异常增高。结论:急性低频听力损失患者患耳较多出现-SP幅值和-SP/AP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。
- 张志轩李富德阮宏莹林鹏梁瑞敏陈晨
- 关键词：感音神经性听力损失低频内淋巴积水复合动作电位
