樊少博
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
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- 不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者临床预后的影响
- 樊少博李曦铭高铭佑赵茹肖建勇丛洪良
- 氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者肾功能的保护作用观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨氯沙坦对冠心病冠状动脉介入诊疗患者肾功能的保护作用及机制。方法 221例接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入术治疗(PCI)的冠心病患者随机分为三组。对照组(72例)术前不服用氯沙坦;低剂量组(74例)及高剂量组(75例)术前1 d开始分别晨服氯沙坦50、100 mg,1次/d。分别于术前和术后24h检测各组血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平,采用MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)水平。记录对比剂急性肾损伤(CIAKI)发生率。随访90 d观察用药依从性并记录临床事件。结果三组共发生CIAKI 8例,其中对照组、高剂量组各2例,低剂量组4例。与对照组相比,低剂量组和高剂量组术后血SUA和BUN均降低(P均<0.01),呈剂量依赖性;对照组术后血Scr、血NGAL和血Cysc升高、eGFR降低(P均<0.05),低剂量组术后血CysC升高(P<0.05)。结论氯沙坦可降低冠心病患者介入诊疗术后血尿酸水平,改善肾功能,其机制可能与阻断肾素—血管紧张素系统、降低围手术期血尿酸水平有关。
- 张静樊少博李曦铭丛洪良
- 关键词：氯沙坦尿酸造影剂急性肾损伤肾功能
- 当代心脏植入装置记录的高频心房事件腔内电图分析被引量：3
- 2021年
- 目的评估当代具备心腔内电图存储功能的双腔或三腔起搏器中记录的心房高频事件(AHRE)与心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)的相关性。方法收集2015年1月到2020年12月天津市胸科医院植入双腔或三腔起搏器的2109例患者记录的2440份AHRE腔内电图,记录心房发作频率和持续时间并分析其种类。结果平均随访2.3年,有23.9%的患者记录到了≥30 s的AHRE,2440份AHRE腔内电图中房扑/房颤发作2111份图(86.5%,2111/2440),交叉感知21份图(0.9%,21/2440),噪声干扰64份图(2.6%,64/2440),房性心动过速(房速)237份图(9.7%,237/2440),重复性非折返性室-房同步节律5份图(0.2%,5/2440),2份未确定类型(0.1%,2/2440)。AHRE持续时间>6 h并且频率≥250次/min对房扑/房颤的阳性预测值为99.9%。结论结合时间和频率分析的AHRE是诊断房颤、房扑的可靠工具。
- 吴冬燕李丽华何乐张洁马薇樊少博卢凤民许静
- 关键词：心房颤动
- 氯沙坦对对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响
- 目的： 观察冠状动脉介入诊疗术前服用不同剂量的氯沙坦对对比剂急性肾损伤(CIAKI)和围手术期血尿酸水平的影响。 方法： 入选需接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者221例，...
- 樊少博
- 关键词：氯沙坦血尿酸药物疗效
- 心血管植入型电子器械患者心房颤动时间与脑卒中关系的研究
- 2022年
- 目的评估心血管植入型电子器械(CIED)中记录的心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)持续时间与脑卒中事件的相关性及抗凝治疗的干预作用。方法纳入2015年1月至2019年12月于天津市胸科医院心内科植入CIED患者,基础心律均为窦性心律,收集心电图确诊的房颤/房扑或经腔内心电图确诊的房颤/房扑(心房激动频率≥250次/min,持续时间>6 min)的患者在随访期间发生心房高频事件(AHRE)信息,记录随访最长房颤/房扑持续时间和抗凝药物使用情况,记录脑卒中发生情况及发生时间,比较不同持续时间房颤及抗凝方案对患者脑卒中风险的影响。结果共植入2342例双腔CIED,2136例完成随访,年龄(68.9±9.6)岁,其中男868例随访(42.4±16)个月,24.3%的患者记录到AHRE。根据房颤/房扑最长持续时间将患者分为无房颤组(75.7%,1618/2136)、<1.0 h(3.7%,79/2136)、1.0~5.9 h(4.4%,93/2136)、6.0~23.9 h(6.3%,135/2136)、≥24.0 h(9.9%,211/2136)5个组。Cox比例风险分析显示,与无房颤患者比较,6.0~23.9 h房颤组的脑卒中事件增加3.8倍(P=0.04),≥24 h组房颤增加脑卒中风险17.3倍(P<0.001),该2组患者抗凝治疗明显降低脑卒中发生率(P=0.044)。结论房颤持续时间6 h患者脑卒中风险增加,规律抗凝治疗可显著减少缺血性卒中发生,房颤持续6 h是阵发性房颤患者启动抗凝治疗的时间节点。
- 吴冬燕李丽华何乐张洁马薇樊少博许静卢凤民
- 关键词：心房颤动心脏起搏器脑卒中抗凝
- 不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨不同再血管化治疗方案对冠心病伴糖尿病患者预后的影响。方法:收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例,根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术(PCI)组(n=288)和冠状动脉旁路移植术(CABG)组(n=168),依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较。评价的主要终点为术后12个月的不良心血管事件(死亡、致死/非致死性心肌梗死、致死/非致死性卒中),次要终点为12个月再次血运重建。结果:术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组(P<0.05),2组间总不良事件、死亡、卒中及再次血运重建的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SYNTAX评分PCI组高分组不良事件发生率高于CABG组(P<0.05),而在低分亚组与中分亚组,PCI组和CABG的不良事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:冠心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗,但SYNTAX评分高分组患者接受CABG治疗可能会降低不良事件发生率。
- 樊少博李曦铭高铭佑赵茹肖建勇丛洪良
- 关键词：血管成形术冠状动脉旁路移植术非体外循环SYNTAX评分
- 不同起搏部位的心室电机械同步性分析被引量：4
- 2021年
- 目的:本研究旨在评价心脏不同起搏部位对心室电及机械同步性的影响。方法:选择2019年1月—2019年10月于天津市胸科医院因房室传导阻滞或心房颤动(房颤)伴缓慢心室率行永久起搏器安置术、左室射血分数(LVEF)>40%的患者53例。根据心室电极植入位置分为希浦系统起搏24例,其中包括希氏束起搏(HBP)组14例,左束支起搏(LBBP)组10例;右室间隔起搏(RVSP)组15例;深部室间隔起搏(DVSP)组14例。测量术后QRS宽度及左室激动达峰时间(LVAT)。术后1年起搏器程控评价心室电极参数并行心脏彩超检查及临床不良事件随访。应用二维斑点追踪技术测量并计算胸骨旁短轴水平左室18节段收缩期径向应变达峰时间平均值(Trs-AVG)、标准差(Trs-SD)及最大差(Trs-Dif),评价左室收缩同步性情况。结果:患者术后QRS时限、LVAT、Trs-AVG、Trs-SD、Trs-Dif相比,HBP与LBBP起搏组无明显差异;DSVP组较希浦系统起搏组上述时限均延长并出现统计学差异。DVSP组较RVSP组患者上述时限均显著缩短,两组术后QRS时限:(120.7±7.4)ms∶(152.1±7.4)ms,LVAT:(80.6±6.6)ms∶(108.1±3.4)ms,Trs-AVG:(366.5±32.3)ms∶(422.3±43.9)ms,Trs-SD:(43.5±8.4)ms∶(67.6±9.7)ms,Trs-Dif:(146.6±35.3)ms∶(257.6±47.2)ms,P<0.01。起搏术后QRS宽度与Trs-SD强相关(r=0.895)。与LBBP、DVSP、RVSP组相比,HBP组导线起搏阈值高(2.4±0.9 V/0.4 ms),R波振幅低(4.6±1.1)mV,P<0.01。RVSP组患者术后LVEF较其余3组相比略减低(P=0.023),4组患者术后左室舒张末期内径未见统计学差异。结论:希浦系统起搏及DVSP的左室电及机械收缩同步性均优于RVSP。
- 张洁吴冬燕何乐马薇骆永娟林云佳卢凤民张帆樊少博许静
- 关键词：生理性起搏心室同步性
- 血管迷走性晕厥,需要和心脏病鉴别
- 2019年
- 晕厥指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起。血管迷走神经性晕厥,是指各种刺激通过迷走神经介导反射导致心跳忽然减慢、周边血管扩张,血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复。血管迷走神经性晕厥非常普遍的,尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳、疼痛、恐慌,或置身于拥挤人群、闷热房间里更容易发作。
- 樊少博马薇卢凤民
- 关键词：血管迷走性晕厥血管迷走神经性晕厥心脏病神经系统疾病心血管疾病
- 心脏外科术联合迷宫术后房性心律失常电解剖机制及射频消融被引量：1
- 2020年
- 目的评价导管消融心脏外科联合迷宫术后复发房性心动过速(简称房速)的电解剖基质及射频消融。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年1月心脏外科联合迷宫术后复发房速消融病例,所有房速应用三维标测于双房电解剖标测,结合拖带标测,明确房速机制后进行线性及基质消融。结果共入选27例,诱发出33种心动过速。右房起源房速7例,所有右房起源房速均与切口和/或三尖瓣环大折返相关;左房房速26例,大折返机制15例,微折返机制11例。首次消融手术成功率93.9%(31/33)。平均随访(31±18)个月,有5例患者复发。2例进行二次消融,总体手术成功率81.5%(22/27)。结论心脏外科联合迷宫术后房速患者行导管消融治疗安全、有效。
- 马薇卢凤民何乐吴冬燕张帆樊少博许静
- 关键词：心血管病学瓣膜病先天性心脏病房性心动过速射频消融
