王冬冬
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连枷胸伴与不伴肺挫伤手术固定效果比较被引量：1
- 2012年
- 目的分析和讨论连枷胸伴和不伴肺挫伤行胸壁固定手术的适应证、禁忌证及其效果,并明确肺挫伤的影响;方法 42例连枷胸手术内固定患者,男34例,女8例,年龄20～77(50.9±12.3)岁。根据患者有无肺挫伤,将42例患者分为两组:A组—有连枷胸无肺挫伤组(n=11);B组—连枷胸伴肺挫伤组(n=31)。比较两组患者的性别、年龄、肋骨骨折数、伴发伤、术前胸引数、肋骨固定数、住院时间、手术时机、ICU数、机械通气数和并发症情况等;结果所有42例患者术后连枷胸消失,左右胸廓基本对称,未见反常呼吸和胸壁坍陷等征象。两组患者的性别、年龄、肋骨骨折数、术前胸引数、肋骨固定数、住院时间、手术时机、ICU数、机械通气数和并发症等情况虽均无统计学差异(均P>0.05),但B组患者有更高的ICU入住率和机械通气率。B组中有2例高龄男性患者分别死于休克和多脏器功能障碍综合征;结论连枷胸伴发肺挫伤患者虽有更高的ICU入住率和机械通气率,但也适于手术胸壁固定,并可获得满意的效果。
- 李智成王长涛熊健王冬冬周昕
- 关键词：连枷胸肺挫伤肋骨骨折胸部创伤置入固定
- 肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折39例:同一机构2年资料回顾被引量：17
- 2010年
- 背景:肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗,何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多。目的:回顾性分析过去2年中39例胸部钝性创伤患者采用肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的必要性和可行性。方法:选择胸部钝性创伤患者39例,男32例,女7例,平均年龄(47.8±13.8)岁;其中有连枷胸无肺挫伤4例,有连枷胸有肺挫伤10例,无连枷胸无肺挫伤15例,无连枷胸有肺挫伤10例。根据患者临床状况,可首先保守治疗,待病情稳定后再行肋骨接骨板置入内固定治疗,或急症剖胸同时行肋骨接骨板置入内固定。结果与结论:患者经置入内固定治疗后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正,疗效满意。然而,1例68岁有连枷胸有肺挫伤患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26d死亡。其余患者胸壁塌陷、胸廓畸形在置入内固定治疗后都得到满意矫正。术后胸片或胸部CT复查肋骨接骨板内固定区肋骨复位好,无松脱移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失,基本恢复正常。因此,肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折,不论是否连枷胸及有无伴发肺挫伤患者均能达到满意的效果。
- 李智成王长涛薛冰吕一峰熊健王冬冬
- 关键词：肋骨骨折置入固定医学植入体硬组织植入物
- ERCP在腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症诊治中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆管并发症诊治中的应用价值。方法对96例LC术后胆管并发症者行ERCP检查,并根据检查结果给予相应处理。结果本组ERCP显示,胆管残余结石70例,45例采用括约肌切开术(EST),25例采用乳头气囊扩张术(EPBD),结石排出67例;胆总管部分狭窄17例,行胆管扩张和内镜逆行胆管内引流术(ERBD),术后随访1 a狭窄解除12例;胆总管完全横断5例,2例行ERBD,黄疸减退后均行外科胆管空肠Roux-en-Y吻合;胆瘘4例,3例经EST治疗后症状减轻,避免手术,1例症状无改善接受手术治疗。结论对LC术后胆管并发症者行ERCP,有助于明确病因,并指导相应的治疗。
- 王冬冬王长涛李智成
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术胆管并发症内镜逆行胰胆管造影
