吕一峰
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折39例:同一机构2年资料回顾被引量：17
- 2010年
- 背景:肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗,何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多。目的:回顾性分析过去2年中39例胸部钝性创伤患者采用肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的必要性和可行性。方法:选择胸部钝性创伤患者39例,男32例,女7例,平均年龄(47.8±13.8)岁;其中有连枷胸无肺挫伤4例,有连枷胸有肺挫伤10例,无连枷胸无肺挫伤15例,无连枷胸有肺挫伤10例。根据患者临床状况,可首先保守治疗,待病情稳定后再行肋骨接骨板置入内固定治疗,或急症剖胸同时行肋骨接骨板置入内固定。结果与结论:患者经置入内固定治疗后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正,疗效满意。然而,1例68岁有连枷胸有肺挫伤患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26d死亡。其余患者胸壁塌陷、胸廓畸形在置入内固定治疗后都得到满意矫正。术后胸片或胸部CT复查肋骨接骨板内固定区肋骨复位好,无松脱移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失,基本恢复正常。因此,肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折,不论是否连枷胸及有无伴发肺挫伤患者均能达到满意的效果。
- 李智成王长涛薛冰吕一峰熊健王冬冬
- 关键词：肋骨骨折置入固定医学植入体硬组织植入物
- 疼痛和动脉血二氧化碳分压作为肋骨骨折患者手术指征的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨疼痛和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)作为胸外伤肋骨骨折手术指征的可行性,为肋骨内固定手术提供一条合理、可行的手术指征。方法选取2006年1月至2009年9月复旦大学附属华山医院南汇分院上海南汇中心医院24例肋骨骨折3d后主动疼痛评分>6分、伴或不伴有PaCO2>50mm Hg患者,采取随机抽签法将24例患者分为两组,手术固定组:12例,男8例,女4例;年龄43.80±15.00岁;行爪形钢板内固定手术;保守治疗组:12例,男7例,女5例;年龄46.20±10.70岁;采取保守治疗。术后1周、2周观察疼痛评分、PaCO2和肺部感染发生率等。结果术后1周手术固定组疼痛评分小于保守治疗组(1.25±0.97分vs.6.17±1.03分,P<0.05),PaCO2(44.00±5.00mm Hg vs.49.00±5.00mm Hg,P<0.05)和肺炎发生率(8.33%vs.50.00%,P<0.05)低于保守治疗组。所有患者均得到随访,随访时间2周,术后2周手术固定组疼痛评分小于保守治疗组(0.83±0.83分vs.4.75±1.14分,P<0.05)。结论疼痛评分结合PaCO2作为肋骨内固定手术的手术指征具有可行性。
- 熊健王长涛吴蕾吕一峰李智成
- 关键词：肋骨骨折疼痛评分动脉血二氧化碳分压手术指征
