目的探讨疼痛评分和动脉血氧分压(PaO2)作为肋骨内固定手术指征筛选指标的可行性。方法回顾性分析2010年9月至2013年2月上海市浦东医院收治48例肋骨骨折患者的临床资料。采用视觉模拟评分法,选取其中3 d后疼痛评分≥6分、PaO2<60 mm Hg患者共24例作为试验组[男16例,女8例;年龄(49.29±15.73)岁];另选取3 d后疼痛评分≤5分、PaO2≥60 mm Hg患者共24例作为对照组[男19例,女5例;年龄(48.63±13.49)岁]。两组患者均采用爪形钢板行肋骨内固定术。术后3 d、1周观察疼痛评分和PaO2。结果试验组术后3 d疼痛评分小于术前[(4.09±0.93)分vs.(8.21±1.18)分,P<0.05],术后1周疼痛评分小于术前[(3.20±0.98)分vs.(8.21±1.18)分,P<0.05];对照组术后3 d疼痛评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周疼痛评分小于术前(P>0.05)。试验组术后3 d PaO2大于术前[(61.00±3.47)mm Hg vs.(53.00±3.97)mm Hg,P<0.05];对照组术后3 d PaO2大于术前[(66.71±5.15)mm Hg vs.(66.00±5.00)mm Hg,P>0.05]。术后3 d试验组发生肺炎4例,对照组2例(χ2=0.762,P>0.05)。术后3 d疼痛评分下降值试验组高于对照组[(4.13±1.45)分vs.(0.00±0.42)分,P<0.05],术后1周疼痛评分下降值试验组高于对照组[(5.04±1.23)分vs.(0.08±0.28)分,P<0.05],术后3 d PaO2升高值试验组高于对照组[(7.42±3.59)mm Hg vs.(0.21±0.98)mm Hg,P<0.05]。结论将肋骨骨折后3 d疼痛评分≥6分、PaO2<60 mm Hg作为肋骨内固定手术的筛选指标具有合理性和可行性。
