王润之
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金阜阳市卫生局科研基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的手术适应证分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除手术适应证,为临床手术提供参考。方法回顾性分析我院收治原发性肝癌患者336例,患者均采取肝切除手术治疗,整理患者临床资料。结果规则性肝切除患者切除部位多是左外叶、左半叶,非规则性肝切除患者病变部位在多个位置,肝段切除较多,数目远远小于实际数目。规则性肝切除对患者肝功能要求相对严谨,非规则性肝切除缩短手术时间,术后利于恢复,并发症较少,切除3段数目大于3段者比例较低,术后非规则性肝切除患者肝功能指标显著Alb(32.16±4.87)g/L、ALT(69.86±22.35)IU/L显著低于规则性肝切除患者Alb(35.26±4.53)g/L、ALT(83.65±23.24)IU/L,P<0.05,非规则性肝切除患者TBil(25.93±4.26)μmol/L、DBil(13.58±3.26)μmol/L显著高于规则性肝切除患者TBil(20.18±4.38)μmol/L、DBil(9.29±2.07)μmol/L,P<0.05。结论肝癌小于5 cm患者采用非规则性肝切除更加有利于患者术后恢复,保留更多功能性肝实质。
- 王润之
- 关键词：原发性肝癌规则性肝切除
- 盐酸雷尼替丁胶囊联合奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的观察盐酸雷尼替丁胶囊联合奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者的临床疗效及安全性。方法将150例胰腺炎患者随机分为对照组和试验组,每组75例。对照组给予奥曲肽0.1 mg,以25μg·h^(-1)速率静脉推注,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予盐酸雷尼替丁胶囊每次0.15 g,bid,口服。2组患者均治疗1周。比较2组患者的红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)和血/尿淀粉酶水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的RBC分别为(6.07±1.14)×10^(12)和(5.21±0.91)×10^(12)·L^(-1),WBC分别为(8.25±1.35)×10^(9)和(12.21±2.06)×10^(9)·L^(-1),血淀粉酶分别为(62.03±12.92)和(96.73±14.58)U·L^(-1),尿淀粉酶分别为(164.63±73.11)和(213.12±128.37)U·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以胰腺假性囊肿和消化道出血为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和9.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸雷尼替丁胶囊联合奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床疗效确切,其能显著改善患者的血常规和淀粉酶水平,且不增加药物不良反应的发生率。
- 王润之孙强
- 关键词：盐酸雷尼替丁胶囊奥曲肽注射液胰腺炎安全性评价
- 不同入路右半结肠癌扩大根治术治疗结肠肝曲癌配对研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究腹腔镜辅助下尾侧中央入路右半结肠癌扩大根治术治疗结肠肝曲癌患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年6月均行腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术的50例结肠肝曲癌患者,根据手术入路不同,按照病例匹配法将患者分为尾侧组(n=25)和传统组(n=25),尾侧组行腹腔镜辅助尾侧中央入路,传统组行腹腔镜辅助传统中央入路。采用软件SPSS22.0进行统计学分析。围术期各项指标和血液炎症指标等计量资料采用(x±s)表示,独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与传统组围术期指标相比,尾侧组手术时间、排气时间、引流管拔除时间均明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,尾侧组术后血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著优于中央入路组(P<0.05);尾侧组术后并发症显著低于中央入路组(12.0%vs.36.0%,P<0.05);随访时间12~49个月,两组患者均无死亡发生,且均未出现复发和远处肿瘤转移。结论尾侧中间入路手术治疗结肠肝曲癌患者,具有操作更简便,节约手术时间短、术中出血少、住院时间短、并发症少等优势,安全有效。
- 王润之孙强
- 关键词：结肠切除术疗效比较研究
- 合并布-加氏综合征的原发性肝癌的外科治疗
- 2014年
- 目的探讨合并布-加氏综合征的原发性肝癌的临床特征及治疗方法的选择。方法回顾性分析我科9例合并布-加氏综合征的原发性肝癌患者资料,分析临床特点及治疗方式的选择和预后。结果 9例患者中8例行肝癌切除治疗联合下腔静脉破膜球囊扩张或支架植入,1例既往2年前行BCS介入治疗后再发HCC行肿瘤切除,术后下肢水肿消失,曲张静脉好转,溃疡愈合,随访至今,无一例死亡,6例下腔静脉通畅,1例患者术后半年出现下腔静脉再次闭锁,行第二次下腔静脉球囊扩张支架植入治疗,1例术后12月肿瘤复发行TACE治疗。结论有效缓解症状,延长病人生存期,是临床治疗的理想选择,值得临床推广应用。
- 罗大勇芮青峰李恒王润之张伟肖国丰
- 关键词：原发性肝癌布-加氏综合征球囊扩张术肝切除术
- 肝细胞性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗的可行性。方法回顾性分析56例肝细胞性肝癌合并门静脉高压症施行手术治疗的患者,其中37例行单纯脾切除术,19例附加贲门周围血管离断术。42例行部分肝切除,其中2例联合术中射频消融,10例行规则性左外肝切除术,单纯术中肝癌射频消融4例。结果本组手术过程顺利,无手术死亡。术后并发症包括:门静脉血栓形成(PVT)16例、腹腔感染1例、胸腔积液15例、腹水9例、急性炎症反应综合征1例、术后进食困难1例、腹腔大量渗血1例、切口感染3例、肺部感染2例。随访48例,肝功能明显改善,1年内死亡8例,生存率83.3%(40/48);3年内死亡20例,生存率58.3%(28/48),其中死于肝癌复发或转移18例、死于上消化道出血1例、意外死亡1例。结论肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗不增加手术死亡率,施行联合手术是安全可行的。
- 罗大勇许戈良荚卫东李恒王润之张伟
- 关键词：肝细胞性肝癌门脉高压症肝切除术脾切除术
- 肝硬化门静脉高压症断流术后贲门失迟缓的诊治被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨肝硬化门静脉高压症行贲门周围血管离断术后发生贲门失迟缓的诊治方法。方法：对我院2008年1月-2013年5月共行脾切除＋贲门周围血管离断术282例术后发生不同程度的贲门失迟缓的43例（15.2%）病例资料进行分析总结。结果：43例在术后出现进食梗咽感、吞咽困难,给予心理安慰、对症治疗缓解34例;另9例经鼻肠管给予肠内营养液、流质,4例缓解,余5例病人仍进食困难,进食后呕吐,行上消化道钡餐检查提示贲门线样狭窄,经内镜或介入球囊扩张治疗后缓解,其中4例经1次扩张后即缓解,1例经两次球囊扩张后缓解,目前随访中未发现症状反复。结论：门脉高压症断流术后贲门失迟缓与性别、断流位置高低、术前反复出血行腔内治疗、术中食管肌层的损伤及术中应用非吸收化学胶食管表面喷洒有一定的关系,本病应早发现早治疗,保守治疗不缓解,宜选用介入或内镜下食管球囊扩张治疗,疗效肯定。
- 罗大勇李恒王润之张伟肖国丰
- 关键词：肝硬化门静脉高压
- 血清淀粉样蛋白A联合APACHEⅡ评分对急性胰腺炎预后的预测价值被引量：9
- 2022年
- 目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性胰腺炎预后的预测价值。方法选取阜阳市第二人民医院2020年1月—2021年10月接诊的103例急性胰腺炎患者作为研究对象,收集患者的病历资料,并于患者入院后24 h(治疗前)内检测血清SAA水平,并评估APACHEⅡ评分,根据患者预后转归情况将其分为预后良好组和预后不佳组。采用Logistic多因素回归分析急性胰腺炎患者预后不佳的相关因素。以受试者工作特征曲线(ROC)判定APACHEⅡ评分及血清SAA水平对重症急性胰腺患者预后不佳的预测价值。结果本研究103例急性胰腺炎患者中,预后不佳组13例(12.61%);预后良好组90例(87.38%)。预后不佳组合并胆囊结石或胆总管结石、膀胱压>25 mmHg所占比例及APACHEⅡ评分、血清SAA水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,合并胆囊结石或胆总管结石、膀胱压>25 mmHg、APACHEⅡ评分及血清SAA表达水平偏高均为急性胰腺炎患者预后不佳的相关因素(P<0.05)。ROC分析显示,APACHEⅡ评分及血清SAA水平单一及联合对重症急性胰腺患者预后不佳的ROC预测的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.761、0.865,且APACHEⅡ评分及血清SAA水平单一对重症急性胰腺患者预后不佳的预测效能低于联合(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分较高及血清SAA表达水平偏高的急性胰腺炎患者更易表现预后不佳,且APACHEⅡ评分及血清SAA表达水平均对急性胰腺炎具有一定的临床预测效能。
- 谷阁王润之张梦辉张倩武永涛
- 关键词：急性胰腺炎血清淀粉样蛋白A
