李恒
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金阜阳市卫生局科研基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗的可行性。方法回顾性分析56例肝细胞性肝癌合并门静脉高压症施行手术治疗的患者,其中37例行单纯脾切除术,19例附加贲门周围血管离断术。42例行部分肝切除,其中2例联合术中射频消融,10例行规则性左外肝切除术,单纯术中肝癌射频消融4例。结果本组手术过程顺利,无手术死亡。术后并发症包括:门静脉血栓形成(PVT)16例、腹腔感染1例、胸腔积液15例、腹水9例、急性炎症反应综合征1例、术后进食困难1例、腹腔大量渗血1例、切口感染3例、肺部感染2例。随访48例,肝功能明显改善,1年内死亡8例,生存率83.3%(40/48);3年内死亡20例,生存率58.3%(28/48),其中死于肝癌复发或转移18例、死于上消化道出血1例、意外死亡1例。结论肝细胞性肝癌合并门静脉高压症一期联合手术治疗不增加手术死亡率,施行联合手术是安全可行的。
- 罗大勇许戈良荚卫东李恒王润之张伟
- 关键词：肝细胞性肝癌门脉高压症肝切除术脾切除术
- 肝动脉化疗栓塞术后老年患者预后效果影响因素探究
- 2021年
- 目的探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝细胞癌(HCC)老年患者预后效果的影响因素。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月间阜阳市第二人民医院收治的229例HCC老年患者的临床资料。根据TACE术后倾向评分分为TACE组(接受TACE治疗,n=89)与对照组(未接受TACE治疗,n=140),采用单因素和多因素Cox回归分析HCC老年患者总体生存的影响因素。结果单因素Cox回归分析结果显示,TACE术后,总胆红素> 20.4 mmol/L、GGT> 54 U/L、AFP水平、区域淋巴结转移、TNM分期和ES级Ⅲ-Ⅳ级与HCC老年患者术后OS相关(P <0.05)。根据血清GGT水平进行亚组分析后,结果显示血清GGT水平显著影响TACE术后对OS的保护作用(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,在血清GGT水平≤54U/L的患者中,HBsAg阳性和局部淋巴结转移是OS的危险因素(均P <0.05);而在血清GGT水平> 54 U/L的患者中,TACE术后和ES分级为Ⅲ-Ⅳ级均是OS的影响因素因素。TACE组的术后OS显著优于对照组(中位生存时间分别为17个月和8.5个月,P<0.05)。结论术前血清GGT水平影响TACE治疗对HCC老年患者OS的保护作用,临床可将其作为TACE后HCC老年患者预后的预测指标之一。
- 宋瑞婷张伟丁燕李慧李恒韩庆玲
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌预后老年
- 合并布-加氏综合征的原发性肝癌的外科治疗
- 2014年
- 目的探讨合并布-加氏综合征的原发性肝癌的临床特征及治疗方法的选择。方法回顾性分析我科9例合并布-加氏综合征的原发性肝癌患者资料,分析临床特点及治疗方式的选择和预后。结果 9例患者中8例行肝癌切除治疗联合下腔静脉破膜球囊扩张或支架植入,1例既往2年前行BCS介入治疗后再发HCC行肿瘤切除,术后下肢水肿消失,曲张静脉好转,溃疡愈合,随访至今,无一例死亡,6例下腔静脉通畅,1例患者术后半年出现下腔静脉再次闭锁,行第二次下腔静脉球囊扩张支架植入治疗,1例术后12月肿瘤复发行TACE治疗。结论有效缓解症状,延长病人生存期,是临床治疗的理想选择,值得临床推广应用。
- 罗大勇芮青峰李恒王润之张伟肖国丰
- 关键词：原发性肝癌布-加氏综合征球囊扩张术肝切除术
- 肝硬化门静脉高压症断流术后贲门失迟缓的诊治被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨肝硬化门静脉高压症行贲门周围血管离断术后发生贲门失迟缓的诊治方法。方法：对我院2008年1月-2013年5月共行脾切除＋贲门周围血管离断术282例术后发生不同程度的贲门失迟缓的43例（15.2%）病例资料进行分析总结。结果：43例在术后出现进食梗咽感、吞咽困难,给予心理安慰、对症治疗缓解34例;另9例经鼻肠管给予肠内营养液、流质,4例缓解,余5例病人仍进食困难,进食后呕吐,行上消化道钡餐检查提示贲门线样狭窄,经内镜或介入球囊扩张治疗后缓解,其中4例经1次扩张后即缓解,1例经两次球囊扩张后缓解,目前随访中未发现症状反复。结论：门脉高压症断流术后贲门失迟缓与性别、断流位置高低、术前反复出血行腔内治疗、术中食管肌层的损伤及术中应用非吸收化学胶食管表面喷洒有一定的关系,本病应早发现早治疗,保守治疗不缓解,宜选用介入或内镜下食管球囊扩张治疗,疗效肯定。
- 罗大勇李恒王润之张伟肖国丰
- 关键词：肝硬化门静脉高压
- 全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响的比较被引量：11
- 2017年
- 目的探讨全脾切除术与部分脾切除术对肝硬化合并门静脉高压症脾功能亢进(脾亢)患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年9月至2015年10月安徽省阜阳市第二人民医院收治的142例肝硬化合并门静脉高压症脾亢患者临床资料。其中男96例,女46例;年龄35~68岁,中位年龄53岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术式不同将患者分为贲门周围血管离断术+全脾切除术组(全脾切除术组,85例)和贲门周围血管离断术+部分脾切除术(部分脾切除术组,57例)。两组患者围手术期指标比较采用t检验,术后并发症发生率比较采用χ~2检验。结果术后2个月全脾切除术组IL-1、IL-2、IL-6、TGF-β、TNF-α水平分别为(37.3±2.5)、(35.5±1.0)、(47.7±2.6)、(54.6±1.2)、(25.3±1.1)μg/L,明显低于部分脾切除术组的(45.2±0.7)、(47.7±2.3)、(57.9±5.6)、(67.6±1.2)、(31.5±1.6)μg/L,而IgM水平(2.15±0.04)g/L明显高于部分脾切除术组的(1.86±0.03)g/L(t=-7.65,-7.63,-7.78,-10.12,-8.34,3.55;P<0.05)。部分脾切除术组上消化道出血及腹腔内出血发生率为25%(14/57),明显高于全脾切除术组的8%(7/85)(χ~2=7.541,P<0.05)。结论对于肝硬化合并门静脉高压症脾亢患者,与部分脾切除术相比,全脾切除术后患者机体免疫功能可能恢复更快,其技术更为安全、成熟、有效。
- 王永军罗大勇李恒张伟秦一雨罗志梅
- 关键词：脾功能亢进脾切除术脾部分切除术
