覃莲香
- 作品数：18 被引量：132H指数：8
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- 肾移植术后并发急性肺栓塞二例报道
- 2006年
- 肺栓塞（PE）是肾移植术后较少见的并发症。但其早期客观检查阳性表现较少，极易被漏诊乃至误诊，死亡率极高。我们对2例肾移植术后急性肺栓塞患者进行了诊断和治疗，报道如下。
- 郭秀珍徐峰肖跃飞覃莲香张玉海
- 关键词：急性肺栓塞肾移植术后术后并发阳性表现死亡率
- 不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心功能衰竭疗效观察
- 肉毒碱是存在于所有哺乳动物体内的内源性物质,又名肉碱、卡尼汀,主要合成器官为肝脏和肾脏,生物合成需要赖氨酸、蛋氨酸、烟酸、维生素B6和C以及铁。亦可通过食物供应,主要来自牛肉。是一种低分子量的氨基酸衍生物小分子,分为左旋...
- 覃莲香
- 老年维持性血液透析患者短期死亡因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者短期死亡（血液透析后3~12个月内死亡）的原因及影响因素。方法 2005年1月~2015年12月在航天中心医院开始MHD并于3~12个月内死亡的43例老年患者为A组,同期开始MHD且生存时间〉12个月的106例老年患者作为对照组（B组）,回顾性地分析导致老年MHD患者短期死亡的主要原因及相关危险因素。结果老年MHD患者短期死亡的主要原因是心血管疾病（46.5%）、脑血管疾病（25.6%）和感染性疾病（14.0%）。两组在血液透析方式、血流量方面差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组患者年龄、透析前并存糖尿病及心血管疾病的比例、使用中心静脉导管作为血管通路的患者比例明显高于B组（均P〈0.05）,而血红蛋白、血浆白蛋白水平明显低于B组（P〈0.05）。心脏结构和功能的指标显示,A组左心室舒张末内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室体积指数（LVMI）均高于B组,左心室射血分数（EF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E/A）低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05或0.01）。COX回归分析结果显示,透析前并存心血管疾病、低血浆白蛋白、低EF值是老年MHD患者短期死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病是老年MHD患者短期死亡的主要原因,合并基础心脏病、营养不良、左室收缩功能减退是其死亡的主要因素。积极治疗基础病、早期充分透析、加强并发症防治、改善营养状态、注重心脏功能改善能提高老年患者的生活质量、延长生存时间。
- 王艺萍覃莲香杨乃宁余永武
- 关键词：老年血液透析肾透析心血管疾病
- 不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心力衰竭疗效观察被引量：14
- 2017年
- 目的观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入O.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天。检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化。结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P<0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=-3.489,P=0.001),有显著统计学差异。B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P<0.001);心脏射血分数升高(t=-2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=1.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异。治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著减小(t=2.713,P=0.012),左室射血分数升高更显著(t=2.224,P=0.042),存在统计学差异。且A组最终回归门诊普通血液透析治疗比例较B组多,有统计学差异(c2=4.041,P=0.044)。结论大剂量左旋肉毒碱联合CRRT治疗可在较短时间内改善维持性血液透析合并心力衰竭患者的心脏功能、改善其左室重构,进而减少临床不良事件,改善患者预后。
- 覃莲香张雪潇于春洋王艺萍肖跃飞
- 关键词：左旋肉毒碱维持性血液透析慢性心力衰竭心脏结构和功能
- 不同透析用血管通路对老年维持性血透患者左心室肥厚及功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能的影响。方法:选择航天中心医院肾内科自2005年7月至2012年7月新建立的带涤纶环的长期留置双腔导管(导管组)老年透析患者43例,新建立动静脉内瘘(内瘘组或AVF组)老年透析患者30例,血管通路均使用12个月以上,分别于血管通路建立前以及使用12个月后应用超声心动图测量心脏结构和功能的相关指标,应用彩色多普勒超声测量内瘘口直径(AVFD),根据公式计算出左心室心肌质量指数(LVMI)。同时观察2组透析患者平均血流量、透析前、后实验室指标、尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),观察期间2组感染、血栓发生情况。结果:内瘘组透析后12月LVDd、IVST、LVPWT、及LVMI均较透析前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),左室收缩功能、左室舒张功能较术前有减低趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05);而导管组上述指标较术前无明显变化(均P>0.05)。导管组平均血流量低于内瘘组,C反应蛋白、感染率、血栓发生率均显著高于内瘘组(均P<0.05),而Kt/V、URR及其他实验室检测指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:长期AVF可明显影响老年血透患者心血管系统的血液动力学,表现为左室心腔扩大、室壁增厚,而心脏收缩和舒张功能未见明显下降,说明老年终末期肾病患者心功能对前臂动-静脉内瘘术有一定的承受和代偿能力。而导管组患者虽然有更高的感染率和血栓发生率,但其对心脏的影响明显小于AVF。
- 王艺萍覃莲香宋玉环肖跃飞
- 关键词：老年血液透析血管通路心脏结构和功能
- 尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉压变化及其相关因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的评估尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉高压(PH)的发生情况以及PH发病中可能的影响因素。方法 76例甲状旁腺切除术前的尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者为治疗组,30例同期不伴有严重甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者作为对照组。所有患者均于透析前测定血清肌酐、白蛋白、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、血红蛋白,全段甲状旁腺激素等指标,并于透析次日超声心动图测量肺动脉收缩压和其他心脏结构和功能指标;根据肺动脉收缩压将治疗组患者分为PH组和无PH组,比较两组实验室以及心脏超声指标,分析肺动脉高压发病的可能影响因素。结果治疗组PH的发生率为34.2%,对照组PH的发生率为16.7%,二者比较有显著性差异(P<0.05);PH组患者全段甲状旁腺激素显著高于无PH组(P<0.01)、血清钙显著低于无PH组(P<0.05);PH组左房前后径、主肺动脉内径、右室前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、左心室心肌质量指数、心脏瓣膜钙化的发生率均高于无PH组,左室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比均低于无PH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,治疗组PH的发生率更高,程度更重;甲状旁腺激素水平是其独立影响因素。
- 王艺萍赵娜刘煜宋玉环覃莲香肖跃飞张凌姚力
- 关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症肺动脉高压
- 血液透析患者血浆同型半胱氨酸与心血管疾病的关系
- 管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)患者的主要死亡原因，CVD死亡率约占终末期肾脏病患者总死亡率的50％，是普通人群的10-20倍。近年来研究发现CKD患者除有传统的致心血管疾病的危险因素：高血压、糖尿病和/或脂质代谢...
- 杨松涛覃莲香胡军
- 关键词：血液透析心血管疾病慢性肾脏病
- 尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者心脏瓣膜钙化情况及影响因素被引量：10
- 2014年
- 目的观察尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者心脏瓣膜钙化(VC)情况,并分析其影响因素。方法尿毒症难治性SHPT患者83例,拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗。患者均于透析前测定血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、C反应蛋白(CRP)及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标,并于透析次日采用超声心动图测量心脏瓣膜和其他心脏结构、功能指标。根据VC情况将患者分为VC组与无VC组,比较两组患者实验室以及心脏超声检测指标,分析心脏VC的影响因素。结果难治性SHPT患者VC发生率达47%(39/83),以二尖瓣后叶瓣环钙化(46.15%,18/39)、合并主动脉瓣钙化为主(43.59%,17/39),单纯主动脉钙化并不常见(10.26%,4/39)。43.37%(36/83)的患者并发二尖瓣或主动脉瓣反流。VC组SBP、DBP、iPTH、ALP、LA、LVDd水平均明显高于无VC组(P均﹤0.05)。Logistic回归分析显示,iPTH、LA是难治性SHPT患者发生VC的影响因素。结论尿毒症难治性SHPT患者VC发生率高,iPTH是VC发生的影响因素。此类患者应尽早行PTX,降低血iPTH水平,防治瓣膜钙化进展,改善预后。
- 王艺萍赵娜覃莲香肖跃飞张凌
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症心脏瓣膜钙化
- 血液透析患者血浆同型半胱氨酸与心血管疾病的关系被引量：8
- 2009年
- 目的研究血液透析患者血浆同型半胱氨酸浓度、影响因素及与心血管疾病的关系。方法选择维持性血液透析患者65例和健康对照30例,记录患者心血管并发症,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度。结果血液透析患者高同型半胱氨酸血症的发生率为89.2%。有心血管并发症组Ln(tHcy)明显高于无并发症组,两组Ln(tHcy)、三酰甘油、前白蛋白差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异没有统计学意义(P>0.05)。高tHcy血症与透析间期体重增加、血浆白蛋白及三酰甘油有关。糖尿病患者心血管并发症的发病率高于非糖尿病者(P<0.05),有心血管并发症组和没有并发症组之间tHcy差别没有统计学意义(P>0.05)。多因素逐步回归分析显示高tHcy血症是血液透析患者心血管疾病的危险因素,而前白蛋白是保护因素。结论维持性血液透析患者存在高tHcy血症,高tHcy是其发生心血管疾病的危险因素。
- 杨松涛覃莲香胡军肖跃飞
- 关键词：同型半胱氨酸血液透析心血管疾病
- 多灶性肾细胞癌的MDCT诊断被引量：1
- 2008年
- 肾细胞癌（RCC）的多灶性是指一侧或双侧肾脏发生一个以上具有相同病理类型的癌灶。而CT是评价肾脏肿物的标准影像技术四，尤其是多排螺旋CT（MDCT）已经成为泌尿器官评价的最新技术。目前国内外关于多灶性RCCMDCT诊断的相关文献为数不多．本文搜集我院近3年来经手术及病理证实的多灶性RCC19例，回顾性分析MDCT表现．旨在探讨和评价MDCT对多灶性RCC的诊断。
- 祝安惠覃莲香
- 关键词：肾肿瘤
