肖跃飞
- 作品数：55 被引量：317H指数：10
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金面向21世纪教育振兴行动计划更多>>
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- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者病理结果临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析外科手术切除的甲状旁腺标本病理结果,探讨其对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床意义。方法回顾性分析82例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者资料,增生甲状旁腺全切患者67例。53例手术前行99mTc-MIBI双时相平面显像和彩色多普勒超声2项检查定位,另外14例手术前仅行彩色多普勒超声检查定位,比较2种影像学检查方法的准确率,并分析术前最后1次血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)与切除的不同病理类型甲状旁腺体积之和的关系。结果手术切除的甲状旁腺标本病理结果为单纯性增生的腺体体积之和与患者术前血清iPTH呈显著正相关(r=0.365,P=0.006),增生伴钙化的甲状旁腺腺体体积之和与术前最后1次血清iPTH无明显相关性(r=-0.308,P=0.356)。99mTc-MIBI平面显像、彩色多普勒超声及两种方法联合检查对增生甲状旁腺定位诊断准确率依次为128/212(60.38%),203/259(78.38%),172/212(81.19%),高频超声相对于99mTc-MIBI平面显像对SHPT的增生腺体准确率比较高(χ2=18.080,P=0.000),有统计学意义。2种检查联合应用的准确率优于多普勒超声(χ2=0.545,P=0.460),无统计学意义,而2种检查联合应用的准确率优于99mTc-MIBI核医学检查(χ2=22.066,P=0.000),有统计学意义。结论术前iPTH值不能完全反应难治性SHPT患者的严重程度,彩色多普勒超声对难治性SHPT增生腺体的筛查是一项简单有效的方法,可作为难治性SHPT外科手术前的首选辅助检查。
- 刘占肖杨松涛张凌杨乃宁王秋实付月亿王艺萍肖跃飞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术
- 甲状腺功能减退合并肾病综合征1例报告
- 2008年
- 高绪华肖跃飞
- 关键词：甲状腺功能减退症肾病综合征肾病综合症
- 不同透析用血管通路对老年维持性血透患者左心室肥厚及功能的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能的影响。方法:选择航天中心医院肾内科自2005年7月至2012年7月新建立的带涤纶环的长期留置双腔导管(导管组)老年透析患者43例,新建立动静脉内瘘(内瘘组或AVF组)老年透析患者30例,血管通路均使用12个月以上,分别于血管通路建立前以及使用12个月后应用超声心动图测量心脏结构和功能的相关指标,应用彩色多普勒超声测量内瘘口直径(AVFD),根据公式计算出左心室心肌质量指数(LVMI)。同时观察2组透析患者平均血流量、透析前、后实验室指标、尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),观察期间2组感染、血栓发生情况。结果:内瘘组透析后12月LVDd、IVST、LVPWT、及LVMI均较透析前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),左室收缩功能、左室舒张功能较术前有减低趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05);而导管组上述指标较术前无明显变化(均P>0.05)。导管组平均血流量低于内瘘组,C反应蛋白、感染率、血栓发生率均显著高于内瘘组(均P<0.05),而Kt/V、URR及其他实验室检测指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:长期AVF可明显影响老年血透患者心血管系统的血液动力学,表现为左室心腔扩大、室壁增厚,而心脏收缩和舒张功能未见明显下降,说明老年终末期肾病患者心功能对前臂动-静脉内瘘术有一定的承受和代偿能力。而导管组患者虽然有更高的感染率和血栓发生率,但其对心脏的影响明显小于AVF。
- 王艺萍覃莲香宋玉环肖跃飞
- 关键词：老年血液透析血管通路心脏结构和功能
- 应用血栓弹力图评价血液透析患者肝素剂量被引量：15
- 2013年
- 目的:用血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者凝血功能,依据TEG判断血液透析中肝素剂量是否合理。方法:选择MHD患者30例,根据血液透析过程中肝素应用总量不同,分为低剂量组16例(总量<80 u/kg)和高剂量组14例(总量≥80 u/kg)。检测血液透析前患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet,PLT)及常规凝血功能等。血液透析前及血液透析后在管路动脉端,血液透析2 h时在管路静脉端采血,检测TEG及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。结果:低剂量组肝素首剂为(26.6±6.2)u/kg,追加剂量为(13.7±5.1)u/(kg.h);高剂量组肝素首剂为(42.3±8.2)u/kg,追加剂量为(18.2±4.3)u/(kg.h)。血液透析前,两组Hb、PLT及常规凝血功能检查无明显差别。低剂量组血液透析2 h时APTT明显延长,血液透析后较血液透析前无差别。血液透析2 h及血液透析后TEG R值延长,血液透析后CI负值增大。高剂量组血液透析2 h及血液透析后APTT均明显延长,血液透析2 h时R值明显延长,血液透析后R值、K值延长,MA值缩小,CI负值明显增大。两组间比较,血液透析2 h时高剂量组APTT较低剂量组明显延长,差异有统计学意义,血液透析后高剂量组较低剂量组仍有延长,但差异无统计学意义。两组间血液透析2 h时的R值及血液透析后R值、K值、MA值、CI值差异均有统计学意义。血液透析后APTT与肝素剂量无相关性,而R值与肝素剂量呈正相关(r=0.403,P=0.041)。两组患者透析中跨膜压、静脉压、滤器凝血等无差异。结论:低剂量肝素即可达到充分抗凝,TEG比常规凝血功能检测更敏感地反映患者凝血功能状况,可以为血液透析患者的抗凝治疗提供指导。
- 杨松涛吴虹高晓云胡军肖跃飞
- 关键词：血栓弹力描记术肾透析肝素
- 环孢霉素和霉酚酸对内皮细胞调节下平滑肌细胞增殖和胶原Ⅰ合成的影响
- 目的研究:1.内皮细胞(EC)调节的培养液对平滑肌细胞(SMC)增殖和胶原Ⅰ合成的影响;2.环孢霉素(CsA)和霉酚酸(MPA)对EC调节的培养液培养下的SMC增殖和胶原Ⅰ合成的影响。研究方法1.细胞模型的建立:(1)E...
- 肖跃飞
- 文献传递
- 中老年维持性血液透析患者认知功能损伤特征的横断面研究被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨中老年维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者认知功能损伤的临床特征及其相关影响因素。方法:本研究采用横断面分析方法,选取2017年4月至2017年6月期间在北京市11家透析中心的HD患者为研究对象,收集患者的临床资料。采用包括记忆力、执行功能、注意力、语言功能及视空间功能5个认知域的神经心理学量表评估患者认知功能,根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版诊断标准判定患者是否存在认知功能损伤,并按照认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组与认知功能损伤组,比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤发生的影响因素。结果:本研究共纳入613例维持性HD患者,其中认知功能损伤组496例(80.91%)。各认知域损伤中以注意力损伤(81.05%)和记忆力损伤(63.51%)最常见,有2个及以上认知域联合损伤患者的比例占79.23%。与认知功能正常组比较,认知功能损伤组患者的年龄较大,高血压史、糖尿病史及脑卒中史比例较高,透析龄较长,受教育程度和尿素清除指数(Kt/V)较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.110,95%CI 1.072~1.150,P<0.001)、受教育>12年(以受教育<6年为参照,OR=0.323,95%CI 0.115~0.909,P=0.032)、有糖尿病病史(OR=2.151,95%CI 1.272~3.636,P=0.004)、有脑卒中病史(OR=2.546,95%CI 1.244~5.210,P=0.011)、透析龄增加(OR=1.016,95%CI 1.010~1.022,P<0.001)、Kt/V下降(OR=0.008,95%CI 0.002~0.035,P<0.001)、全段甲状旁腺素水平升高(OR=1.002,95%CI 1.002~1.003,P=0.012)是认知功能损伤的独立影响因素。结论:中老年维持性HD患者认知功能损伤呈现出高患病率、认知域联合损伤的特征,以注意力损伤和记忆力损伤最为常见。年龄增长、透析龄增加、糖尿病病史、脑卒中病史及血清全段甲状旁腺素水平升高、Kt/V下降以及受教育程度低是患者发生认知功能损�
- 郭一丹张春霞田茹叶鹏鹏李国刚李新卢方平马迎春孙懿王玉柱肖跃飞张启蒙赵海丹赵雪峰罗洋
- 关键词：肾透析认知功能障碍患病率
- 难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺功能临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(refractory secondary parathyroidism,RSHPT)患者肺功能变化及影响因素的相关性分析。方法应用肺功能仪检测50名患有难治性继发性甲状旁腺功能亢进症需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(R-SHPT组)肺功能,同时检测同期50名患有继发性甲状旁腺功能亢进症不需手术治疗的维持性血液透析尿毒症患者(非R-SHPT组)肺功能,并且对影响肺功能的因素进行相关性分析。结果 1R-SHPT组肺功能指标残气量、残总比高于非RSHPT组,其余各项指标均低于非R-SHPT组,差异有统计学意义(P<0.05);2R-SHPT组血钙、血磷、碱性磷酸酶均高于非R-SHPT组,差异有统计学意义(P<0.05);而血肌酐、血红蛋白、C-反应蛋白、铁蛋白,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺通气功能、小气道功能、弥散功能均明显下降;2甲状旁腺激素、血红蛋白是影响SHPT患者肺功能的原因。
- 付渊洁杨松涛肖跃飞
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术肺功能甲状旁腺激素
- 高糖对足细胞表达结缔组织生长因子及其受体蛋白的调节被引量：5
- 2006年
- 目的:研究长期高糖对体外培养的足细胞表达结缔组织生长因子(CTGF)及其受体———低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)的影响以及可能涉及的信号途径。方法:以体外培养的小鼠肾小球足细胞为研究对象,应用Western印迹分析技术,检测高糖刺激不同时间对足细胞表达CTGF蛋白的影响。观察高糖对丝裂素激活蛋白激酶(MAPKS)信号途径活化的影响以及MAPKS信号途径在高糖调节足细胞表达CTGF中的作用,同时检测高糖对足细胞CTGF的受体LRP蛋白的影响。结果:体外培养足细胞表达基础水平的CTGF蛋白,高糖刺激2天后足细胞表达CTGF水平开始升高,第4天达高峰,第6天下降,第8天降至对照组水平。正常糖和甘露醇组CTGF蛋白没有明显变化。高糖可以激活足细胞外信号调节激酶(ERK1/2),于刺激30min时ERK1/2即开始活化,6h达高峰,持续至24h,48h接近基础水平。正常糖和甘露醇在各个时间点均不活化ERK1/2。应用ERK1/2活化特异抑制剂PD98059可以消减高糖刺激CTGF表达增加的效应。在各个时间点,长期高糖环境对足细胞CTGF的受体LRP蛋白没有明显作用。结论:短期(2～4d)高糖通过活化ERK1/2信号通路刺激足细胞CTGF的表达,高糖继续培养(6～8d)对足细胞内的CTGF蛋白表达水平没有影响。长期高糖环境对足细胞上CTGF的受体LRP蛋白的表达无影响。
- 李永强肖跃飞黄海长李惊子袁维中
- 关键词：高糖结缔组织生长因子足细胞
- 尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉压变化及其相关因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的评估尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉高压(PH)的发生情况以及PH发病中可能的影响因素。方法 76例甲状旁腺切除术前的尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者为治疗组,30例同期不伴有严重甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者作为对照组。所有患者均于透析前测定血清肌酐、白蛋白、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、血红蛋白,全段甲状旁腺激素等指标,并于透析次日超声心动图测量肺动脉收缩压和其他心脏结构和功能指标;根据肺动脉收缩压将治疗组患者分为PH组和无PH组,比较两组实验室以及心脏超声指标,分析肺动脉高压发病的可能影响因素。结果治疗组PH的发生率为34.2%,对照组PH的发生率为16.7%,二者比较有显著性差异(P<0.05);PH组患者全段甲状旁腺激素显著高于无PH组(P<0.01)、血清钙显著低于无PH组(P<0.05);PH组左房前后径、主肺动脉内径、右室前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、左心室心肌质量指数、心脏瓣膜钙化的发生率均高于无PH组,左室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比均低于无PH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,治疗组PH的发生率更高,程度更重;甲状旁腺激素水平是其独立影响因素。
- 王艺萍赵娜刘煜宋玉环覃莲香肖跃飞张凌姚力
- 关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症肺动脉高压
- 维持性血液透析患者腹主动脉钙化特点及影响因素分析
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析患者腹主动脉钙化的相关影响因素,为血管钙化的预防和治疗提供新思路。方法筛选航天中心医院血液净化中心70例维持性血液透析患者作为研究对象,收集患者临床实验室数据,应用腹部侧位片kauppila半定量积分法检测腹主动脉钙化评分情况,将70例患者分为对照组(钙化积分<5分)和病例组(钙化积分≥5分)。采用多因素Logistic回归分析并建立ROC曲线评价各影响因素对腹主动脉钙化的预测价值。结果70例透析患者腹主动脉钙化积分(7.34±6.84)分,其中对照组31例,病例组39例。单因素结果提示病例组患者年龄、透析龄、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、血钙和体质量指数水平明显高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析和多因素Logistic回归分析结果显示年龄、血钙和Hs-CRP水平增加是维持性血液透析患者腹主动脉中重度钙化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、血钙和hs-CRP的诊断界值分别是60.5岁、2.21 mmol/L和1.09 mg/dL,灵敏度与特异度分别0.667与0.667、0.769与0.452、0.897与0.677。当年龄+血钙+hs-CRP联合预测时灵敏度与特异度0.872和0.677,AUC曲线下面积0.801。结论维持性血液透析患者腹主动脉血管钙化发生率高,且程度较重。年龄、hs-CRP和高血钙是其独立危险因素。
- 宋玉环郎佳慧李苹苹蔡广研蔡广研
- 关键词：血液透析腹主动脉钙化C反应蛋白质
