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许川雅

作品数：17 被引量：177H指数：7
供职机构：北京大学第三医院更多>>
发文基金：河北省卫生厅指导性课题更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 16篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 16篇医药卫生

主题

  • 7篇手术
  • 6篇靶控
  • 6篇靶控输注
  • 5篇老年
  • 4篇丙泊酚
  • 3篇瑞芬太尼
  • 3篇老年患者
  • 3篇芬太尼
  • 2篇药代
  • 2篇药代动力学
  • 2篇七氟烷
  • 2篇麻醉
  • 2篇静脉
  • 2篇控制性降压
  • 2篇脊柱
  • 2篇氟烷
  • 2篇腹腔
  • 2篇腹腔镜
  • 1篇胆囊
  • 1篇胆囊切除

机构

  • 17篇北京大学第三...
  • 5篇北京大学第一...
  • 3篇北京大学
  • 1篇复旦大学
  • 1篇华中科技大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇郑州大学第一...
  • 1篇新疆维吾尔自...
  • 1篇航天中心医院
  • 1篇河北省第七人...
  • 1篇西南医科大学...

作者

  • 17篇许川雅
  • 6篇吴新民
  • 6篇郭向阳
  • 6篇蒋建渝
  • 5篇李民
  • 3篇卢炜
  • 2篇耿秋明
  • 2篇赵艳
  • 2篇魏越
  • 2篇郭枫林
  • 1篇张利萍
  • 1篇李杨
  • 1篇王玉洁
  • 1篇周阳
  • 1篇唐雪云
  • 1篇张古月
  • 1篇杨璐
  • 1篇徐桂萍
  • 1篇张梁
  • 1篇戎玉兰

传媒

  • 4篇中国微创外科...
  • 3篇中华麻醉学杂...
  • 2篇北京大学学报...
  • 2篇中华医学杂志
  • 2篇临床麻醉学杂...
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇医学综述
  • 1篇Journa...

年份

  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2017
  • 1篇2014
  • 1篇2012
  • 2篇2011
  • 2篇2010
  • 1篇2007
  • 2篇2005
  • 1篇2002
  • 1篇2001
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
成人脊柱手术患者术中输血情况的回顾性分析被引量：12
2019年
目的回顾性分析近5年骨科成人脊柱手术患者手术中用血的情况。方法建立2013年1月1日至2017年12月31日所有骨科脊柱手术成年患者的基本数据库共26 959例,男15 034例,女11 925例,年龄(53.6±12.0)岁,BMI (25.4±3.7)kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级。所有患者按年度分为五组:2013年、2014年、2015年、2016年、2017年;并按不同手术类型进行分组:颈椎手术组(C组)、胸椎手术组(T组)、腰椎手术组(L组)、复杂脊柱手术组(M组)。比较不同年度、不同手术类型的脊柱手术患者术中血液制品和回收式自体输血(intra-operative cell salvage, IOCS)的使用情况,包括2013—2017年每年红细胞悬液(red blood cells, RBC)和冰冻血浆(frozen plasma,FP)输注率和平均输注量,2013—2017年每年自体血输注率、自体血回输总量和平均回输量,C组、T组、L组和M组RBC和FP的输注率、平均输注量,自体血回输率和平均回输量。结果 2016年、2017年RBC和FP输注率明显高于2013年、2014年和2015年(P<0.05),2013年、2014年RBC平均输注量明显高于2015年、2016年和2017年(P<0.05),2014年FP平均输注量明显高于2013年、2015年、2016年和2017年(P<0.05)。2013年自体血平均回输量明显高于2014年、2015年、2016年和2017年(P<0.05)。M组RBC和FP输注率明显高于C组、T组和L组(P<0.05),L组自体血输注率明显高于C组、T组和M组(P<0.05)。M组、T组RBC平均输注量和自体血平均回输量明显高于C组和L组(P<0.05),M组FP平均输注量明显高于C组和L组(P<0.05),且M组自体血平均回输量明显高于T组(P<0.05)。结论回收式自体输血应用于脊柱手术患者,节约了大量的血源。胸椎手术、复杂脊柱手术对血液制品需求量大,这些患者减少异体血的使用量需要更个体化和精细化的血液管理措施。
许川雅宗亚楠周阳郭枫林郭向阳
关键词：脊柱手术红细胞悬液回收式自体输血
腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理被引量：5
2010年
目的总结腹腔镜结直肠癌手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2007年10月-2009年6月178例腹腔镜下结直肠癌手术的麻醉资料,其中结肠癌根治手术76例,直肠癌根治手术102例,98例（55.1%）合并一种以上的全身性疾病。均采用气管内插管全身麻醉,术中监测无创血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（saturation of pulse oxygen,SpO2）、呼气末CO2分压（end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2）。结果气腹后10min平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、HR、PETCO2较气腹前显著性升高,经处理,气腹后30min MAP、HR明显降低,PETCO2无明显升高。术中130例（73.0%）使用一种以上的血管活性药,61例（34.3%）使用2种以上的血管活性药。132例在手术间或麻醉恢复室拔除气管导管,停止麻醉至拔除气管导管时间（39±25）min（6-140min）,恢复室停留时间（71±36）min（25-209min）。46例（25.8%）带气管导管送入ICU病房。结论术前全面评估病人,完善围术期监测,加强术中管理,及时纠正处理合并症,腹腔镜结直肠癌手术患者的麻醉是安全的。
许川雅魏越张古月李民
关键词：结直肠癌腹腔镜麻醉
对老年患者采用手控或靶控输注丙泊酚的对比观察被引量：4
2011年
目的观察靶控输注方式对老年患者麻醉剂用量、血流动力学和苏醒等方面的影响。方法2009年4月至2010年2月于北京大学第三医院行腹腔镜结直肠癌手术的65岁以上患者60例，经过医院伦理委员会的批准，根据随机数字表将患者随机分为手控输注（MCI组，n=30例）和靶控输注（TCI组，n=30例）。麻醉诱导，MCI组丙泊酚输注速度为200mVh，TCI组初始丙泊酚血浆浓度2．0μg/ml，逐渐增加靶浓度，至患者意识消失。两组瑞芬太尼输注方案相同。气管插管后根据脑电双频指数（BIS）调整丙泊酚输注速度或靶浓度，根据血流动力学参数变化调整瑞芬太尼输注速度。记录患者意识消失时间、插管时间、诱导和维持阶段丙泊酚和瑞芬太尼用量、血压、心率、调整泵速或靶浓度的次数及苏醒时间。结果两组患者意识消失时间、插管时间、意识消失时丙泊酚用量、维持期丙泊酚用量、插管前及维持期间瑞芬太尼用量的差异无统计学意义，在维持过程中TCI调整靶浓度的次数明显低于MCI组调整输注速度的次数[（5．8±2．1）vs．（7．8±3．7）次，P〈0．01]。两组患者BIS值、血压、心率的变化、血管活性药的应用、苏醒时间的差异无统计学意义。结论虽然靶控输注系统操作简单，维持过程中调整次数少，但在老年人采用靶控输注在诱导和维持期丙泊酚用量、维持血流动力学和麻醉深度的稳定性、以及术后苏醒等方面，无明显优势。
李民许川雅王雪冬张利萍郭向阳
关键词：丙泊酚老年人
老年患者靶控输注瑞芬太尼对丙泊酚药代动力学的影响被引量：11
2010年
目的:探讨靶控输注(target controlled infusion,TCI)不同血浆浓度和不同时间的瑞芬太尼对老年患者丙泊酚药代动力学的影响。方法:选取32例择期下腹部开腹手术的患者,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄65～82岁。随机分为4组,每组8例,A组复合硬膜外麻醉,B组TCI瑞芬太尼血浆浓度4μg/L,C组TCI瑞芬太尼血浆浓度7μg/L,D组TCI瑞芬太尼血浆浓度4μg/L且输注时间大于4h。所有患者均TCI丙泊酚,血浆浓度为3mg/L。术中记录脑电双频指数值(bispetral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、桡动脉压等指标。分别于麻醉诱导前、TCI丙泊酚后1、3、5、10、15、30min及以后每30min,停止TCI丙泊酚后即刻、2、4、6、8、10、15、30、45min及1、2、4、6、8、12、24h取桡动脉血,以反相高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚的血浆浓度。应用NONMEM软件将A组分别和B、C、D组建立全量回归模型后,将瑞芬太尼作为唯一的固定效应加入最终模型,单独考察瑞芬太尼对老年患者丙泊酚药代动力学的影响。结果:(1)4组患者术中均能维持合理的麻醉深度(BIS值40～60)和稳定的血流动力学。(2)3组(A+B组,A+C组,A+D组)丙泊酚药代动力学最终模型均符合三室开放模型,目标函数值分别为-810.1,-714.4,-896.4。将瑞芬太尼合并用药分别加入3组模型,模型的目标函数未见减小。结论:靶控输注血浆浓度4μg/L、7μg/L的瑞芬太尼以及连续输注血浆浓度4μg/L的瑞芬太尼4h以上对老年患者丙泊酚的药代动力学均没有影响。
许川雅吴新民蒋建渝卢炜
关键词：二异丙酚瑞芬太尼药代动力学
右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术心率变异性的影响被引量：30
2014年
目的 研究右美托咪定对腹腔镜行胆囊切除术患者心率变异性（HRV）的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据随机数字表随机均分为三组：0.4 μg/kg右美托咪定（Dex1组）、0.5μg/kg右美托咪定（Dex2组）和等容量生理盐水（NS组）在诱导开始时泵注（输注时间10 min）.所有患者均采用相同的麻醉诱导及维持方案.分别于麻醉诱导前即刻（T0）、气腹后1 min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、放气腹后5 min（T5）时记录SBP、HR、低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF/HF、总频（TF）.结果 与T0时比较,T4时Dex1组,T2、T4时Dex2组LF明显升高,T5时Dex1组LF明显降低（P＜0.05）;T3、T4时Dex1组,T2～T4时Dex2组HF、TF明显升高（P＜0.05）;T1时NS组LF/HF明显升高,T3、T4时Dex1组,T3时Dex2组的LF/HF明显降低（P＜0.05）.结论 麻醉诱导时单次应用右美托咪定不仅可以有效抑制腹腔镜手术引起的应激反应,维持围术期血流动力学平稳,而且可以改善交感/迷走神经的平衡状态.
韩永正许川雅续飞唐雪云郭向阳
关键词：心率变异性气腹
靶控输注咪达唑仑系统用于术中镇静临床效能的评价被引量：22
2002年
目的 评估靶控输注（TCI）咪达唑仑镇静系统的临床效能。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级、择期椎管内麻醉下手术病人,分为老年组（61～82岁）和年轻组（19～43岁）,每组22例。微机联接佳士比3500输液泵,选用Stelpump控制程序中Avram等的药代参数。咪达唑仑TCI镇静的靶目标为效应部位药物浓度。咪达唑仑靶浓度从50ng·ml-1起渐增,直至病人对轻推无反应（定义为意识消失）。每个靶浓度维持15min。每组随机选取10例病人,在每一输注阶段的第10分钟和第15分钟经桡动脉取血,以高效液相色谱法测定咪达唑仑的血药浓度。结果 咪达唑仑TCI系统的偏离性老年组（7.9％）略低于年轻组（11.6％）,精确度两组都为20.0％,均在临床应用可接收范围内。结论咪达唑仑TCI系统可安全、有效地用于椎管内麻醉时病人的镇静,无论病人是老年人或年轻人。
赵艳蒋建渝许川雅耿秋明吴新民
关键词：咪达唑仑清醒镇静药代动力学靶控输注手术中
一种控制进针深度的中心静脉穿刺针
本实用新型公开了一种控制进针深度的中心静脉穿刺针，属于医用设备技术领域，解决了现有技术中无法准确确定穿刺针针尖位置、无法准确控制进针深度的技术问题。该控制进针深度的中心静脉穿刺针包括依次连接的针尖、显影针体、光滑针体和针...
王玉洁许川雅徐懋郭向阳
文献传递
连续肌间沟臂丛神经阻滞对关节镜肩袖修复术患者围手术期管理的影响被引量：19
2012年
目的观察连续肌间沟臂丛神经阻滞（CISB）复合全身麻醉（GA）对行肩关节镜手术的患者术中血流动力学控制、全身麻醉用药量、术野出血情况、术后镇痛、并发症等方面的影响。方法经北京大学第三医院伦理委员会批准，选择2010年11月至2011年10月于北京大学第三医院行择期单侧肩关节镜下肩袖修复术的患者60例。使用随机数字表将患者随机分为肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉组（ISB±GA组）和全身麻醉组（GA组）。ISB±GA组患者首先接受ISB，两组患者均接受GA，术中实施控制性降压，维持外耳道水平平均动脉压（MAP）60—65mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后ISB±GA组采用CISB镇痛，GA组使用静脉患者自控镇痛（PCIA）。结果两组均能提供较好的手术视野，术野评分差异无统计学意义。维持期间ISB±GA组较GA组瑞芬太尼用量低[（0．04±0．03）vs（0．14±0．03）μg·kg^-1·min^-1，P〈0．01]，七氟烷吸入浓度亦低（1．80％±0．5％比2．1％±10．5％，P〈0．05）。术中两组患者均能维持理想的目标血压，组间比较各时点MAP和心率差异无统计学意义；手术结束后各时点MAP和心率ISB±GA组均低于GA组（P〈0．05）。术后ISB±GA组疼痛评分均低于GA组（P〈0．01），患者满意度高于GA组[8（6～10）比7（5—10），P〈0．01]。结论与单纯GA比较，ISB复合GA能更好控制术中血压，减少术中全麻药用量，使患者苏醒更快，术后镇痛效果更好，并发症更少，患者满意度更高。在肩关节镜手术时采用ISB复合GA是更好的选择。
魏越郭向阳杨璐戎玉兰许川雅李民
关键词：臂丛神经阻滞肩关节手术控制性降压
高龄患者正中切口冠状动脉旁路移植术联合右髋关节置换术的麻醉与围术期管理被引量：2
2021年
1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄82岁,身高155 cm,体重60 kg。因"摔倒不能行走半月"入院。患者半月前不慎摔倒,右髋部着地,伤后右髋部疼痛,不能行走,X光检查显示右侧股骨颈骨折。
万婷婷许川雅李民张喆李杨杨建军徐桂萍刁玉刚王晓斌梅伟王朝东彭辉郭连瑞郭向阳薛张纲王天龙
关键词：高龄患者正中切口髋部疼痛围术期管理冠状动脉旁路移植术X光检查
老年人脑电双频指数、咪达唑仑血药浓度与镇静深度的相关性研究被引量：26
2001年
目的　探讨老年手术病人椎管内麻醉后用咪达唑仑镇静 ,脑电双频谱指数、咪达唑仑血药浓度和镇静深度间的相关关系。方法　 4 4例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 ,不用术前药。分为老年组 (6 1～ 82岁 )和年轻组 (19～ 4 3岁 ) ,每组 2 2例。为尽快达到稳态血药浓度 ,采用靶控输注。咪达唑仑靶浓度从 5 0ng/ml起渐增 ,直至病人对轻推无反应 (意识消失 ) ,每个浓度维持 15min。连续记录EEG参数 在每一稳态血药浓度末 ,记录BIS、95 %SEF ,桡动脉取血 (高效液相色谱法测定咪达唑仑血药浓度 ) ,并评定镇静深度 (OAA/S评分法 )。用Spearman’s等级相关进行相关分析 ,并计算预测概率 (Pk)值。结果　两组BIS(r =0 935～ 0 95 5 )与镇静水平的相关性优于血药浓度 (r = 0 84 9～ 0 870 )和 95 %SEF(r =0 5 0 3～ 0 5 71)。BIS的Pk值高 (0 94 2～ 0 972 )。在同一镇静评分 (OAA/S 4～ 1)时 ,老年组BIS值明显高于年轻组 (P <0 0 1) ,而血药浓度低于年轻组。结论　BIS在监测咪达唑仑镇静水平及预测意识消失方面有重要价值。在同一镇静评分时 。
赵艳吴新民蒋建渝耿秋明许川雅
关键词：老年人清醒镇静脑电双频指数血药浓度
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