陈春燕
- 作品数:40 被引量:369H指数:11
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗局部晚期鼻咽癌的安全性研究被引量:17
- 2012年
- 目的通过开放性、多中心临床研究探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗(IMRT)局部晚期鼻咽癌的安全性。方法100例Ⅲ~Ⅳh期初治鼻咽癌患者入组,IMRT处方剂量鼻咽原发灶66.0~75.9Gy,颈部阳性淋巴结60~70Gy;同期顺铂化疗剂量80mg/m^2(每3周);西妥昔单抗首剂400mg/m^2(放疗前,第1周),其后250mg/m^2(每周)。按不良反应常见术语标准3.0版评价这一联合方案的不良反应。结果全组患者治疗依从性良好。鼻咽原发灶大体肿瘤体积实际中位剂量为69.96Gy,颈部阳性淋巴结大体肿瘤体积为68Gy。同期顺铂中位剂量为133mg/疗程;西妥昔单抗中位起始剂量为690mg,中位维持剂量为410mg/周。治疗期间主要不良反应为痤疮样皮疹、口腔黏膜炎以及放射性皮炎,其中1级放射性皮炎及〉2级口腔黏膜炎分别占58%、90%,2%患者出现4级口腔黏膜炎。骨髓抑制较为轻微,仅分别有8%、4%和5%患者出现〉2级中性粒细胞减少、血小板降低和贫血。结论西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗局部晚期鼻咽癌的患者依从性好,不良反应可耐受。
- 陈春燕赵充高黎郎锦义潘建基胡超苏金风王仁生谢丛华林桐榆卢泰祥
- 关键词:化学疗法
- 紫杉醇与调强放疗同期治疗鼻咽癌的耐受性试验被引量:6
- 2007年
- 背景与目的:各放化疗序贯方式中以同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的总生存率、局控率以及无远处转移发生率的增益作用最为肯定。临床试验证实,紫杉醇是目前治疗鼻咽癌最为有效的单药之一。本研究的目的在于确定每周1次紫杉醇与调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同期使用,治疗局部晚期鼻咽癌患者中紫杉醇的最大耐受剂量(maximal tolerant dose,MTD)。方法:局部晚期(Ⅲ/Ⅳa期,R92福州分期)鼻咽癌初治患者入组。治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版(CTCAEv3.0)分级,出现剂量限制毒性(dose-limiting toxicity,DLT)为观察终点。紫杉醇起始剂量为30mg·(m2·w)-1,逐级递增10mg·(m2·w)-1。鼻咽和上颈部靶体积均采用全程IMRT技术照射,下颈部和锁骨上区靶体积采用常规颈前分割野技术照射。IMRT处方剂量鼻咽肿瘤68Gy分30次照射,颈部转移淋巴结60~66Gy分30次照射。结果:从2005年4月至2005年9月共入组15例患者,完成了30~60mg·(m2·w)-14个剂量水平的试验。30mg·(m2·w)-1和40mg·(m2·w)-1水平的6例患者均未出现DLT;50mg·(m2·w)-1水平的3例患者仅1例出现3级口腔粘膜炎并持续4周,按原定试验方案,再以此剂量治疗3例患者,均未发生DLT,试验继续进入下一剂量级别;60mg·(m2·w)-1水平的3例均出现3级口腔粘膜炎并持续3周以上,剂量递增试验终止。由此初步确定本研究治疗方案中紫杉醇的MTD为50mg·(m2·w)-1,DLT为口腔粘膜反应,未观察到4级不良反应的发生。血液学不良反应及除口腔粘膜反应外的其他非血液学不良反应均较轻。全组患者治疗结束时鼻咽肿物及颈部转移淋巴结临床缓解率均达100%。结论:口腔粘膜反应是每周使用紫杉醇与IMRT同期治疗局部晚期鼻咽癌的主要DLT,紫杉醇的MTD为50mg·(m2·w)-1。
- 陈春燕卢泰祥赵充卢丽霞韩非孙颖
- 关键词:鼻咽肿瘤化学疗法耐受性
- 不同剂量顺铂同步联合调强放射治疗鼻咽癌的Ⅱ期前瞻性随机对照研究被引量:9
- 2014年
- 目的 比较不同剂量顺铂(DDP)同步适形调强放射治疗鼻咽癌患者的急性毒副反应和近期疗效差异.方法 88例接受适形调强放射治疗和单纯同期DDP化疗的Ⅱ~Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用随机数字表法随机分为标准组(DDP 100 mg/m2,每3周1次,44例)和研究组(DDP 80mg/m2,每3周1次,44例).比较完成治疗方案的两组患者在治疗期间的急性毒副反应和治疗后3个月的近期疗效.结果 标准组同期放化疗过程中出现3~4级毒副反应32例(72.7%),研究组26例(59.1%),差异无统计学意义(P=0.18).标准组和对照患者出现的急性毒副反应中,仅上消化道反应和贫血的发生率差异有统计学意义(均P <0.05).放疗结束后3个月,全组患者鼻咽及颈部MRI检查达完全缓解(CR)者80例.标准组达CR者40例,肿瘤残留4例;研究组达CR者40例,肿瘤残留4例,差异无统计学意义(P=0.51).结论 在适形调强放射治疗模式下,对于中国高发区Ⅱ~Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次治疗方案,出现3~4级急性毒副反应相对较轻,患者更易耐受.单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次与DDP 100 mg/m2,每3周1次方案治疗的近期疗效相似.
- 刘帅韩非陈春燕曾雷孙学明卢泰祥
- 关键词:鼻咽肿瘤顺铂抗肿瘤联合化疗方案
- T3~T4N0~N3期鼻咽癌单纯放疗疗效分析被引量:65
- 2006年
- 目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3~T4N0~N3期(1992年福州分期)鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66~80Gy(6.5~8.0周完成),颈淋巴结转移灶照射总剂量60~70Gy(6~7周完成)。结果 全组病例5年总生存率为66.4%。T3期5年总生存率为69.1%,T4期的为59.0%(P〈0.05);两者局部控制率、无瘤生存率、无复发生存率以及无转移生存率均无差别。N0、N1、N2、N3期的5年总生存率分别为74.0%、66.0%、57.6%、29.4%(P〈0.01),N分期越高复发率和远处转移率越高。结论 单纯常规放疗的局部晚期鼻咽癌患者中。N分期是影响疗效及预后的主要因素,T分期为次要因素。对不同N分期的局部晚期鼻咽癌患者进行分层放化疗,对于解决治疗失败的原因——复发与远处转移也许会起到积极和有效的作用。
- 陈春燕卢泰祥赵充孙颖卢丽霞韩非刘秀芳
- 紫杉醇与调强适形放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床耐受性试验
- 背景:鼻咽癌是我国尤其是华南地区的常见恶性肿瘤之一,首选放射治疗。近年来随着影像诊断学以及临床治疗技术的不断发展,其疗效日益提高,早期患者单纯放疗的5年总生存率可达80%以上。然而,初诊患者中约70%为局部晚期,这部分患...
- 陈春燕
- 关键词:鼻咽肿瘤紫杉醇影像诊断学化疗药物
- 文献传递
- 鼻咽癌咽旁间隙受侵对远处转移影响的研究被引量:6
- 2008年
- 目的:分析鼻咽癌咽旁间隙受侵对患者治疗后远处转移的影响。方法:1999年全年住院治疗的原发鼻咽癌患者405例,对其中接受放射治疗并完成根治剂量、治疗前及治疗中无远处转移证据且随访资料完整者381例进行回顾性分析。结果:咽旁间隙侵犯与未侵犯者5年累积无远处转移生存率分别为73·57%和86·19%,P=0·0042;茎突前间隙侵犯与未侵犯者分别为73·03%和86·80%,P=0·0017;茎突后间隙侵犯与未侵犯者分别为66·63%和86·23%,P=0·0000。无远处转移生存率相关因素为颈淋巴结转移、茎突后间隙受侵和临床分期。结论:咽旁间隙受侵尤其是茎突后间隙受侵与远处转移密切相关,茎突后间隙受侵时转移淋巴结的分期与远处转移无关。
- 张典刚卢泰祥陈春燕黄莹孙颖肖巍魏
- 关键词:肿瘤侵润肿瘤转移
- 颈部淋巴结阴性鼻咽癌调强放疗远期结果
- 目的 评价调强放疗对颈部淋巴结阴性鼻咽癌的远期疗效和晚期毒副反应以及探讨颈部预防照射方式。材料与方法:回顾性分析了从2003年1月至2008年10月在本中心连续接受调强放疗的270例颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者的远期疗效和晚...
- 曾雷孙学明陈春燕肖巍魏李嘉欣韩非邓小武卢泰祥
- 文献传递
- 基于适形调强治疗远期结果对鼻咽癌92分期和2008分期系统的比较
- 目的:基于调强适形放疗(IMRT)技术治疗鼻咽癌的远期结果,对中国鼻咽癌92分期和2008分期系统进行比较。方法:对中山大学肿瘤防治中心2002年5月至2007年4月收治的498例初诊时进行MRI检查并接受IMRT治疗的...
- 苏胜发卢泰祥赵充肖巍魏李嘉欣陈春燕韩非
- 关键词:鼻咽癌生存率
- 文献传递
- 晶相结构对二氧化钛负载催化剂的催化燃烧性能的影响
- 芮泽宝彭超陈春燕纪红兵
- 早期鼻咽癌单纯放疗疗效分析
- 目的分析早期鼻咽癌患者单纯放疗的长期疗效及不同 T 与 N 分期埘预后的影响。方法收集1999~2001年于我院住院接受单纯放疗的362例早期(T1—2N0—1M0,1992福州分期)鼻咽癌初治患者的临床资料作回顾分析。...
- 肖巍魏卢泰祥韩非陈春燕黄莹赵充
- 文献传递