黄程
- 作品数：12 被引量：43H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿帕替尼治疗复发高危神经母细胞瘤2例报道并文献复习
- 目的 神经母细胞瘤(NB)是一种侵袭性恶性肿瘤，预后不良。尽管化疗、放疗、免疫治疗等治疗方案众多，但仍有许多高危NB 患者复发或一线治疗难治性。。对于初始复发治疗无效的患者，目前尚无标准的治疗方法。
- 金眉张大伟赵军阳赵倩赵文黄程王希思段超苏雁马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤化学治疗抗血管生成
- 儿童神经母细胞瘤染色体分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结55例神经母细胞瘤(NB)患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果 55例NB患儿中有4例存在17q获得(7%),1例患儿同时存在17q获得及1p缺失(2%),余50例(91%)患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。
- 赵倩张大伟李蓓李彬金眉赵文王希思段超李兴军郝腾黄程马晓莉
- 关键词：染色体肿瘤标记物MYCN基因
- 不同骨骼转移部位高危神经母细胞瘤患儿的临床特征与预后
- 2023年
- 目的分析伴骨骼转移高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿的临床特点和相关预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的336例初诊伴骨骼转移HR-NB患儿临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素预后分析采用Log-Rank检验,Cox模型用于多因素预后分析。结果336例患儿发病中位年龄43(4~148)月龄;男188例,女148例。面颅骨转移89例(26.5%),脑颅骨转移193例(57.4%),椎骨转移298例(88.7%),胸肋骨转移183例(54.5%),骨盆转移270例(80.4%),上肢骨182例(54.2%)和下肢骨转移240例(71.4%)。患儿5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为(30.4±2.7)%和(41.3±2.9)%。单因素分析显示,预后分类不良、形态学为神经母细胞瘤间质贫乏和节细胞神经母细胞瘤混合型、有丝分裂核分裂指数高、乳酸脱氢酶≥587 U/L、血清铁蛋白≥92μg/L、MYCN扩增及1p杂合性缺失及面颅骨、脑颅骨、胸肋骨、骨盆、上肢骨和下肢骨骨骼转移的HR-NB患儿5年OS率显著降低(P<0.05)。全部7部位广泛骨骼转移患儿5年OS率仅为(14.2±5.9)%,显著低于单部位及其他多部位骨骼转移患儿[5年OS率分别为(66.0±10.2)%和(43.6±3.4)%,χ^(2)=45.722,P<0.05]。Cox多因素分析显示,MYCN扩增和面颅骨骨骼转移是影响伴骨骼转移HR-NB患儿预后的独立危险因素(HR=4.165、2.560,95%CI:2.356~7.363、1.519~4.315,均P<0.05)。结论初诊时伴多部位广泛骨骼转移HR-NB患儿预后极差。MYCN扩增和面颅骨骨骼转移是影响伴骨骼转移HR-NB患儿预后的不良因素。
- 范洪君黄程周宇晨朱帅段超赵文赵倩王希思张大伟金眉马晓莉苏雁
- 关键词：神经母细胞瘤高危骨骼转移预后
- 儿童恶性实体肿瘤母孕期危险因素的调查研究
- 李斯慧蔡思雨黄程柴希王欣迪王希思赵文聂晓璐彭晓霞马晓莉
- 儿童神经母细胞瘤早期死亡病例的原因分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结儿童神经母细胞瘤(NB)诊断初期严重的急危重症及早期死亡原因。分析可能引起NB患儿早期死亡的相关危险因素,以期提高认识,尽早识别和干预,减少早期死亡率。方法连续纳入2007年4月至2017年12月在北京儿童医院血液肿瘤中心初治的NB患儿,并对其中于诊断1个月内死亡的患儿进行回顾性分析。收集患儿的一般资料、直接死亡原因、并发症、死亡发生距诊断相隔时间及是否接受化疗。结果共纳入系统诊治并随访的NB患儿654例,其中31例早期死亡,占同期收治总人数的4.7%。早期死亡患儿主要并发症为肺部感染(18例,58.1%),化疗后骨髓抑制(17例,54.8%),肿瘤破裂出血(16例,51.6%),多脏器功能衰竭(8例,25.8%)。单因素分析:危险度分组(P=0.0066)、骨髓是否侵犯(P=0.0207)、原发肿瘤部位(P=0.0167)、年龄(P=0.0033)、乳酸脱氢酶(LDH)(P<0.0001)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(P<0.0001)、血清铁蛋白(P=0.0160)、D-二聚体(P<0.0001)、纤维蛋白原(P=0.0027)、肿瘤直径(P<0.0001)、血红蛋白(P<0.0001)、血小板(P<0.0001)、血清白蛋白(P<0.0001)在早期死亡患儿与非早期死亡患儿间差异有统计学意义。多因素分析:年龄<30个月,OR=2.824(95%CI:1.084~7.359),LDH>1004 IU/L,OR=6.991(95%CI:2.135~22.887),白蛋白<36 g/L,OR=65.237(95%CI:2.024~13.545),血红蛋白<92 g/L,OR=5.358(95%CI:2.024~13.545),血小板低于192×109/L,OR=3.554(95%CI:1.267~9.965)。结论患儿入院后加强生命体征检测,尽早识别肿瘤破裂等危及生命的急重症,并于有创操作后尽早适当镇静、积极输注血制品等对症干预治疗措施,必要时转重症监护室予呼吸支持等是避免早期死亡的重要手段。
- 王希思黄程苏雁赵文赵倩段超金眉张大伟秦红王焕民马晓莉
- 关键词：儿童神经母细胞瘤
- 伴MYCN扩增的婴儿神经母细胞瘤临床特征及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的总结伴MYCN扩增的婴儿神经母细胞瘤(NB)临床特征及预后分析。方法回顾性分析2010年1月1日—2021年12月31日在我院诊断并规律治疗的年龄≤12个月,同时伴有MYCN扩增的13例婴儿NB的临床资料,总结临床特征及评估预后,并以13例MYCN无扩增的婴儿NB做对照,随访截止2022年4月30日。结果(1)MYCN基因扩增的婴儿NB占同期本单位收治婴儿NB总数的5.5%(13/235),中位诊断年龄9(4~12)个月,中位随访时间28个月(13天~130个月)。(2)13例MYCN基因扩增的婴儿NB均为高危,IV期11例,III期1例;12例肿瘤原发部位为腹膜后/肾上腺,1例为纵膈;12例发生肿瘤转移,其中10例远处骨转移、9例骨髓转移、7例肝脏转移;11例接受手术治疗,其中3例化疗前行手术治疗,8例化疗后行手术治疗,2例仅化疗,平均化疗9.6个疗程;6例放疗,中位放疗剂量为20.1Gy;3例行自体造血干细胞移植治疗;11例手术治疗患儿中,6例瘤灶完整切除,4例部分切除,1例不详;5例无事件生存,8例事件发生的中位时间为17(0.2~88)个月,6例出现肿瘤复发或进展,其中5例化疗结束后复发,复发中位时间5(2~58)个月,1例在化疗中疾病进展,13例中7例死亡。(3)单因素分析显示LDH、NSE水平显著增高的MYCN扩增NB婴儿预后不良(P<0.05);MYCN扩增组与MYCN无扩增组的预计5年无事件生存率(EFS)分别为21%和100%,具有显著性差异(P=0.0004),预计5年总生存率(OS)分别为33%和100%,具有显著差异(P=0.002);MYCN扩增组发生骨转移、骨髓转移、肝转移及LDH≥1500的比例显著较高(P<0.05)。结论伴MYCN扩增的婴儿NB预后明显不良,且LDH、NSE水平显著增高者预后更差。
- 贺思豆张诗晗岳志霞黄程王希思苏雁王焕民马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤婴儿预后
- 42例伴中枢神经系统及颅内侵犯的儿童高危神经母细胞瘤临床特征及预后分析被引量：10
- 2016年
- 目的总结伴中枢神经系统及颅内侵犯的高危神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析42例伴中枢神经系统及颅内侵犯的高危NB患儿的临床资料,并分析其预后影响因素。结果42例患儿临床表现主要有发热、肢体疼痛、突眼伴眶周淤青、下肢无力等。原发瘤为灶腹膜后来源33例,后纵隔来源8例。初诊36例,复发或进展8例。初诊36例患者中中枢神经系统转移3例,颅内转移33例,其中颅骨转移18例、硬脑膜受累21例、二者兼有16例。复发患儿以中枢神经系统复发多见。42例患儿5年无事件生存率为21.3%。颅骨受累是患儿预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论伴中枢神经系统及颅内侵犯的NB患儿预后较差,复发后再缓解率极低;颅骨受累是其预后不良的主要因素。
- 金眉张大伟赵文王希思赵倩李兴军黄程郝腾岳志霞马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤中枢神经系统颅外转移
- 伴有骨髓转移神经母细胞瘤患儿的临床特征、治疗效果及预后因素相关研究
- 目的：神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体恶性肿瘤，具有原发部位隐匿，早期诊断困难，恶性程度高，发展迅速和早期转移等特点。骨髓是常见远处转移器官之一。本研究总结和分析伴有骨髓转移的NB患儿的临床特征，分析伴有骨髓转移的NB...
- 黄程马晓莉岳志霞赵文王希思赵倩李兴军陈莹李斯慧王欣迪段彦龙金眉张蕊宫丽平
- 关键词：骨髓转移神经母细胞瘤预后
- 伴骨转移神经母细胞瘤患儿的临床特征、治疗效果及预后被引量：17
- 2017年
- 目的总结较大样本伴骨转移的神经母细胞瘤（NB）患儿的临床特征，初步分析伴骨转移NB患儿的临床特征、治疗效果及其与预后的关系，为进一步研究NB患儿发生骨转移的原因、寻求更为有效的治疗及改善患儿生存率提供依据。
方法选择2007年3月至2013年7月在首都医科大学附属北京儿童医院初诊并系统治疗的伴骨转移的NB患儿130例为研究对象。入组NB患儿诊断、分期、治疗方案及疗效评估标准均根据北京儿童医院－神经母细胞瘤方案（BCH－NB－2007）。回顾性分析和总结伴骨转移的NB患儿治疗前临床表现、辅助检查结果特征，并对其中在首都医科大学附属北京儿童医院规律治疗和随访的88例患儿进行治疗效果评价和生存率分析，随访时间至2014年12月31日。
结果共130例伴骨转移的NB患儿，男87例，女43例；年龄8～147个月，中位年龄41个月，〈5岁共94例，占72.3%。原发部位主要为腹膜后及肾上腺区域（106例，81.5%）和纵隔（17例，13.1%），就诊主要症状为发热（81例，62.3%）、骨痛（51例，39.2%）、腹痛（29例，22.3%）、腹部肿物（14例，10.8%）等。共88例患儿接受系统治疗和随访，1例确诊时年龄8个月，原发瘤灶为腹膜后，伴骨髓和颅骨转移，无MYCN基因扩增，按中危组给予卡铂＋依托泊苷及环磷酰胺、长春新碱和多柔比星方案交替8次，化疗4个疗程后行肿物切除，目前已经随访20个月，病情稳定。其余87例全部为高危组，用BCH－NB－2007方案规律治疗，中位随访时间23个月，52例（59.1%）出现肿瘤进展或复发，其中41例患儿死亡，1例死于麻疹感染外，40例死于肿瘤相关疾病。预计3年总生存率为49.5%，5年总生存率为41.3%。
结论NB伴骨转移多见于18个月以上的患儿，临床以发热、骨痛和贫血为常见表现。80%以上原发瘤灶位于腹膜后及肾上腺区，且大部分患�
- 郝腾李斯慧李兴军金眉黄程王欣迪郑杰张大伟张瑞东马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤骨转移预后
- 长春新碱不良反应影响因素的研究进展被引量：2
- 2014年
- 在儿童肿瘤的治疗中，长春新碱是应用最广泛、疗效最确切的药物之一，但是长春新碱诸多的不良反应限制了其在临床中的应用。近年来研究发现，长春新碱在人种以及个体间有不同的代谢速率，与咪唑类抗真菌药等药物联合使用可能会增强其不良反应。新型给药系统的研究为降低长春新碱的不良反应，提高其生物利用度提供了新思路。
- 黄程马晓莉
- 关键词：长春新碱给药系统影响因素
