于沛霞
- 作品数：10 被引量：122H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定辅助老年患者镇静时脑电双频指数与Ramsay镇静评分的相关性被引量：53
- 2017年
- 目的观察右美托咪定用于老年患者脊椎-硬膜外麻醉辅助镇静时脑电双频指数(BIS)与Ramsay镇静评分(RSS)的相关性。方法选取拟行膝关节置换术患者120例,均行脊椎-硬膜外麻醉,随机分为两组,每组60例。对照组给予丙泊酚1 mg·kg^(-1)静脉输注5 min后以2 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注;试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1)静脉输注10 min后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注。记录入室时(T_0),椎管内麻醉后10 min(T_1),给药后5 min(T_2)、10 min(T_3)、20 min(T_4)、40 min(T_5)、60 min(T_6),术毕(T_7)和术后1 h(T_8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值、RSS和不良反应发生情况,采用Spearman秩相关性检验分析RSS与BIS的相关性。结果两组T_3~T_5时的HR均较T_0时降低(P<0.05),且试验组HR低于对照组(P<0.05)。两组T__2~T__5时的MAP均较T_0时降低(P<0.05),且对照组MAP低于试验组(P<0.05)。两组镇静深度均满足手术要求,对照组和试验组的BIS值与RSS均呈负相关性(P<0.05),r值分别为-0.85和-0.88。试验组呼吸抑制、低血压和躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论较丙泊酚,右美托咪定辅助老年患者镇静时不良反应发生少,BIS与RSS相关性良好并能够达到使用丙泊酚时的水平,BIS是评价镇静深度的良好客观指标。
- 郄晓娟郑文婧郭洪艳贾苗苗于沛霞李志华徐贯杰
- 关键词：老年人丙泊酚脑电双频指数RAMSAY镇静评分
- 不同浓度布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察被引量：2
- 2006年
- 魏淑明吴川赵东于沛霞
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞布比卡因术后尿潴留发生率
- 右美托咪定对脑缺血缺氧新生大鼠神经功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对脑缺血缺氧新生大鼠神经凋亡以及对神经功能和长期学习记忆能力的影响。方法 7天龄SD大鼠90只。建立大鼠(7d)脑缺血缺氧损伤(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型。假手术组(S)仅进行手术而不造成缺氧状态;HIE模型组(R)持续缺氧2h;右美托咪定25μg/kg组(D1)、右美托咪定50μg/kg组(D2),于HIE 2h后,即刻分别静脉注射右美托咪定25μg/kg、50μg/kg;育亨宾组(Y),于HIE 2h后,即刻静脉注射给予右美托咪定50μg/kg和育亨宾5μg。Western blot法检测各组干预后24h,caspase-3表达和新生大鼠神经功能评分;干预后4周后,Morris水迷宫检测学习记忆能力的变化。结果干预后24h,R组caspase-3表达和神经功能评分明显高于S组,D1组、D2组和Y组低于R组,Y组高于D1组和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后4周后,Morris水迷宫逃避潜伏期第1~5天逐渐缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。第1天各组逃避潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);第2、3、4、5天,R组逃避潜伏期较S组延长,D1组、D2组、Y组较R组缩短,Y组长于D1组、D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R组目标像限停留时间明显少于S组,D1组、D2组、Y组明显多于R组,Y组少于D1和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D1与D2组神经功能评分、caspase-3表达、水迷宫检测差异均无统计学意义。结论脑缺血缺氧导致新生大鼠脑海马组织神经元凋亡增多,远期新生大鼠学习记忆能力降低;右美托咪定25μg/kg、50μg/kg均抑制caspase-3表达,减少神经元的凋亡,并改善新生大鼠远期学习记忆能力。
- 薄立军于沛霞黄立宁薛辉康荣田
- 吗啡混合布比卡因创面喷洒用于预防乳腺癌切除术后疼痛综合征的效果被引量：2
- 2017年
- 目的探讨吗啡混合布比卡因创面喷洒用于预防乳腺癌切除术后疼痛综合征(PMPS)的效果及其对免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者90例,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、布比卡因组(B组)和吗啡混合布比卡因组(MB组),每组30例,缝皮前即刻分别用盐水、布比卡因或吗啡/布比卡因混合液均匀喷洒于创面,保持药液在创面30 min后打开引流管。记录术后6、12、24和48 h静态和动态VAS、术后48 h内静脉自控镇痛(PCIA)药液消耗量、舒芬太尼的使用率和用量以及不良反应的发生情况,并于术前1 h和术后24 h抽取静脉血测定细胞因子白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(INF-γ)和IL-10的浓度。术后1、3个月以利兹神经病理性疼痛症状与体征评价量表(LANSS)测定患者是否患有PMPS。结果与C组比较,B组各时点静态和动态VAS降低(P<0.05);与B组比较,MB组各时点静态和动态VAS降低(P<0.05)。与C组比较,B组PICA药液的消耗量、舒芬太尼的使用率和用量均降低(P<0.05);与B组比较,MB组PICA药液的消耗量、舒芬太尼的使用率和用量均降低(P<0.05)。3组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,B组术后1、3个月的LANSS评分和PMPS发生率均降低(P<0.05);与B组比较,MB组术后1、3个月的LANSS评分和PMPS发生率均降低(P<0.05)。3组间手术前后血清细胞因子的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡混合布比卡因创面喷洒可减少PMPS的发生,且对免疫功能无影响。
- 郄晓娟郑文婧郭洪艳贾苗苗于沛霞郝立净李志华徐贯杰
- 关键词：吗啡布比卡因乳腺癌切除术慢性疼痛
- 依达拉奉对脑缺血缺氧新生大鼠神经功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察依达拉奉对脑缺血缺氧新生大鼠神经功能和行为的影响,探讨依达拉奉保护神经功能的作用机制。方法建立新生大鼠(7d)脑缺氧缺血损伤(hypoxia-ischemia brain damage,HIBD)模型。48只SD大鼠随机分3组,各16只,假手术组(S)仅进行手术而不造成缺氧状态,HIBD模型组(R)持续缺氧2h,依达拉奉组(F)于HIBD 2h即刻腹腔注射给予依达拉奉3mg/kg。观察各组干预后新生大鼠神经功能评分、伊文思蓝及脑组织基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)含量的变化,透射电镜观察病理学改变。结果 R组MMP-9、2%伊文思蓝(Evans blue,EB)、神经评分分值高于S组,翻身次数少于S组。F组MMP-9、EB、神经评分分值低于R组,翻身次数R组、F组少于S组,R组少于F组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R组新生大鼠死亡1例,F组、S组无新生大鼠死亡。结论新生大鼠脑缺血缺氧后脑组织MMP-9表达增高,血脑屏障通透性增加,自由基清除剂依达拉奉可以保护血脑屏障通透性,改善神经功能,降低死亡率,其作用可能与抑制MMP-9在损伤脑组织中的表达有关。
- 于沛霞薄立军薛辉郄晓娟徐贯杰
- 关键词：脑缺血血脑屏障基质金属蛋白酶9
- 老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的危险因素分析被引量：42
- 2016年
- 目的观察老年患者髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)的变化,分析发生POCD的危险因素。方法收集行髋关节置换术的60岁以上且符合纳入标准的患者127例,比较发生和不发生POCD组的年龄、高血压病、糖尿病、颈动脉狭窄程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前血红蛋白、抑郁和焦虑评分;术中输液量、出血量、尿量、最低平均动脉压、麻醉时间、手术时间和骨水泥应用情况;术后贫血、低蛋白血症、其他并发症及疼痛视觉模拟评分(VAS)等。采用单因素和多因素logistic回归分析老年患者髋关节置换术后发生POCD的危险因素。结果 29例(22.8%)患者发生POCD。发生和不发生POCD组患者在年龄(t=0.003,P=0.004)、抑郁评分(t=2.684,P=0.003)、高血压病(X^2=3.986,P=0.046)、糖尿病(X^2=3.890,P=0.049)和颈动脉狭窄程度(X^2=6.167,P=0.038)的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁(OR=9.269,P=0.001)、颈动脉狭窄程度≥40%(OR=6.995,P=0.013)、抑郁评分≥8分(OR=3.347,P=0.024)和高血压病(OR=6.897,P=0.007)是发生POCD的危险因素。结论高龄、抑郁、高血压病、颈动脉粥样硬化性狭窄是老年患者髋关节置换术后POCD发生的独立危险因素。
- 郄晓娟郑文婧董江龙于沛霞李志华徐贯杰
- 关键词：老年髋关节置换术认知功能障碍
- 异氟醚对转染APPsw基因SH—SY5Y细胞凋亡的影响和IP3受体在其中的作用
- 2013年
- 目的评价异氟醚对转染APPsw基因SH—SY5Y细胞凋亡的影响和1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体在其中的作用。方法将转染APPsw基因的SH．SY5Y细胞以1．2×10^4个／cm^2密度接种于培养瓶中，采用随机数字表法，将其分为4组（n=6）：对照组（C组）、IP3受体拮抗剂组（x组）、异氟醚组（1组）和异氟醚＋IP3受体拮抗剂组（I＋x组）。继续培养24h细胞贴壁后，c组常规培养；X组和I＋x组加入IP3受体拮抗剂Xestospongin C100nmol／L；30min后I组和I＋x组给予1．2％异氟醚处理8h。收集细胞，电镜F观察超微结构，采用流式细胞术检测细胞凋亡率和胞浆内游离钙离子浓度（[Ca2＋]．），采用Westernblot法测定IP3受体蛋白表达。结果与c组比较，x组细胞凋亡率、[Ca2＋]，和IP3受体蛋白表达差异尤统计学意义（P〉0．05），I组和I＋x组细胞凋亡率增加，[Ca2＋]．升高，IP3受体蛋白表达上调（P〈0．05或0．01）；与I组比较，I＋x组细胞凋亡率和[Ca2＋]．降低，IP3受体蛋白表达下调（P〈0．01）。I组和1＋x组细胞出现病理学损伤，I组损伤罩于I＋x组。结论异氟醚可通过升高胞浆内游离Ca2＋浓度、上调IP3受体蛋白表达，引起转染APPsw基因的SH-SY5Y细胞凋亡。
- 宋珊霍树平于丽丽于沛霞吕艳霞王秋筠
- 关键词：异氟醚细胞凋亡基因转染
- 丙泊酚及右美托咪定对新生大鼠离体海马神经元突起和突触的影响及机制被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨丙泊酚及右美托咪定对新生大鼠离体海马神经元突起和突触的影响及其可能机制。方法:原代培养新生SD大鼠海马神经元。C组空白对照、S组丙泊酚溶剂对照、P组加丙泊酚、D组加右美托咪定、PD组复合丙泊酚和右美托咪定、Y组为育亨宾+PD组。继续培养24 h,进行神经元形态学和蛋白表达的观察。结果:丙泊酚引起原代培养海马神经元平均突起总长度和突触素,BDNF、TrkB和CRMP-2蛋白表达降低,影响神经元发育;而复合右美托咪定,减轻了其对神经元的影响;复合右美托咪定和育亨宾,BDNF、TrkB、CRMP-2蛋白表达降低,减弱了单纯复合右美托咪定的作用。结论:丙泊酚影响新生大鼠原代培养海马神经元突起和突触的发育,右美托咪定通过上调BDNF、TrkB和CRMP-2的表达减轻丙泊酚的影响。右美托咪定减轻了丙泊酚影响海马神经元突起和突触发育的作用,可能部分与α_2肾上腺素能受体有关。
- 薄立军张馥镇于沛霞康荣田
- 关键词：二异丙酚右美托咪啶海马突触
- p38MAPK/MMP-9信号通路对新生大鼠脑缺氧缺血损伤的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察依达拉奉对新生大鼠脑缺氧缺血损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的影响,探讨依达拉奉可能通过p38MAPK/基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)信号通路发挥脑保护作用。方法Rice方法建立新生大鼠(7d)HIBD模型,随机分为假手术组、HIBD组、依达拉奉组、吡啶咪唑类衍生物(SB203580)组,每组16只。采用五点量表法评估神经功能,并测定脑水含量。检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度。采用酶联免疫法检测MMP-9浓度。采用Western blot法检测细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun Nterminal kinase 1/2,JNK1/2)、p38MAPK浓度以及p-ERK1/2、p-JNK1/2和p-p38MAPK浓度。结果 HIBD组、依达拉奉组、SB203580组神经功能评分和脑含水量明显高于假手术组,SOD活性低于假手术组,MDA含量和MMP-9浓度高于假手术组,依达拉奉组和SB203580组神经功能评分和脑含水量明显低于HIBD组,SOD活性高于HIBD组,MDA含量和MMP-9浓度低于HIBD组(P<0.05)。HIBD组JNK1/2、p-JNK1/2、p38MAPK、pp38MAPK含量明显高于假手术组、依达拉奉组、SB203580组,ERK1/2、p-ERK1/2含量明显高于假手术组(P<0.05)。结论依达拉奉对新生大鼠(7d)HIBD的神经保护作用与其抑制促炎介体的产生和下调JNK1/2和p38MAPK活化相关联。其可能与下调P38MAPK/MMP-9通路活性有关。
- 于沛霞薄立军黄立宁李欣徐贯杰
- 关键词：依达拉奉
- 河北医科大学第三医院麻醉二科
- 于沛霞
