刘丹丹
- 作品数：12 被引量：59H指数：5
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道闭锁肝组织CD14、CD34、TGF-β1表达研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肝组织细胞表面糖蛋白14（CD14），血管内皮生长因子34（CD34），转化生长因子β1（TGF-β1）在胆道闭锁（Biliary atresia，BA）肝组织中的表达及其在肝纤维化中的作用。方法选取2013年1月至2014年1月我院BA患）L（Kasai组）、外院BA接受肝移植自体肝组织（移植组）、胆管扩张症（扩张组，作为对照组），每组15例，术中留取肝组织。进行HE及免疫组化染色检测三种蛋白在肝组织中表达及组织定位情况，分析其与肝纤维化之间的关系。应用图像分析软件（Image-Pro-Plus）分别计算CD14，TGF-β1积分光密度值（IOD），CD34阳性表达面积（Area），SPSS17．0软件统计分析三组蛋白之间表达差异及其相关性。结果CD14表达于肝髓窦内皮细胞，成纤维细胞，炎细胞；TGF-β1表达于成纤维细胞、胆管上皮细胞、炎细胞；CD34表达于汇管区血管内皮细胞。与对照组比较，实验组三种蛋白表达增加，从肝纤维化Ⅰ级至Ⅳ级中，CD14、TGF-β1蛋白表达量呈逐渐下降趋势，CD34表达逐步增多。实验组中三种蛋白在肝组织表达差异有统计学意义（P〈0．05），其中CD14与TGF-β1肝组织表达相关性显著，TGF-β1、CD34肝组织表达呈正相关（P〈0．01）。结论BA肝纤维化进展期CD14，TGF-β1表达逐渐增加，参与BA肝纤维化过程，并对BA肝硬化形成起到推动作用。到移植终末期，各种细胞缺失，纤维组织增多，三组蛋白表达逐渐下降。
- 宋亭亭詹江华高伟刘丹丹张辉
- 关键词：胆道闭锁转化生长因子Β1
- 胆道闭锁Kasai术后胆管改变与胆管炎发生关系研究进展被引量：3
- 2014年
- 胆道闭锁（biliary atresia，BA）是发生于胎儿期或生后早期的一种肝脏进行性病变，以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为主要特征，从而引起肝脏纤维化及肝功能衰竭，是小儿外科较常见的严重肝胆系统疾病之一。
- 刘丹丹张辉詹江华
- 关键词：胆道闭锁胆管炎进行性病变术后肝胆系统疾病肝外胆管
- 胆道闭锁Kasai术后胆管病理改变的研究
- 天津医科大学硕士学位论文 目的： 研究胆道闭锁患儿Kasai术后肝内胆管结构病理改变，分析其与胆管炎之间的关系，并探讨Kasai术后肝门结构改变与肝内病理改变的差异，为临床分析胆管炎发生及治疗胆管炎以及对改进Kasa...
- 刘丹丹
- 关键词：胆道闭锁胆管炎
- 文献传递
- Kasai术对胆道闭锁肝移植的影响被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨胆道闭锁Kasai手术对肝移植的影响,并总结其临床意义.方法 回顾性分析86例胆汁淤积性肝硬化而进行肝移植的胆道闭锁患儿临床资料,将其分为Kasai组和非Kasai组,比较两组患儿黄疸发现时间、Kasai手术年龄、术后黄疸消退情况、发生胆管炎频次、肝移植年龄和进行肝移植手术时间,以及肝移植术前评估时相关实验室检查结果.结果 非Kasai组肝移植年龄为174～1 285 d（平均310.9 d）,肝移植手术时间为6h至12 h15 min（平均9 h17 min）;Kasai组肝移植年龄为173～3 100 d（平均549.5 d）,肝移植手术时间为5 h15 min至14 h（平均8 h 40 min）.两组患儿在肝移植年龄和肝移植手术时间方面差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Kasai年龄组肝移植手术时间差异显著,其中31～60 d年龄组黄疸清除率高,胆管炎发生次数少,1年内进行肝移植的患儿最少,肝移植年龄最晚.Kasai组AST、TBIL、DBIL及IBIL明显低于非Kasai组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿均进行TORCH相关病毒检测,Kasai组各病毒感染阳性率均低于非Kasai组,而静脉血中细菌感染率较高;两组患儿肝脏纤维化程度均较重,Kasai组肝内胆管增生较重,而非Kasai组胆管增生相对较轻,肝内淤胆较重.结论 Kasai手术可以改善胆道闭锁患儿临床症状,缓解肝脏进行性损伤,减少肝移植手术时间,降低肝移植手术风险,为肝移植手术成功实施起到了保护作用.
- 刘丹丹詹江华高伟宋亭亭董冲沈中阳
- 关键词：胆道闭锁肝移植
- 胆道闭锁自体肝病理学研究3例被引量：2
- 2015年
- 胆道闭锁（Biliary Atresia，BA）肝移植时期出现肝纤维化严重、肝衰竭。Kasai术后胆汁引流通畅是延缓肝纤维化进程的重要因素。现在有些外科医生开始关注如何改进经典的Kasai术式，尽可能使肝内开放胆管利于胆汁引流至肝外。对于BA病理学研究有助于提高病理诊断准确率及对术后疾病预后的评估。本研究对肝脏八段胆管形态进行研究，初步观察胆管形态改变在每段中所具有的特点，为Kasai手术解剖范围提供新的思路。
- 詹江华宋亭亭高伟刘丹丹张辉
- 关键词：胆道闭锁自体肝纤维化胆汁引流引流通畅外科医生
- 百优解联用雌激素对大鼠慢性不可预见应激模型更年期抑郁症5-HTR1A mRNA转录功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨慢性不可预见应激模型更年期抑郁模型大鼠5-羟色胺受体亚型(5-HTR1A mRNA)的变化及应用百优解联用雌激素后对转录功能的影响。方法根据随机数字表法进行分组,将去势大鼠分为更年期组(2组)、模型组(3组)以及西药组(4组),西药组采用百优解联用雌激素进行干预,同时以假手术组(1组)作对照,并对大鼠不同脑组织中5-HTR1A mRNA的转录水平采用RT-PCR法进行检测。结果在海马与皮质部位进行检测发现,与1组比较,2、3、4组的5-HTR1AmRNA转录水平均降低明显,差异有统计学意义(F=7.891,均P<0.01);与2组比较,3组的5-HTR1AmRNA转录水平降低明显,差异有统计学意义(F=8.234,P<0.01),4组未见明显改变(F=1.078,P>0.05);与3组比较,4组的5-HTR1AmRNA转录水平增加明显,差异有统计学意义(F=12.336,P<0.01)。结论慢性不可预见应激模型更年期抑郁症中存在5-HTR1A mRNA转录异常的现象,百优解联用雌激素可逆转此现象。
- 刘洪秋杨建立刘丹丹韩超
- 关键词：雌激素
- 胆道闭锁患者肝门的病理解剖学研究被引量：14
- 2015年
- 目的 通过解剖胆道闭锁患者肝脏肝门组织，探讨Kasai术后肝门改变与肝内病理改变的差异，为改进Kasai手术提供理论依据。方法 收集Kasai术后因胆汁淤积性肝硬化而行肝移植的胆道闭锁患儿13例，将其中术后胆汁引流情况较差者作为引流不良组，切取肝门及肝内组织。收集3例Kasai术后因肝门部囊肿，反复发作胆管炎而行肝移植的胆道闭锁患儿，3例术后胆汁引流较好，为引流良好组，自吻合口开始，沿左右肝管分别间隔1cm连续取材。结果 引流不良组：肝内病理改变以纤维化加重、胆管增生及血管增生为主，增生胆管直径较小，肝门淤胆程度较肝内相对重。引流良好组：靠近肝门部位胆管增生较肝内轻，并以大胆管为主。肝左叶胆管直径较大（最大750μm），具有引流功能；肝右叶胆管增生明显，胆管直径较小（最大390μm）。结论 Kasai术后胆汁引流较好的病例均呈现左叶胆管直径较大，可能提示解剖肝门广度需要增加。
- 刘丹丹詹江华高伟宋亭亭张辉
- 关键词：胆道闭锁
- 过敏原特异性IgE抗体独特型异质性强度在过敏原检测用试剂盒中的应用
- 本发明属于临床医学/实验诊断学领域，涉及变态反应性疾病的实验诊断，具体是为变态反应疾病提供一个崭新的实验诊断指标，即过敏原特异性IgE(sIgE)抗体独特型异质性。过敏原sIgE抗体独特型异质性强度与患者临床表现或过敏症...
- 李会强李军普李柳栩黄伦辉张蓓崔亚琼刘丹丹于洋
- 文献传递
- 胆道闭锁胆汁湖形成与预后关系研究被引量：5
- 2015年
- 目的 选取接受肝移植胆道闭锁患儿自体肝组织,观察胆汁湖结构,对比患儿临床指标及肝组织病理变化,探讨胆道闭锁患儿Kasai术后肝内胆汁湖形成与临床疾病进展之间的关系.方法 收集2012年1月至2013年12月16例Kasai术后接受肝移植的胆道闭锁患儿的自体肝脏标本,8例存在胆汁湖肝脏标本作为研究组,8例无胆汁湖肝脏标本作为对照组.分别从自体肝组织胆汁湖部位,肝脏左叶、右叶及肝门处取材,蜡块包埋,组织切片,应用HE染色及CK 19免疫组织化学染色方法,观察胆汁湖形态结构改变;同时收集患儿临床资料,分析胆汁湖形成对患儿Kasai术后临床疾病进展的影响.结果 研究组Kasai手术日龄（44～86 d）和肝移植年龄（216～1095 d）均低于对照组,其中肝移植年龄差异有统计学意义（P＜0.05）.胆汁湖多出现在肝右叶,肝左叶少见,发生于左、右叶的胆汁湖常靠近肝门部位.胆汁湖形状分为不规则或多角形和类圆形,研究组中多角形5例（62.5％）,直径较小（0.5～3.0） cm,内壁被覆纤维组织,胆湖内可见结石,并有较多炎细胞浸润,胆湖周围纤维组织增生较重,胆管增生不明显;类圆形3例（37.5％）,直径较大（1.3～5.0）cm,胆湖内结石少见,炎细胞浸润较重,胆湖周围胆管轻度增生.研究组中4例多角形胆湖患儿术后胆管炎反复发生,黄疸持续不退,胆汁湖形成早,肝功能恶化快,尤其是TBIL、DBIL和γ-GT升高程度明显高于其他患儿,肝移植时间都在1岁以内.结论 胆汁湖的出现是增加胆管炎发生风险的密切相关因素,出现肝内胆湖情况其肝脏功能衰竭进展较快,尤其是多角形胆汁湖,提示应尽早行肝移植手术.
- 颜培宏刘丹丹詹江华高伟宋亭亭尚莹
- 关键词：胆道闭锁肝移植预后
- 胆道闭锁Kasai术后胆管病理改变的研究被引量：14
- 2014年
- 目的研究胆道闭锁Kasai术后肝内胆管结构改变，分析其与胆管炎发生的关系，为临床治疗胆管炎提供依据。方法收集2013年1月至2013年6月期间胆道闭锁Kasai术后行肝移植手术切除的肝脏标本8例，其中男6例，女2例，生后出现黄疸时间为3～20d，行Kasai手术时间为生后44－85d，术后发生胆管炎的频次为1～6次或呈现胆管炎持续状态，行肝移植时间为Kasai术后6～66个月。同时收集胆道闭锁行Kasai手术肝脏活检标本8例作为阳性对照。采用HE和免疫组化等技术分别检测汇管区小叶间胆管直径、管腔数量；汇管区小叶间胆管增生分级；汇管区胆栓分级；炎症细胞浸润分级；小叶间胆管板畸形；小叶间胆管增生与纤维组织增生的比例；分析其与临床发生胆管炎的关系。结果8例行Kasai手术肝活检标本提示汇管区胆管增生4例较重，4例较轻；小叶间胆管直径〈30μm；胆管上皮增生较轻，但胆管反应较重；胆管增生与纤维组织增生比例〈1／4；汇管区炎症细胞浸润较重。8例胆道闭锁术后肝移植切除肝脏标本提示汇管区胆管组织增生6例较重，2例较轻；小叶间胆管直径1例〉100μm，7例〈30μm；胆管上皮增生及胆管反应均较重；胆管增生与纤维组织增生比例介于1／2－3／4之间；2例汇管区炎症细胞浸润较重，6例较轻。结合临床资料分析，胆道闭锁早期行Kasai手术患儿，胆管炎发生次数相对较少，胆管增生情况相对较轻，小叶间胆管直径较大，接受肝移植时间有所延长，其肝移植切除肝脏标本显示肝脏纤维化加重，胆管大量增生，而汇管区炎细胞浸润及胆栓较轻。结论胆道闭锁患儿Kasai术后汇管区胆管增生情况，胆管增生与纤维组织增生的比率，开放胆管的直径等肝内胆管改变影响术后胆管炎的发生频次；早期行Kasai手术可以适当减轻胆管的损伤，延长Kasai术后自�
- 刘丹丹詹江华高伟胡晓丽张辉
- 关键词：胆道闭锁胆管炎肝移植
