张家明
- 作品数：81 被引量：319H指数：10
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程机械工程更多>>
- 血小板膜糖蛋白、血小板聚集率在冠心病合并高血压中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血小板膜糖蛋白(GP)及血小板最大聚集率(PAgT)在冠心病合并高血压患者中的临床意义。方法将116例冠心病分为稳定性心绞痛(SAP组,36例),不稳定性心绞痛(UAP组,38例),UAP并高血压病(UH组,42例),并选取48例健康者为对照组。按心绞痛发作情况将冠心病患者再分成有事件组(56例)和无事件组(60例)。测定各组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、GP、及PAgT水平,并对有事件组患者PAgT水平作相关性分析。结果四组间总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、MDA、GP、及PAgT水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有事件组GP、PAgT及MDA水平均较无事件组明显升高(P均<0.05),且有事件组患者PAgT水平与GP及MDA水平相关性分析发现均呈明显正相关(P均<0.05)。结论 GP、PagT升高以及脂质过氧化损伤在冠心病患者心绞痛事件发生的病理过程中起重要作用,且高血压病可以加重这一病理过程。
- 马建林马立宁张银环张家明李大主林劲张敬文王圣苏哲坦李斌陈关良王卫
- 关键词：冠心病高血压血小板膜糖蛋白类血小板聚集
- 急性心房颤动缝隙连接蛋白40和43重构及蝙蝠葛碱的干预作用被引量：4
- 2004年
- 采用快速心房起搏致家兔急性心房颤动 (简称房颤 )模型 ,观察心房肌缝隙连接蛋白 4 0和 4 3(Cx4 0、Cx4 3)含量和分布的改变以及钙通道阻滞剂蝙蝠葛碱干预的防治效果。 36只家兔随机等分为 3组 :对照组、房颤组和蝙蝠葛碱组。经颈内静脉将电极置入右房 ,对照组不予快速心房起搏 ,另两组以 6 0 0次 /分行快速起搏以诱发房颤。蝙蝠葛碱组于快速起搏前 30min按 5mg /kg静脉注射进行干预 ,另两组给予等容量的生理盐水。连续刺激并且房颤 8h后 ,开胸取右心耳组织 ,用Westernblot检测Cx4 0和Cx4 3的含量 ,用免疫荧光抗体标记激光共聚焦显微镜检测Cx4 0和Cx4 3的分布。结果 :房颤组心房肌组织Cx4 0和Cx4 3含量较对照组降低 (P均 <0 .0 1) ,端端分布减少 ,侧侧分布相对增加 ,以细胞间端端连接减少为主 ,二者均呈现不均一分布。蝙蝠葛碱组Cx4 0和Cx4 3的含量较对照组降低但差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,较房颤组升高且差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,二者分布不均一程度较房颤组减轻。结论 :快速心房起搏致急性房颤可引起缝隙连接蛋白 4 0和 4 3重构 ,快速起搏前用蝙蝠葛碱干预能有效减轻急性房颤时的缝隙连接蛋白重构。
- 张家明李大强于世龙冯义柏胡还忠
- 关键词：急性心房颤动缝隙连接蛋白蝙蝠葛碱钙通道阻滞剂激光共聚焦显微镜
- Cariporide和维拉帕米防止家兔快速心房起搏所致电重构被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨家兔快速心房起搏所致的心房肌电重构的机制及钠氢离子交换体抑制剂Cariporide和L型钙通道阻断剂维拉帕米的防治效果。方法 36只家兔随机分为3组:快速心房起搏对照组(对照组)、快速心房起搏+Ca-riporide组(Cariporide组)、快速心房起搏+维拉帕米组(维拉帕米组),每组12只。经颈内静脉将电极置入右心房,以600次/min行快速心房起搏,测定基础状态、给药后0.5 h和起搏后0.5、1、2、4、6、8 h的心房有效不应期(AERP200、AERP150和AERP130),取起搏8 h的兔右心耳组织,观察超微结构。结果 快速心房起搏后对照组的AERP缩短,AERP的频率适应不良,同基础状态比较差异有显著性意义(P<0.01),心房肌细胞损伤的超微结构变化明显。Cariporide组和维拉帕米组上述改变得以逆转和减轻。结论 心房肌细胞内钙水平的增高在快速起搏导致的心房肌电重构中起作用,钠氢离子交换体活化是引起钙超载的原因之一。
- 李大强吴静冯义柏张家明胡还忠
- 关键词：CARIPORIDE维拉帕米快速心房起搏电重构
- 粉防己碱防止家兔快速心房起搏间隙连接蛋白40降解被引量：3
- 2004年
- 目的 :观察家兔快速心房起搏所致的心房肌间隙连接蛋白 4 0 (Connexin 4 0 ,Cx4 0 )的改变及粉防己碱 (tetrandrine)的防治效果 .方法 :32只家兔随机分为 3组 :正常对照组 (n=8) ,快速心房起搏组 (n =1 2 )、粉防己碱组 (n =1 2 ) .经颈内静脉将电极置入右心房 ,后两组以 6 0 0次 /min行快速心房起搏 ,同时粉防己碱组于快速起搏前 30min按每小时 30mg/kg静脉给药 ,另两组给等容量的生理盐水 .连续刺激 8h后开胸取右心耳组织 ,分别用生化方法检测心肌细胞内Na+ ,K+ 和Ca2 + 水平 ,用Westernblot检测Cx4 0含量 ,用透射电镜观察超微结构 .结果 :快速心房起搏组心肌细胞内Na +,Ca2 + 水平增加 ,而Cx4 0含量降低 (P <0 .0 1 ) ,心房肌细胞损伤的超微结构变化明显 .粉防己碱组心肌细胞内Na+ ,Ca2 + 水平降低 ,Cx4 0的降解和心房肌细胞损伤的超微结构变化减轻 .结论 :钙超载至少部分参与了持续快速心房起搏引起的Cx4 0降解 .粉防己碱能防止快速心房起搏引起的Cx4 0的降解 。
- 李大强冯义伯张家明姜俊明张会琴胡还忠
- 关键词：心脏起搏钙超载连接蛋白40超微结构粉防己碱
- 经食管心房调搏对室上性心动过速诊断价情的评估
- 1996年
- 研究了53例室上性心动过速(PSVT)病人,比较经食管心房调搏技术与心内电生理检查所测得的各项指标。结果:食管心房调搏技术对房室结双径路(DAVNP)并发房室结折返性心动过速(AVNRT)和隐匿性房室旁道并发房室折返性心动过速(AVRT)敏感性分别为93.5%主87%,特异性均为100%。AVNRT和AVRT的RP'分别为72±15ms和128±17ms(P<0.01)。提示经食管心房结调搏技术对PSVT鉴别诊断具有很高的价值。
- 代友平于世龙张家明毛奕
- 关键词：经食管心房调搏AVNRTAVRTPSVT心内电生理检查
- Cariporide和维拉帕米对家兔快速心房起搏所致电重构的影响
- 2003年
- 李大强冯义柏张家明张会琴胡还忠
- 关键词：CARIPORIDE维拉帕米家兔心房肌
- 下位法选择性消融慢径治疗房室结折返性心动过速40例
- 1996年
- 目的评估吴氏下位法消融慢径治疗房室结折返心动过速（ＡＶＮＲＴ）的临床价值。方法采用吴氏下位法选择性消融慢径治疗４０例ＡＶＮＲＴ病人，其中男１８例，女２２例，平均年龄３６±９岁。大头电极记录到希氏束电图后向下弯曲直到记录不到Ｈ波，房室电图比＜１，保持大头电极倾钟向旋转情况下放电。结果４０例病人３８例消融成功，２例失败。操作时间７２±１８分钟，Ｘ线照射时间１９±１０分钟。结论吴氏下位法是一种有效的方法，可作为房室结折返性心动过速消融的首选方法。
- 戴友平于世龙曾秋堂张家明毛奕
- 关键词：心动过速AVNRT射频消融下位法
- 血栓形成前状态分子标志物变化在不稳定性心绞痛合并糖尿病患者中的意义被引量：10
- 2018年
- 目的观察不稳定性心绞痛(UAP)合并糖尿病(DM)患者体内血栓形成前状态分子标志物水平的变化及临床意义。方法随机选择2015年1月～2016年9月于海南省人民医院住院的40例UAP合并DM患者(合并症组),40例UAP患者(UAP组),40例健康对照者(对照组)。分别测定各组体内假性血友病因子(vWF)、纤溶酶原(Plg)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ:Ag)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140),蛋白C(PC),Ⅱ因子活性(FⅡa)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、D-二聚体(D-dimer)、血栓素B2(TXB2)。结果合并症组vWF,Ⅷ:Ag,GMP-140,FⅡa,PAI-1,D-Dimer,TXB2水平与UAP组以及对照组相比,明显升高(P<0.05),而ATⅢ,PC,t-PA水平与UAP组以及对照组相比,明显降低(P<0.05);UAP组vWF,Ⅷ:Ag,GMP-140,FⅡa,PAI-1,D-Dimer,TXB2水平与对照组相比,明显升高(P<0.05),而UAP组ATⅢ,PC,t-PA水平与对照组相比,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 UAP合并DM患者体内存在更明显的止凝血分子标志物水平的变化,可能是影响其预后不良的重要因素。
- 马建林马向杰周燕马立宁张家明李大主林劲张敬文王圣李斌
- 关键词：不稳定性心绞痛糖尿病
- 房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速患者的射频消融终点初探
- 2003年
- 目的 探讨房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者的射频消融终点。方法 在AVNRT患者中 ,对心房 A1 A2 和 A1 A2 A3程序刺激房室结功能曲线均呈连续性者为 组 ,A1 A2 刺激房室结功能曲线呈连续性而 A1 A2 A3刺激呈不连续性者为 a组 ,房室结功能曲线均呈不连续性者为 b组。行慢径区域消融后 ,对组间的电生理参数进行比较。结果 组非典型 AVNRT的诱发率高于 组 (2 7.3 % vs5 .6% ,P<0 .0 5 )。在 I组和 a组 ,消融后最长 A2 H2 间期 (A2 H2 m ax)均比消融前有所缩短 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而 b组则显著缩短 (3 76± 73 ms vs2 0 6± 5 6ms,P<0 .0 1)。消融后 组、 a组和 b组的最长 A3H3间期 (A3H3m ax)均比消融前显著缩短 (2 74± 71ms vs 196± 45 ms,P<0 .0 5 ;3 62± 91m s vs 2 2 6± 72 m s,P<0 .0 1;3 85± 88ms vs 2 19± 61ms,P<0 .0 1)。结论 非典型 AVNRT与房室结功能曲线的连续性有关。对于房室结功能曲线连续性的 AVNRT患者 ,消融后
- 黄战军谢建雄朱平先王合金于世龙曾秋棠张家明何永生陈建中
- 关键词：房室结折返性心动过速房室结功能曲线房室结双径路
- 射频消融治疗室性心律失常的疗效被引量：1
- 2009年
- 目的观察室性心律失常射频消融治疗的效果。方法18例室性心律失常患者,其中9例为右心室流出道室早,4例为左心室间隔部室早,5例为左心室特发性室速。分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行标测消融。结果消融失败2例,好转1例,成功15例,成功率为83.3%,总有效率为88.9%。结论射频消融治疗室性心律失常是一种安全有效的方法。
- 李大强黄虔熊斌张家明卫展杨黄庆宁
- 关键词：射频导管消融室性心律失常疗效
