张欣
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
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- LSPS评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值
- 2021年
- 目的探究肝硬度×脾脏直径/血小板计数(LSPS)评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在保定市第二中心医院住院诊治的90例酒精性肝硬化并EGVB患者,根据4周内患者是否再发生出血状况分为出血组25例和未出血组65例。观察对比两组患者入院时一般临床资料、血常规、肝肾功能、凝血功能指标等,测量两组肝硬度、门静脉和脾脏直径,计算LSPS评分。单因素分析上述指标在两组间的差异,并进一步对有差异指标行Logistic回归分析,找出患者发生再出血的影响因素;并用受试者操作特征(ROC)曲线评估LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血的预测价值。结果出血组失血量、门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值和LSPS评分均明显高于未出血组,肝功能分级C级占比较大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,门静脉内径、脾脏直径增大以及肝硬度值、LSPS评分升高均是影响患者短期内再发生出血的危险因素。另ROC曲线显示,LSPS评分(AUC=0.960)对患者短期发生再出血的预测价值明显高于门静脉内径(AUC=0.822)、脾脏直径(AUC=0.866)、肝硬度值(AUC=0.860),截断值为4.447分,对应的敏感度和特异度分别为88.00%、92.30%。结论门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值、LSPS评分均可影响患者短期预后,且LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血具有更高的预测价值。
- 周佳美班志超张晓娟李艳张咏华王明蕾王会哲张欣
- 关键词：短期预后
- 幽门螺杆菌感染与肝硬化患者胃粘膜病变的相关性及其价值分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨幽门螺杆菌感染与肝硬化患者胃粘膜病变的相关性及其价值分析。方法选取2016年2月—2017年6月该院收治的肝硬化患者57例为肝硬化组,另选取2016年2月—2017年6月该院收治的排除肝部疾病的胃部疾病患者57例为对照组。观察比较肝硬化组及对照组的一般资料、胃粘膜中的HP检出率、胃镜检查结果、胃粘膜特点。结果肝硬化组和对照组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组的HP检出率显著高于对照组(P<0.05);肝硬化组的胃部疾病显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的胃粘膜大部分呈现不规则状充血;肝硬化组患者的胃粘膜多呈现为圆状斑点充血及弥漫性粘膜充血,二者胃粘膜充血状态差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较肝硬化组患者的HP阳性检出率更高,且二组患者的胃粘膜充血状态也各不相同,差异有统计学意义,临床中加强对患者HP的检测及治疗能够有效地减少患者出现胃粘膜病变,值得临床应用及推广。
- 张继承张锋周佳美张咏华王明蕾张欣
- 关键词：幽门螺杆菌肝硬化HP检出率胃粘膜胃镜检查
- 预防性抗病毒对TACE治疗的HBVDNA阴性乙肝相关性肝癌的效果被引量：22
- 2013年
- 目的探讨预防性抗病毒治疗对接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)的乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴性乙肝相关性肝细胞癌的效果。方法 HBV DNA阴性乙肝相关性肝癌并接受TACE治疗的患者54例,其中TACE治疗前1周开始应用抗病毒药物的30例为治疗组,TACE前未抗病毒治疗,TACE术后病毒转阳才抗病毒者24例为对照组。观察2组TACE术后HBV DNA转阳数、HBV DNA转阳时距离最后一次TACE的时间、异常ALT数、ALT和AST峰值、病毒再活化所致肝衰竭数等。结果治疗组HBV DNA转阳数、异常ALT数、病毒再活化导致ALT异常数、ALT峰值及AST峰值均少于对照组(P<0.05)。治疗组无一例患者发生病毒转阳所致的肝衰竭,对照组有4例发生病毒转阳所致肝衰竭。2组累积生存率差异无统计学意义(P=0.071)。结论对接受TACE治疗的HBV DNA阴性乙肝相关性肝细胞癌患者,预防性抗病毒治疗可以抑制病毒复制,维持肝功能稳定,降低病毒转阳所致的肝衰竭发生率。
- 周佳美向慧玲吕洪敏王凤梅张欣李凤惠泽塔多吉
- 关键词：肝动脉抗肿瘤联合化疗方案临床对照试验
- 彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌13例分析被引量：4
- 2013年
- 甲状腺癌的早期诊断对于患者预后影响较大。目前临床广泛采用的各种影像学检查手段中,超声检查对甲状腺结节的敏感度为74%～81%[1]。2009年以来,我们采用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌13例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况13例中,男4例,女9例;年龄20～50岁。
- 张娜邸海燕刘巍杨震张欣尹春雨李卫东
- 关键词：彩色多普勒超声检查甲状腺微小癌
- 中药汤剂联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察被引量：2
- 2013年
- 甲状腺功能亢为内分泌疾病的一种，属中医“瘿气”范畴。该疾病的发生会导致患者出现免疫功能异常或免疫缺陷，因而具有复发率较高、病情反复不愈、病程较长以及治疗难度大等特征。本次研究中药汤剂联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进取得满意疗效，现报告如下。
- 张欣尹春雨
- 关键词：甲状腺功能亢进疗效观察中药汤剂他巴唑免疫功能异常
- 数字减影血管造影检查联合不同方法治疗急性消化道出血效果比较被引量：13
- 2015年
- 目的比较数字减影血管造影(DSA)分别联合血管内栓塞和药物灌注治疗急性消化道出血的临床效果。方法选择2011年1月—2013年12月保定市第二中心医院收治的急性消化道出血患者68例,根据介入治疗方法不同将所有患者分为两组,栓塞组(44例)采用DSA技术联合血管内栓塞术治疗,灌注组(24例)采用DSA技术联合药物灌注治疗,比较两组疗效。结果 DSA显示68例中上消化道出血28例、下消化道出血40例。两组治疗后与治疗前比较收缩压、红细胞和血红蛋白差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组收缩压、红细胞和血红蛋白差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h内,两组完全止血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,两组有效率和复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA联合血管内栓塞术治疗急性消化道出血的效果优于DSA联合药物灌注治疗。
- 张咏华张欣周佳美
- 关键词：胃肠出血药物灌注
- 实时三维超声心动图对冠状动脉病变的临床评估价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探究实时三维超声心动图对冠状动脉病变的临床评估价值。方法选择2013年10月至2014年10月本院径冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例为研究对象，根据病变累及范围分为单支组与多支组，每组各30例。根据狭窄程度将单支组患者分为A组（冠状动脉狭窄程度＜50%）及B组（冠状动脉狭窄程度50%～75%），每组各15例；多支组患者分为C组（冠状动脉狭窄程度＜50%）与D组（冠状动脉狭窄程度50%～75%），每组各15例，比较单支组、多支组患者左心室参数及两组中不同冠状动脉狭窄程度患者左心室参数。结果多支组患者左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）均明显大于单支组，左心室每搏输出量（LVSV）、左心室射血分数（LVEF）均明显小于单支组，差异均具有显著性（P＜0.05）。B组患者LVEDV、LVESV均明显大于A组， LVSV、LVEF明显小于A组，差异均具有显著性（P＜0.05）。D组患者LVEDV、LVESV均明显大于C组，LVSV、LVEF明显小于C组，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论实时三维超声心动图能够客观地反映冠状动脉病变患者的左室重构程度，可作为有效的临床评估指标。
- 张欣文海燕尹春雨宋秋英韩若凌朱露芳张娜
- 关键词：冠心病冠状动脉病变实时三维超声心动图
- 胃部彩色超声动态监测上消化道活动性出血的研究被引量：4
- 2015年
- 目的应用胃部彩色超声动态观察上消化道出血患者,探讨动态监测上消化道活动性出血的新方法。方法应用胃镜、胃部彩超动态检查入院的上消化道出血患者80例,比较彩超和胃镜诊断上消化道出血的差异,观察住院期间血红蛋白平均值和胃彩超诊断上消化道出血阳性人数的变化趋势。结果患者出血原因共6种,胃(或十二指肠)溃疡出血38例,食管胃底静脉曲张破裂出血26例,急性糜烂性胃炎伴出血13例,食管贲门黏膜撕裂1例,十二指肠血管畸形破裂出血1例,十二指肠间质瘤破溃出血1例。两种方法诊断上消化道出血差异无统计学意义(P>0.05)。两个检查项目住院第3天和第7天的结果与前一个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在影像学方面,上消化道出血胃部彩超液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声,对应的胃镜结果为胃内咖啡色液体或暗红色液体且内掺杂血块,考虑为出血;胃部彩色超声可以作为一种诊断和动态监测上消化道出血的无创方法,且没有任何痛苦,操作简便,价格低廉,值得临床推广应用。
- 张欣周佳美胡菊张咏华田洁王会芳
- 关键词：彩色超声多普勒上消化道出血
- 上消化道出血患者胃镜和彩超结果的比较研究被引量：1
- 2015年
- 目的应用彩色超声观察上消化道出血后胃内回声情况,探讨胃彩超在上消化道活动性出血中的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年3月新入院的98例呕血和黑便患者,入院后立即行床旁胃部彩超和床旁胃镜,观察上消化道出血患者胃部彩超影像结果,比较彩超和胃镜诊断上消化道出血阳性率有无差别。同时此98例出血患者与35例慢性胃炎患者饮水300~400 ml后胃彩超结果进行比较,观察饮水与出血彩超结果的差别,同时计算胃部彩超诊断上消化道出血的灵敏度、特异度等指标。结果 98例上消化道出血患者中胃彩超异常人数有55例,胃镜对照检查发现出血72例。第一组胃彩超显示液性无回声内可见密集光点飘动的48例,对应的胃镜检查可见约50~100 ml咖啡色液体,第二组胃彩超显示液性无回声内可见小团块状弱强回声的7例,对应的胃镜检查可见约60 ml^150 ml暗红色液体并且含有少量血块,第三组胃彩超未见异常的43例,对应胃镜检查可见胃内<50 ml咖啡色液体17例,胃镜检查未见出血的26例。彩超发现异常率为56.12%,胃镜发现出血的阳性率为73.47%。发现两种方法上消化道异常率差异无统计学意义(P=1.000);上消化道出血患者与慢性胃炎饮水患者彩超结果比较,出血组彩超发现胃腔内液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声的人数为55例(阳性率为56.12%),而对照组只可见液性无回声,无1例发现密集光点飘动或小团块状弱强回声,2组比较差异有统计学意义(P=0.000);彩超诊断上消化道出血的灵敏度为56.1%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为44.9%,正确率为67.67%,Youden指数为56.1%,其诊断上消化道出血的影像结果为密集光点飘动或小团块状弱强回声。结论胃部彩色超声可以作为监测上消化道出血的另一种方法,彩超结果为液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声
- 张欣李卫东周佳美张咏华张锋甄新宇
- 关键词：上消化道出血
- 三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析及预后分析被引量：8
- 2015年
- 目的 :研究左氧氟沙星、泮托拉唑、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及预后情况。方法 :选取我院2012年3月~2014年3月接诊的120例消化性溃疡患者作为研究对象,按入院顺序将他们分为对照组和观察组,各60例。对照组采用奥美拉唑联合克拉霉素以及甲硝唑片治疗;观察组则采用左氧氟沙星、泮托拉唑、克拉霉素三联疗法治疗。调查分析两组患者的幽门螺杆菌(Hp)根除情况及不良反应,并评定两组患者治疗后的溃疡愈合情况。结果 :对照组的愈合总有效率为80.00%,而观察组的愈合总有效率为93.33%,两组比较差异具有统计学意义。观察组患者治疗后Hp根除的比例明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义。对照组的不良反应发生率为28.33%,而观察组仅为6.67%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论 :左氧氟沙星、泮托拉唑、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果良好,可有效根除Hp,并且不良反应少。
- 张咏华张锋张欣周佳美
- 关键词：左氧氟沙星泮托拉唑克拉霉素消化性溃疡
