谢志华
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南方医科大学附属何贤纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金番禺区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单孔腹腔镜手术治疗小儿子宫圆韧带囊肿被引量：1
- 2015年
- 目的探讨单孔腹腔镜手术在治疗小儿子宫圆韧带囊肿中的应用。方法2008年1月至2014年8月共收治d,JL子宫圆韧带囊肿33例，年龄1．5—6．5岁，平均3．6岁。所有病例均为单侧，其中左侧8例，右侧25例，术前均予彩超检查进行确诊，所有病例选择单孔腹腔镜手术进行鞘状突高位结扎。结果33例手术均在腹腔镜下顺利完成，手术时间为5—20．5min，平均10．4min，术中出血量为0．5～5ml，平均1．2ml。患儿麻醉完全清醒后（平均时间为术后2h）给予全流或半流饮食，并可下床活动，未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿等并发症，患儿均在术后第2天出院。术后1个月、6个月、24个月、48个月、5年随访并复查彩色超声。30例获得随访0．5—5年，平均3．4年，无并发症及复发病例。结论单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿子宫圆韧带囊肿初步结果显示安全有效，操作简便，而且具有创伤小，术后恢复快、不留手术瘢痕等优点，值得临床进一步研究。
- 谢志华莫宇轩彭永辉李炳根龚杜辉聂向阳
- 关键词：腹腔镜子宫圆韧带囊肿小儿单孔法
- 电视胸腔镜手术治疗25例肺磨玻璃病变临床分析
- 2015年
- 目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺部磨玻璃样变（GGO）的临床应用价值。方法：回顾分析我院2012年1月-2014年9月经VATS治疗的25例GGO病例的临床资料,术前行CT引导下穿刺定位,术中行胸腔镜病灶切除术,并将病灶送快速冰冻病理检查,根据病理报告选择相应手术方式。记录手术一般情况和术后的并发症情况。结果：病理检查中：良性增生患者13例,恶性增生患者12例。所有患者手术顺利,手术时间30~120min,术中出血量50~300ml,术后未发现严重并发症及死亡病例。结论：VATS对GGO病灶切除具有创伤小,效果好,术后恢复快、不留手术疤痕等优点,适合临床长期推广应用。
- 聂向阳莫宇轩李炳根龚独辉彭永辉谢志华
- 关键词：电视胸腔镜手术
- 超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石被引量：15
- 2017年
- 目的探讨超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的可行性及疗效。方法 2013年1月至2016年1月期间,南方医科大学附属何贤纪念医院的21例肝胆管结石患者,均采用超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术。结果 21例患者手术均成功,无中转手术。18例(85.7%)患者最终取净结石,其中1次结石取净者14例(66.7%)。手术时间(95.7±21.0)min,术中出血量(15.1±7.6)ml,住院时间(11.6±4.3)d。术后发生并发症4例,其中1例出现胆瘘并局部胆汁性腹膜炎,经超声定位穿刺置管引流后痊愈;2例出现右侧少量胸腔积液,1例出现右下肺盘状不张,均经过保守治疗后痊愈。无术后胆道感染或胆道出血,无死亡病例。所有患者均获得随访,随访8~44个月,4例(19.0%)出现结石复发。结论超声引导下经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石安全有效、创伤小,提高了碎石取石效率,缩短患者住院时间。
- 李炳根梁璇坤邱敏捷聂向阳彭永辉龚独辉谢志华莫宇轩李达强
- 关键词：肝胆管结石胆道镜碎石术
- 85例青年乳腺癌临床病理特点及预后的回顾性分析被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性研究85例青年乳腺癌的临床病理特点,探讨青年乳腺癌的临床病理特点,并分析其对临床预后的影响。方法本研究将收治的青年乳腺癌(≦35岁)85例作为青年组,将同时期收治的中老年乳腺癌(﹥35岁)98例作为中老年组,收集其临床病理类型,包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、Her-2表达、P53表达方面、腋窝淋巴结转移情况和术后5年无病生存率等方面开展比较,进行统计学分析。结果青年组乳腺癌和中老年组乳腺癌在病理类型上、组织学分级及临床分期上均无显著差异(P>0.05);在ER、PR及Her-2的表达方面具有显著差异(P<0.05);而在P53的表达方面无显著差异(P>0.05);在腋窝淋巴结转移率方面具有显著差异(P<0.05);两组在术后5年无病生存率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青年乳腺癌的病理类型提示其较中老年乳腺癌有更强的侵袭性,淋巴结转移较早,5年无病生存率较低,所以在临床上改善其预后最好的办法是早期发现并早期接受规范化治疗。
- 彭永辉韩铮谢志华龚独辉聂向阳
- 关键词：青年乳腺癌临床病理特点临床预后
- 复发性小儿疝嵌顿一例报道并治疗策略探讨
- 2016年
- 目的:探讨复发性小儿疝嵌顿的治疗策略。方法:回顾分析1例复发性腹股沟疝嵌顿出现假性复位患儿的临床资料,探讨复发性小儿疝嵌顿的治疗策略。患儿男,2.5岁,2014年曾行腹腔镜下右侧疝囊高位结扎术,术后半年疝复发,于术后6个月、8个月、9个月先后3次出现疝嵌顿,均手法复位成功。患儿术后11个月出现第4次疝嵌顿,手法复位后症状反复,予以手术治疗。结果:手术在腹腔镜下完成,术中诊断为嵌顿疝假性复位,遂行疝复位及疝囊高位结扎术。手术时间19 min,术中出血2 ml,术后24 h出院,无阴囊肿胀、切口感染等并发症发生,随诊1.4年未见疝复发及睾丸萎缩等情况。结论:对于复发性腹股沟疝嵌顿处理应充分认识复发病例局部解剖变化特点,复位时避免疝假性复位而出现严重并发症。同时根据病情、自身对疾病的处理经验综合分析,以选择恰当的手术时机及手术方式。
- 彭永辉谢志华龚独辉莫宇轩聂向阳
- 关键词：嵌顿疝复发儿童
- 间苯三酚对提高小儿肠套叠空气灌肠复位效果的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨间苯三酚对小儿肠套叠空气灌肠复位的影响效果。方法将我院接诊的小儿肠套叠空气灌肠患儿120例作为研究对象,患者分为4组,每组各30例。观察组采取肠套叠空气灌肠+间苯三酚+安定处理(P+V+AE),对照组1采取安定+肠套叠空气灌肠处理(V+AE),对照组2采取山莨菪碱+安定+肠套叠空气灌肠处理(A+V+AE),对照组3单纯实施肠套叠空气灌肠(AE),对比分析4组复位成功率、复发率、不良反应发生率及医疗费用。结果处理组在复位成功率、复发率、不良反应发生率及医疗费用上均显著优于其余三组(P<0.05);P+V+AE与V+AE组效果均明显优于AE组(P<0.05),但V+AE与A+V+AE对比无显著性差异(P>0.05)。结论间苯三酚应用在小儿肠套叠空气灌肠中可提高复位成功率,降低不良反应,同时减少医疗费用。
- 谢志华陈永洪庾玉林彭永辉聂向阳李炳根莫宇轩龚独辉
- 关键词：小儿肠套叠空气灌肠复位间苯三酚
- 改良单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用体会被引量：11
- 2016年
- 目的探讨改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝的安全性及有效性。方法 2006年2月~2010年10月,对77例小儿腹股沟斜疝采用改良单孔法腹腔镜手术,经脐部置入3 mm或5 mm腹腔镜监视腹腔,在体外使用普通开放手术针持夹持大圆针,在缺损内环口体表刺入并带入4号丝线,在腹膜外环形高位缝扎内环口。结果 77例均手术成功。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝22例（31.4%）。平均手术时间48例单侧疝13 min（7~19 min）,29例双侧疝21 min（14~31 min）。术后住院时间平均48 h（26~52 h）,未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿、阴囊血肿等并发症。35例获得随访6~36月,平均22.6月,无并发症及复发病例。结论改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全、可靠,创伤少,效果好,容易学习掌握。
- 江华宇李炳根莫宇轩聂向阳龚独辉彭永辉谢志华
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎儿童
- 持针式单孔法治疗小儿疝的解剖学基础与手术技巧被引量：8
- 2016年
- 目的 总结持针式单孔法治疗小儿腹股沟疝的应用解剖及手术技巧。方法 回顾性分析我院2009年3月至2013年4月,采用持针式单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟疝1735例。右侧892例、左侧595例、双侧248例。均为男孩,年龄23.5-36.8月,平均26.7月。结果 1735例患儿均在腹腔镜下顺利完成疝囊高位结扎术。除早期出现1例髂血管血肿外,其余无与解剖因素有关的损伤或并发症。结论正确认识手术区域的解剖是手术成功与否的基础及关键,而熟练的手术操作是减少手术并发症,降低手术复发率及提高手术安全性的有力保障。
- 彭永辉黎灿强林伟斌谢志华龚独辉莫宇轩聂向阳
- 关键词：小儿疝手术技巧
