李媛媛
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙帕他莫在腰椎术后多模式镇痛中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的观察丙帕他莫复合芬太尼对腰椎术后镇痛的应用效果。方法 60例接受腰椎手术患者随机分成2组,每组30例。Ⅰ组手术结束前15 min给予丙帕他莫2 g,术后予芬太尼患者自控镇痛(PCA)泵静脉镇痛,Ⅱ组术后给予芬太尼PCA泵静脉镇痛。两组泵中芬太尼都按0.4μg.kg-1.h-1配置,使用48 h。观察两组患者术后拔除气管导管时间,术后48 h内各时间点的镇痛镇静评分、呼吸循环指标以及术后呕吐发生情况。结果两组患者术后拔管时间、术后各时间点镇静评分、呼吸频率、平均动脉压、心率及呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后30 min和1、2、4、6及12 h时间点,Ⅰ组镇痛评分优于Ⅱ组(P<0.05),其余时间点两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙帕他莫复合芬太尼用于腰椎术后患者镇痛安全有效。
- 陈志峰姜虹李媛媛
- 关键词：芬太尼镇痛腰椎
- 超声测量应用于OSAHS病人困难喉镜暴露评估
- 2024年
- 目的:探讨通过超声测量皮肤到舌骨的距离、皮肤到会厌的距离及皮肤到声带前联合的距离来预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人困难喉镜暴露的可行性。方法:选取择期在气管插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAHS病人150例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉前进行常规气道评估(Mallampati分级)及应用超声测量皮肤到舌骨的距离、皮肤到会厌的距离及皮肤到声带前联合的距离。麻醉诱导后采用直接喉镜气管插管,记录喉镜暴露分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。依据喉镜暴露分级的结果将病人分为非困难喉镜暴露组和困难喉镜暴露组,比较两组间Mallampati分级及超声测量值的差异。计算各指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及超声测量的最佳截点,分析各评估方法对困难喉镜暴露的预测效果。结果:困难喉镜暴露组Mallampati气道分级>Ⅱ级的病例数的比例明显多于非困难喉镜暴露组(P<0.05)。困难喉镜暴露组皮肤到舌骨的距离及皮肤到会厌的距离均明显长于非困难喉镜暴露组(P<0.05),皮肤到舌骨的距离及皮肤到会厌的距离最佳截点分别为1.12 cm及2.23 cm。皮肤到声带前联合的距离两组差异无统计学意义。结论:超声测量皮肤到舌骨,皮肤到会厌的距离对OSAHS病人困难喉镜暴露具有良好的预测作用。
- 李媛媛金晨昱方舒东支延康
- 关键词：超声测量困难气道阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 不同剂量右美托咪定对儿童口腔日间手术全麻苏醒期躁动的影响被引量：8
- 2022年
- 目的观察不同剂量的右美托咪定用于全麻下儿童口腔日间手术苏醒期躁动治疗的效果。方法将75例于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行龋齿治疗的日间病房患儿随机分为3组,对照组(C组),低剂量右美托咪定组(D1组)和高剂量右美托咪定组(D2组),每组25例。所有组静脉给予2μg/kg芬太尼,2 mg/kg丙泊酚,0.7 mg/kg罗库溴铵。行气管插管后术中以七氟醚1.0~2.0 MAC,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)维持麻醉状态。手术开始前5 min,静脉追加注射2μg/kg芬太尼,术中以不同剂量的右美托咪定维持。C组不使用右美托咪定;D1组右美托咪定以0.3μg/(kg·h)维持,D2组右美托咪定以0.6μg/(kg·h)维持。记录患儿术后拔管时间、苏醒时间和苏醒期间的儿童麻醉苏醒谵妄评分(PAEDs),以及入手术室、术后15 min、术后30 min患儿镇静⁃躁动评分(SAS)。记录各组患儿在诱导前(T0)、右美托咪定注射30 min(T1)、拔除气管导管后(T2)、清醒时(T3)的血流动力学指标、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果3组患儿术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。D2组PAEDs评分明显低于D1组和C组(P<0.05)。D2组的SAS评分在术后15 min和术后30 min,均明显低于C组(P<0.05)。D2组的MAP在T2时和HR在T1、T2、T3时,与C组和D1组相比均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定用于儿童口腔日间手术,能显著降低苏醒期躁动,维持苏醒期血流动力学稳定,提高儿童口腔日间手术苏醒质量。建议术中采用右美托咪定以0.6μg/(kg·h)的剂量维持。
- 郑永超李媛媛
- 关键词：儿童口腔日间手术苏醒期躁动
