李金锋
- 作品数：123 被引量：714H指数：13
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生局重点学科基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床科研管理系统在医院临床研究中的价值分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨临床科研管理系统在临床科室科研管理工作中的重要作用及推广价值。方法使用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,入组率比较采用χ2检验。结果采用临床科研管理系统后,前3个月入组率不断升高,然后持续稳定在较高水平,前3个月的入组率(18.83%)明显低于后12个月的入组率(28.22%),差异有统计学意义(P=0.006)。目前已经有15项在研课题登记在案,科室科研氛围良好。结论推行临床科研管理体系后,科研工作在数量和质量上均有了长足的发展和进步,在医院中具有推广价值。
- 何英剑李金锋王天峰解云涛范照青欧阳涛
- 关键词：科研管理
- 腋窝淋巴结状态对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腋窝淋巴结状况对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2011年7月在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心确诊的不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的治疗后长期生存情况,并分析淋巴结状态对其预后的影响。结果研究纳入4269例乳腺癌分子亚型资料齐全[年龄(50.8±11.2)岁]和3824例腋窝淋巴结状态齐全[年龄(50.5±10.9)岁]的乳腺癌患者,均为女性,其中分子亚型和淋巴结状态信息均齐全的共3135例。激素受体(HR)^(+)/人表皮生长因子受体-2(HER2)^(-)、HR^(-)/HER2^(-)型及HER2^(+)患者的10年无事件生存(EFS)率分别为82.2%、79.0%与76.8%;10年的总生存(OS)率分别为88.1%、83.1%与84.4%;生存曲线的差异均有统计学意义(均P<0.001)。淋巴结阳性和阴性患者的10年EFS率分别为68.8%与88.2%;10年的OS率分别为76.7%与92.5%;生存曲线差异也均有统计学意义(P<0.001)。淋巴结阴性亚组3亚型EFS与OS率十分接近,差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴结阳性亚组3亚型EFS与OS率差异均有统计学意义(均P<0.05)。未发现腋窝淋巴结状态对乳腺癌分子亚型与EFS、无远处转移生存(DDFS)、OS率的关联存在修饰作用(均P_(交互)>0.1)。结论不同分子亚型乳腺癌的预后不同,相比分子分型,淋巴结状态可能是更重要的预后影响因素。
- 何英剑范照青李金锋王天峰解云涛王立泽欧阳涛
- 关键词：乳腺肿瘤分子亚型腋窝淋巴结预后
- 乳腺癌临床路径智能管理系统应用价值分析被引量：10
- 2018年
- 临床路径是医院标准体系中的一个关键内容,作为一种管理工具成为质量管控的重要手段,随着大数据时代信息化和相关技术的发展有了更好的发展机遇。北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心和相关团队共同开发的基于循证医学证据、依托预结构化信息化平台和先进的后结构化技术的单病种临床路径智能全程管理系统,系统具有规范诊疗行为,减少临床工作量、避免医疗差错、提高临床路径入径率、提高临床科研质量和效率等优势,在临床科室管理、临床科研管理、患者获益、卫生经济学等方面有较好的应用和推广价值。
- 何英剑李金锋范照青王天峰欧阳涛
- 关键词：信息化平台智能管理单病种
- 原发性乳腺癌超声影像异常腋窝淋巴结穿刺病理学检查的临床应用被引量：13
- 2008年
- 目的探讨针对超声影像异常的腋窝淋巴结进行穿刺病理学检查的临床意义。方法回顾性分析395例原发性乳腺癌超声影像异常腋窝淋巴结的穿刺病理学检查结果及其临床资料。结果277例（70．1％）经穿刺病理学检查诊断淋巴结转移，其中47．8％（65／136）的N0期病例病理确诊淋巴结转移。62例穿刺病理学检查阴性乳腺癌随后接受前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术，42例确诊淋巴结阴性。经过新辅助化疗，转移淋巴结的病理完全缓解率为32．3％（62／192）。结论腋窝淋巴结超声影像结合穿刺病理学检查可用于原发性乳腺癌治疗前的基线检查。
- 欧阳涛李金锋范照青范铁王天峰解云涛林本耀
- 关键词：淋巴结穿刺活检
- MDM2启动子区309位点基因多态性与乳腺癌风险的关系被引量：7
- 2010年
- 目的:采用病例-对照研究检测MDM2启动子区309位点T>G单核苷酸多态(SNP309)在中国女性人群中的频率分布,分析其与中国女性乳腺癌发病风险的关系。方法:提取病例组698例原发性乳腺癌患者及对照组525例健康人的外周血单核细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,检测MDM2启动子区309位点基因多态性,确定此位点三种基因型,即T/T、T/G、G/C基因型。统计分析病例组和对照组人群MDM2 SNP309各基因型频率分布,及各基因型与乳腺癌发病风险的相关性。结果:在研究的病例组与对照组整体人群中,经年龄、月经状态、家族史及生育史等因素校正后,与MDM2 SNP309 T/T基因型比较,T/G型及G/G型与乳腺癌的发病风险无显著相关性(T/G,adjusted OR=1.2,95%CI:O.8～1.6,P=0.30;G/G,adiusted OR=I.0,95%CI:0.7～1.5,P=0.88)。进一步分层分析后显示:在绝经后人群中,与T/T基因型比较,T/G基因型及G/G基因型显著增加乳腺癌的发病风险(T/G,adjusted OR=1.8,95%CI:1.2～3.0,P=0.011;G/G,adiusted OR=1.9,95%CI:1.2～33,P=0.014)。提示绝经后人群携带T/G型、G/G型者比携带T/T基因型者患乳腺癌的风险分别升高约1.8、1.9倍。在绝经前人群中,各基因型与乳腺癌的发病风险无显著相关性(P>0.05)。结论:MDM2启动子309位点突变型G等位基因携带者显著增加绝经后女性乳腺癌的发病风险。
- 吴灿徐晔欧阳涛李金锋王天峰范照青范铁林本耀解云涛
- 关键词：MDM2单核苷酸多态性乳腺癌发病风险
- BRCA1和APC基因异常甲基化与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性被引量：1
- 2009年
- 目的探讨原发性乳腺癌肿瘤组织中BRCA1和APC基因启动子区甲基化状况与新辅助化疗疗效的相关性。方法应用甲基化特异PCR方法，对140例原发性乳腺癌患者术前穿刺样本进行BRCA1和APC基因启动子甲基化状态检测，分析其与新辅助化疗疗效的相关性。结果140例原发性乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗后，病理完全缓解（pCR）率为21．4％（30／140），BRCA1和APC基因启动子甲基化率分别为21．4％（30／140）和18．3％（24／131）。在110例BRCA1基因非甲基化患者中，pCR率为25．5％（28／110）；在30例BRCA1基因甲基化患者中，pCR率为6．7％（2／30），差异有统计学意义（X^2=4．94，P=0．026）。APC基因甲基化状态与患者的pCR率之间无显著相关性（P〉0．05）。结论在原发性乳腺癌患者中，BRCA1基因非甲基化者更容易获得pCR，检测BRCA1基因甲基化状态对评判原发性乳腺癌新辅助化疗疗效可能具有一定的指导意义。
- 袁鹏徐晔欧阳涛王天峰范照青范铁林本耀解云涛李金锋
- 关键词：DNA甲基化BRCA1APC
- 乳腺病灶超声引导穿刺组织病理学检查结果与最终病理诊断的一致性分析
- 祁萌范照青范铁王天峰李金锋解云涛林本耀欧阳涛
- 关键词：组织病理学
- BRCA1基因甲基化的三阴性乳腺癌易从化疗中获益
- 三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体2(HER2)均呈阴性表达的乳腺癌,BRCA1基因是与乳腺癌关系最密切的易感基因，其启动子区甲基化可造成BRCA1基因功能失活。本文旨在探讨BRCA...
- 徐晔范铁林本耀邓大君解云涛刁立岩陈扬霖刘毅强王程程欧阳涛李金锋王天峰范兆青
- 关键词：三阴性乳腺癌化学治疗预后因素疗效评价
- 文献传递
- 保乳手术治疗BRCA1/2基因突变型乳腺癌的可行性
- 2014年
- 保乳手术作为乳腺肿瘤外科一种重要的手术方式,对于其是否适用于BRCA1/2基因突变型乳腺癌患者,目前仍存在争议.由于家族性乳腺癌患者仍然具有单侧多发和对侧发病的高风险,对BRCA1/2基因突变型乳腺癌患者不推荐实施保乳手术,推荐行乳腺全切术和/或Ⅰ期乳房成形手术.但如果BRCA 1/2基因突变型乳腺癌患者有强烈的保乳意愿,在充分告知可能存在风险的前提下,保乳手术也是可行的,但是应考虑双侧卵巢切除或他莫昔芬治疗,同时需要进行更多的干预措施预防对侧乳腺发病.
- 杨峰李金锋
- 关键词：基因家族性乳腺癌BRCA1保乳手术
- 吡柔比星联合方案新辅助和辅助治疗原发性乳腺癌的疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨以吡柔比星（THP）为主的联合方案不同应用方法新辅助和辅助治疗原发性乳腺癌的疗效。方法289例原发性乳腺癌患者中于手术前接受2-8个周期新辅助化疗，其中94例患者采用CTF方案[环磷酰胺（CTX）＋5-氟尿嘧啶（5．Fu）＋THP]，195例患者采用CTFci方案，观察其病理反应和疗效，并分析疗效与5．Fu用药方式之间的关系。结果289例原发性乳腺癌患者总病理完全缓解率（pCR）为28．4％，5年无病生存率（DFS）为87．6％（95％CI82．1％-92．7％），5年无远处转移生存率（DDFS）为89．9％（95％CI84．0％-95．8％），总生存率99．6％。CTFci组和CTF组pCR率分别为32．3％和20．2％（P=0．037），5年DDFS分别为92．9％和80．1％（P=0．015）。pCR组与非pCR组5年DFS分别为92．4％和85．6％（P=0．033）。雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性患者pCR低于阴性患者，差异有统计学意义（P=0．004）；人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性和HER-2阴性患者5年DDFS分别为75．0％和91．9％（P=0．043）；ER或PR阳性组中，CTFci组的DDFS高于CTF组，差异有统计学意义（P=0．047）。结论吡柔比星联合化疗方案用于乳腺癌新辅助和辅助化疗，近期疗效满意，持续泵人5-Fu患者的pCR率和DDFS高于常规输入患者。对于ER或PR阳性患者，CTFci方案比CTF方案化疗效果更佳。
- 王立泽欧阳涛王天峰解云涛范照青范铁林本耀李金锋
- 关键词：新辅助化疗辅助化疗吡柔比星5-氟尿嘧啶
