林映华
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用被引量：10
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的临床疗效和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为两组,每组20例。两组诱导均静脉给予氯胺酮2mg/kg,对照组持续静脉注射氯胺酮4mg/(kg·h)和丙泊酚4mg/(kg·h);观察组泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min)复合丙泊酚4mg/(kg·h)。术中监测ECG,BP,HR,SpO2、呼吸频率,并记录苏醒时间和不良反应。结果两组麻醉效果均满意,术中BP,SpO2平稳,但观察组HR较术前明显减慢(P<0.05),而对照组较术前明显增快(P<0.05)。前者苏醒时间明显短于后者(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚能很好地满足小儿短小手术非气管内插管全麻的需要,过程平稳,苏醒迅速,并发症少,安全性高,值得在临床推广。
- 林梓霞张舟郭春明黄小萌林映华
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚小儿全凭静脉麻醉
- 术前血小板计数对体外循环患者激活全血凝固时间的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨体外循环下行心内直视手术患者术前血小板(platelet,PLT)计数对其激活全血凝固时间(active clotting time,ACT)的影响。方法回顾性分析汕头市中心医院2008～2012年共410例体外循环心脏手术患者的临床资料,根据PLT计数和年龄分为4组:I组为PLT<240×109/L,年龄<14岁;II组为PLT<240×109/L,年龄>14岁;Ⅲ组为PLT>240×109/L,年龄<14岁;Ⅳ组为PLT>240×109/L,年龄>14岁。4组肝素化后5～10 min抽取中心静脉血测定ACT。ACT>480 s为抗凝满意;ACT<480 s为肝素相对耐药;如追加肝素至50～60 mg/kg后ACT仍达不到480 s,则为肝素耐药。结果Ⅳ组与Ⅱ组相比,ACT明显缩短,差异有统计学意义[(726.12±201.93)s vs.(837.02±150.54)s,P<0.05];且肝素相对耐药(ACT<480 s)发生率明显增高,差异有统计学意义[13.2%(11/83)vs.1.1%(2/187),P<0.05]。Ⅲ组与I组ACT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前PLT计数增高且年龄>14岁的患者,容易引起ACT缩短,引发肝素相对耐药的可能性较大。而年龄<14岁,即使PLT计数偏高,也较少出现肝素耐药。
- 林梓霞黄小萌林映华马楚洲
- 关键词：体外循环血小板激活全血凝固时间肝素
- 温血和冷晶体停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用比较被引量：1
- 2000年
- 目的 比较温血心肌停跳液与冷晶体心肌停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用 ;评价体外循环间断温血停跳液的心肌保护价值。方法 在 10 0例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注 (Ⅰ组 )和冷晶体灌注 (Ⅱ组 )每组各5 0例进行心肌保护临床观察。Ⅰ组先用高钾 4∶1温血停跳液灌注心脏停跳 ,以后再每隔 2 0min用冷血低钾停跳液灌注一次 ,保持心肌低温。在心脏复跳前再用温血灌注。Ⅱ组为应用 4℃冷晶体心肌停跳液灌注。每隔 2 0min灌注一次。结果 Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 0 1) ;术后低心排症发生率明显低于Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ,术后应用心肌正性药物量及时间明显少于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 温血心肌停跳液较冷晶体心肌停跳液具有更好的心肌保护作用。
- 黄小萌郑慧林有光林映华
- 关键词：心脏瓣膜置换
