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汪业铭: 作品数：39 被引量：189H指数：8; 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>; 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题张家口市科技局科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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甘露醇联合帕洛诺司琼预防甲状腺术后切口痛、头痛及恶心、呕吐疗效观察被引量：3: 2018年; 目的观察甘露醇联合帕洛诺司琼对甲状腺术后切口痛、头痛及恶心呕吐的影响。方法选择甲状腺手术患者120例,随机分为A组(甘露醇组)、B组(帕洛诺司琼组)和C组(甘露醇复合帕洛诺司琼组)各40例。麻醉诱导时,B组和C组给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg,A组给予0.9%生理盐水5ml;术毕前15～30分钟,A组和C组静脉滴注20%甘露醇250ml,B组静脉滴注0.9%生理盐水250ml。观察并记录患者切口痛、头痛和恶心、呕吐的发生情况。结果术后6、12、24、48小时,与A组比较,B组和C组切口痛的VAS评分降低(P<0.05),各时间点B组与C组比较,差异无显著性(P>0.05)。术后6、12小时,与B组比较,A组和C组头痛的VAS评分降低(P<0.05);与术后6小时比较,B组术后24、48小时头痛的VAS评分降低(P<0.05);与术后12小时比较,B组术后24、48小时头痛的VAS评分降低(P<0.05);术后24、48小时,三组差异无显著性(P>0.05);各时间点A组与C组比较,差异无显著性(P>0.05)。术后12小时,与A组比较,B组和C组恶心、呕吐发生率降低,且分级更低(P<0.05);术后24小时,与A组比较,B组和C组恶心呕吐发生率降低,与B组比较,C组恶心、呕吐发生率降低,且分级更低(P<0.05);术后48小时,与A组比较,B组和C组恶心、呕吐发生率降低,与B组比较,C组恶心呕吐发生率降低,且分级更低(P<0.05)。结论20%甘露醇250ml联合帕洛诺司琼0.25mg能有效预防甲状腺术后切口痛、头痛及恶心呕吐。; 高艳汪业铭王丽李福龙滕金亮; 关键词：甘露醇帕洛诺司琼甲状腺手术恶心呕吐

小儿全麻苏醒期应用不同剂量右美托咪定对听觉诱发电位指数恢复时间的影响: 2017年; 目的观察小儿全麻苏醒期应用右美托咪定对扁桃腺切除术患儿听觉诱发电位指数恢复时间的影响。方法选择择期行扁桃体手术患儿80例,采用随机数字表法将其分为随机分为NS组(0.9%氯化钠溶液对照组);DL组(右美托咪定0.2μg/kg);DM组(右美托咪定0.4μg/kg);DH组(右美托咪定0.6μg/kg),每组20例,手术结束前10 min,DL、DM和DH组分别给予相应剂量的右美托咪定静脉泵注,NS组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注,均在10 min内泵注完毕。应用听觉诱发电位指数监测仪,记录各组AAI数值恢复至35的时间(T35)、45的时间(T45)、65的时间(T65)、85的时间(T85)。结果与NS组比较,DH组T35、T45、T65和T85时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);DM组T35和T45时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05)。DL组T35、T45、T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于小儿全麻苏醒期时,剂量选择0.2μg/kg时,对各观察点的AAI值恢复时间无明显影响;剂量选择0.4μg/kg时,明显延长AAI值恢复至35和45的时间,对AAI值恢复至65和85的时间无明显影响;剂量选择0.6μg/kg时,各观察点的AAI值恢复时间均明显延长。; 汪业铭李树铁袁明霞赵继波李媛莉高艳; 关键词：小儿听觉诱发电位

双管喉罩在小儿腹腔镜疝囊结扎手术中的应用被引量：3: 2015年; 目的探讨双管喉罩(PLMA)在小儿腹腔镜疝囊结扎手术中应用的可行性和安全性。方法择期行腹腔镜疝囊结扎术的患儿60例,随机均分为PLMA组(P组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后,通过观察胸廓运动、呼末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)波形、双肺听诊确定双管喉罩到位情况;分别于麻醉诱导前(T_0)、插入喉罩(气管导管)即刻(T_1)、插入后1 min(T_2)及5 min(T_3)、拔出喉罩(气管导管)前(T_4)、拔后1 min(T_5)及5 min(T_6)记录MAP和HR。记录2组插入喉罩(气管导管)成功率,术中监测气道峰压(P_(peak))、P盯CO_2及拔出喉罩(气管导管)后不良反应发生情况。结果 T组T_1、T_2时HR较T_0时增快,MAP升高(P<0.05);T_5时HR较T_4增快,MAP升高(P<0.05)。T组T_1、T_2、T_5时HR较P组增快,MAP升高(P<0.05)。2组各时点P_(peak)、P_(ET)CO_2在正常范围内,且P组P_(peak)低于气道密封压。与P组比较,T组苏醒期呛咳、躁动、咽部疼痛发生率较高(P<0.05)。结论双管喉罩用于小儿腹腔镜疝囊结扎术操作简便、应激反应小、通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。; 高艳王丽汪业铭滕金亮李福龙; 关键词：双管喉罩气管插管小儿

非体外循环冠脉搭桥术中不同气管插管引导方法和去氧肾上腺素给予方式应用对比观察被引量：2: 2020年; 目的对比观察三支血管病变冠心病患者非体外循环冠脉搭桥术中不同气管插管引导方法和去氧肾上腺素给予方式应用情况。方法60例非体外循环冠脉搭桥术患者随机分为4组各15例,FP组术中施行纤支镜引导气管插管+泵注去氧肾上腺素,LP组术中施行可视喉镜气管插管+泵注去氧肾上腺素,F组术中施行纤支镜引导气管插管+静注去氧肾上腺素,L组术中施行可视喉镜气管插管+静注去氧肾上腺素,比较各组麻醉诱导前(T_(0))、插管前即刻(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))的心率(HR)、MAP、RPP、动脉乳酸及诱导期时间、去氧肾上腺素使用量和T_(0)、T_(1)、T_(3)时点血浆去甲肾上腺素(NE)。结果与T_(1)时点比较,L组和LP组T_(2)、T_(3)时点的MAP、HR、RPP升高(P均<0.05)。与L组、F组比较,LP组和FP组麻醉诱导至插管时间缩短,去氧肾上腺素用量明显减少(P均<0.05)。与T_(1)时点比较,LP组和L组T3时点血浆NE水平升高(P均<0.05)。结论可视喉镜气管插管可引起冠心病三支病变患者血压升高心率增快,心肌耗氧增多;纤支镜引导气管插管刺激小,未增加心肌耗氧;间断推注去氧肾上腺素可延长诱导至插管时间,对患者不利;而纤支镜引导气管插管联合小剂量去氧肾上腺素持续泵注更有利于血流动力学平稳,尤其适合于心肌贮备较差的冠心病三支病变患者。; 邢珍王丽汪业铭姚杰曹高亚王新生李福龙; 关键词：气管插管非体外循环冠脉搭桥术去氧肾上腺素纤维支气管镜可视喉镜

甘露醇联合托烷司琼预防甲状腺术后头痛及恶心呕吐的临床观察被引量：12: 2015年; 甲状腺手术术后头痛及恶心呕吐的发生率高,原因可能与甲状腺手术中的体位有关,术中颈过伸、肩高头低使椎动脉受压、静脉回流受阻,进而发生颅内压增高和脑水肿。本研究观察甘露醇联合托烷司琼对甲状腺术后头痛及恶心呕吐的预防效果。资料与方法一般资料择期行甲状腺手术的患者90例,; 高艳汪业铭王丽李福龙黄立宁; 关键词：甲状腺手术恶心呕吐术后头痛托烷司琼甘露醇静脉回流受阻

不同类型喉罩在老年困难气道患者麻醉气道管理中的比较研究被引量：20: 2015年; 目的比较Supreme喉罩、Pro Seal喉罩与I-gel喉罩在老年困难气道患者行下肢手术时气道管理中的应用效果。方法选择全麻下择期行下肢手术的老年患者120例,术前气道Mallampatti分级为Ⅲ-Ⅳ级或甲颏距离小于6cm;美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级;年龄≥65岁;体重45-90 kg且BMI18.5-24.99kg/m2。随机分为三组：Supreme喉罩组（S组）、Pro Seal喉罩组（P组）和I-gel喉罩组（I组）,每组40例。根据患者体重选择喉罩的型号,于麻醉诱导后置入喉罩。结果三组患者均成功置入喉罩和胃管。S组、P组与I组喉罩的气道密封压分别为（23±6）cm H2O、（30±7）cm H2O、（29±6）cm H2O。与S组比较,P组和I组喉罩的气道密封压较高（P〈0.05）。三组喉罩置入时间、喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管置入成功率、纤维支气管镜检查评分、咽喉痛、声嘶、吞咽痛、喉罩黏血、反流误吸、牙松动等方面的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论三组喉罩均可保证有效通气,可安全用于老年困难气道患者行下肢手术的气道管理,且Pro Seal喉罩、I-gel喉罩较Supreme喉罩气道密封性更好。; 高艳王丽赵继波李国利汪业铭滕金亮姚杰李福龙; 关键词：SUPREME喉罩

小剂量肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气中的应用研究被引量：6: 2017年; 研究[1]显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病死率可达15%-24%。机械通气是目前临床治疗AECOPD的有效手段。机械通气过程中,AECOPD患者血液往往处于高黏、高凝、高聚状态,继而诱发呼吸衰竭,增加疾病风险[2]。本研究探讨小剂量肝素在AECOPD机械通气患者中的应用效果,现报告如下。; 李树铁李媛莉汪业铭乔志飞; 关键词：肝素慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气血液流变学

适宜剂量芬太尼用于鼻内镜手术非控制性降压麻醉中的临床观察被引量：2: 2018年; 目的探讨适宜剂量芬太尼在鼻内镜手术非控制性降压麻醉中应用的有效性、可行性及安全性。方法选取择期行鼻内镜手术的患者45例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄18~45岁,均经过规范化治疗控制炎症,采用随机数字表法分为3组,即Ι组、Ⅱ组和Ⅲ组。麻醉诱导时给予芬太尼3μg/kg,手术开始前Ι组追加芬太尼1.5μg/kg,Ⅱ组追加芬太尼2.5μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼3.5μg/kg,连续监测血流动力学。观察并记录麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始15 min(T3)、手术开始30 min(T4)、鼻腔填塞医用PVA棉时(T5)患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、每搏量(SV)以及拔管时间和术后并发症,同一术者采用Fromme术野质量评分法(scores of surgical field quality,SSFQ)评定术野质量。结果与Ι组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在T3、T4时点的MAP、HR、CO均低于Ι组,差异具有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组和Ⅲ组相比T3、T4时点的MAP、HR、CO无明显差异(P>0.05);术野质量SSFQ评分与Ι组比较,Ⅱ组和Ⅲ组的术野质量高于Ι组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组无明显差异;拔管时间比较Ι组与Ⅱ组无明显差异(P>0.05),Ⅲ组较Ⅱ组拔管时间延长有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组未见明显不良反应。结论麻醉诱导时给予芬太尼3μg/kg,手术开始前追加芬太尼2.5μg/kg用于鼻内镜手术非控制性降压麻醉可使手术顺利完成,该方法有效且安全可行。; 孙晓佳李福龙赵玮汪业铭薛刚; 关键词：鼻内镜手术

锁骨下静脉穿刺术中导丝致肌肉缠绕1例: 2011年; 患者,男,47岁,胃癌晚期行空肠造瘘术,在全身麻醉下,手术前进行右侧锁骨下静脉行锁穿刺。方法：全身麻醉后,取平卧位,头略偏向左侧,右肩下垫一小薄枕,右上臂紧贴躯干。; 熊立红汪业铭; 关键词：肌肉

七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术全麻诱导中的应用被引量：2: 2012年; 目的观察七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术全麻诱导中的应用价值.方法 120例重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术的患者随机分为丙泊酚常规诱导组、七氟醚快速诱导组,监测患者心电图、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度及一般状态,并进行新生儿Apgar评分.结果七氟醚快速诱导组患者在全麻诱导时SBP、DBP显著高于丙泊酚常规诱导组,在切皮和插管时SBP、DBP、HR均显著低于丙泊酚常规诱导组（P＜0.05）,两组间其他指标均无统计学差异.结论七氟醚吸入麻醉诱导对于重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术患者,是一种对产妇和新生儿都较为安全的麻醉方法,相对丙泊酚全麻诱导有一定优势,在临床应用中有很大的实用价值.; 熊立红张健张国召汪业铭张巧云; 关键词：七氟醚重度子痫前期凝血功能障碍剖宫产

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