李媛莉
- 作品数：40 被引量：187H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题张家口市科技局科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可用于急救的护理床
- 一种可用于急救的护理床，床板支撑框上面架设有可活动床板，可活动床板下面相对旋转连接有能沿床板支撑框行走的转辊，转辊沿床板支撑框的左右宽度方向设置，转辊位于可活动床板的端部，转辊的左右长度大于床板支撑框的左右宽度，可活动床...
- 李媛莉彭庆莲
- 文献传递
- 腰交感神经节微创介入治疗糖尿病周围神经病变的疗效被引量：1
- 2021年
- 目的观察腰交感神经节微创介入置管给药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效和不良反应。方法选取2型糖尿病(T2DM)周围神经病变患者80例,根据患者及家属意愿将其分为治疗组40例,对照组40例,对照组给予常规内科治疗,治疗组在此基础上给予腰交感神经节微创介入置管连续给药治疗14 d。观察两组治疗前后神经传导速度、Toronto评分等指标及总体疗效的差异。结果治疗结束4 w后,治疗组正中神经、腓总神经传导速度、Toronto评分及差值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腰交感神经节微创介入置管持续给药治疗DPN疗效显著,减轻患者疼痛,改善神经传导速度。
- 汪业铭高艳李树铁赵继波李媛莉袁明霞谷君
- 关键词：腰交感神经节微创糖尿病周围神经病变
- LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)目标导向液体治疗在老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨乳酸清除率(LCR)联合静脉-动脉二氧化碳含量差/动脉-静脉氧含量差(Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))目标导向液体治疗在老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气中的应用价值。方法 选取86例拟行全腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规液体治疗,观察组给予LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)目标导向液体治疗,比较两组术前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气后1 h(T_(3))、单肺通气结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异度(SVV)和心脏指数(CI),记录两组液体出入量及血管活性药物的使用情况。同时记录两组T_(0)和术后第2天(T_(5))肺功能参数。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线评估LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)预测液体反应性的效能。结果 T_(2)~T_(4)时间点观察组MAP、CI和SVV明显高于对照组,CVP明显低于对照组(均P<0.05);与对照组比较,观察组单肺通气时间、晶体液用量、总输液量、尿量、出血量及血管活性药物使用例数明显降低(均P<0.05);T_(5)时间点观察组第1秒用力呼气量(FEV)1、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的比率(FEV1/FVC%)均明显高于对照组(P<0.05)。Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)联合LCR预测液体反应性的灵敏度为79.63%,特异度为86.98%,曲线下面积为0.743,明显优于单独指标预测效能(Z=0.721,P<0.05)。结论 基于LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)的目标导向液体治疗可稳定老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气中的血流动力学,对评估液体反应性有一定的指导作用。
- 赵继波李媛莉夏登云孙晓佳张媛邢珍
- 关键词：单肺通气
- 右旋美托咪定联合舒芬太尼在小儿先心病导管检查中的应用
- 2014年
- 先天性心脏病是临床常见的心脏畸形,多需进行外科手术或介入性治疗,其中较复杂的先心病患儿需术前行心导管检查来评价手术指征或确定手术方式[1]。在对患儿实施心导管检查时,患儿往往不能配合,因此需在全麻下进行[2]。
- 赵继波夏登云李媛莉
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚小儿先天性心脏病导管检查
- 超声引导下星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例,随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例,对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗,而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平,观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T0)、4 d(SGB后72 h,T_(1))、8 d(SGB后7 d,T_(2))、14 d(SGB后13 d,T_(3))炎症因子的改变。结果27例SAP患者治疗顺利转出ICU,其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组中IL-6、TNF-α水平在T1、T2、T3时点明显下降,IL-10水平在T1、T2、T3时点明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而IL-1β和CRP水平在T2、T3时点下降,WBC在T3时点明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。
- 王磊原娜周莹贾丽群李媛莉刘春艳
- 关键词：星状神经节神经传导阻滞胰腺炎胃肠道功能
- 芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静在神经外科重症患者改良经皮气管切开中的应用效果被引量：8
- 2020年
- 目的 评估芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静在神经外科重症患者行改良经皮气管切开术中的应用效果.方法 收集2018年6月~2019年9月河北北方学院附属第一医院71例实施改良经皮气管切开手术患者的临床资料,根据使用的镇痛镇静药物不同分为两组,观察组(n=36)给予芬太尼联合咪达唑仑,对照组(n=35)给予地西泮或冬眠合剂.比较两组操作时间、术中血氧饱和度、气道刺激反应、术中出血量、术后渗血量.结果 两组操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中渗血及术后渗血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组气道刺激反应小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者操作期间血氧饱和度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组均无手术相关死亡及气胸病例.结论 芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静可显著减轻经皮气管切开术中的气道刺激反应,维持操作期间血氧饱和度的稳定,可提高手术安全性.
- 杜秀玉翟晓东刘志李媛莉杨静孙志强杨晓洪高飞
- 关键词：镇静镇痛经皮气管切开血氧饱和度
- 下调miR-9对LPS诱导的大鼠心肌细胞炎症因子分泌的影响和机制
- 2020年
- 目的研究miR-9在脓毒症大鼠心肌组织中的表达及其对LPS诱导的大鼠心肌细胞炎症因子分泌的影响和机制。方法构建脓毒症大鼠模型,qRT-PCR检测大鼠心肌组织中miR-9表达变化。在大鼠心肌细胞中转染miR-9 inhibitor,给予LPS处理,qRT-PCR检测miR-9表达,CCK-8检测细胞活力,ELISA法检测细胞培养液上清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平,Western blot检测细胞中p65、p-p65蛋白表达水平。NF-κB信号激活剂处理转染miR-9 inhibitor以后的大鼠心肌细胞,给予LPS刺激,检测细胞活力和细胞培养液上清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平。结果脓毒症大鼠心肌组织中miR-9表达水平升高。LPS处理以后的大鼠心肌细胞中miR-9表达水平升高,细胞活力下降,细胞分泌的TNF-α、IL-6、IL-1β增多,细胞中p-p65蛋白表达水平升高。转染miR-9 inhibitor后的LPS条件下心肌细胞中miR-9表达水平降低,细胞活力升高,细胞分泌的TNF-α、IL-6、IL-1β减少,细胞中p-p65蛋白表达水平减少。NF-κB信号激活剂可以逆转miR-9 inhibitor对LPS条件下大鼠心肌细胞活力和分泌TNF-α、IL-6、IL-1β影响。结论 miR-9在脓毒症大鼠心肌组织中高表达,下调其表达可以抑制LPS诱导的大鼠心肌细胞炎症因子分泌,作用机制与抑制NF-κB信号激活有关。
- 李媛莉赵继波张三明
- 关键词：脓毒症MIR-9炎症
- 中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染患者中的变化和意义
- 2018年
- 目的 探讨中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染中的变化和意义。 方法 选择2015-01~2017-12于河北北方学院附属第一医院ICU就诊的重症胆道感染患者300例及同期进行体检的健康人40例（健康组）。根据是否手术和保守治疗，将重症胆道感染患者分为手术组和非手术组，采用流式细胞术检测患者入院时、入院后1 d、5 d、14 d时外周血中中性粒细胞CD64指数，生化检测患者外周血中甲状腺激素相关碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（rT3），以及促甲状腺激素（TSH）的表达水平。 结果 重症胆道感染的患者外周血中中性粒细胞CD64指数（28.65±3.25）明显高于健康组（10.36±2.13），随着时间延长，CD64指数明显下调，与健康组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。重症胆道感染患者外周血中T3水平为（0.58±0.11）nmol/L、rT3水平为（0.50±0.18）nmol/L、T4水平为（42.33±5.98）nmol/L、TSH水平为（0.72±0.12）nU/L，均明显低于健康组的T3（1.63±0.52）nmol/L、rT3（1.85±0.85） nmol/L、T4（108.65±12.33）nmol/L、TSH（3.22±0.92）nU/L；随着时间的延长，T3、T4、rT3、TSH的表达水平明显升高。Cox回归结果分析显示，CD64指数、T3、rT3、T4、TSH与重症胆道感染的预后明显相关（P=0.006、0.003、0.003、0.000、0.001）。 结论 重症胆道感染患者外周血中中性粒细胞CD64及甲状腺激素水平与感染预后密切相关，可以作为重症胆道感染的独立预后指标。
- 李媛莉赵继波李福龙黄树伟李树铁汪业铭滕金亮
- 关键词：中性粒细胞甲状腺激素水平
- 腰交感神经节微创介入置管连续给药在糖尿病足治疗中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨腰交感神经节微创介入置管连续给药在糖尿病足治疗中的应用价值。方法:选取2016年6月-2017年6月期间在我院诊治的40例糖尿病足患者。按随机数字表法分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。对照组给予常规治疗,研究组使用腰交感神经节微创介入置管连续给药治疗。对比分析两组视觉模拟评分(VAS)、治疗总有效率、并发症发生情况。结果:两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS评分均下降,且研究组较对照组降低(P<0.05)。研究组治疗后的临床总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20)(P<0.05)。治疗后研究组踝肱指数(ABI)和皮温高于对照组,震动感觉阈值(VPT)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者溃疡愈合时间和住院时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:使用腰交感神经节微创介入置管连续给药治疗糖尿病足,可显著提高治疗总有效率,减轻患者疼痛,缩短溃疡愈合时间及住院时间,减少截肢率,且安全性较好。
- 汪业铭高艳李树铁赵继波李媛莉
- 关键词：连续给药糖尿病足
- PETCO2与行择期开颅手术老年患者脑血流、颅内压、脑糖氧代谢的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与行择期开颅手术老年患者脑血流(CBF)、颅内压(ICP)的相关性。方法筛选31例急性脑出血开颅手术患者进行观察性研究,分别在机械通气15min、30min、60min记录PETCO2及各时段颈内静脉、桡动脉及脑脊液行血气分析检查,根据Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,观察PETCO2与CBF、ICP、动静脉血糖差和脑氧利用率之间的相关性。结果31例患者PETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与CBF、ICP水平在机械通气不同时间段均存在显著相关性(P<0.05);机械通气30min、60minPETCO2、PaCO2、CBF、ICP均显著高于机械通气15min,同时机械通气60min上述指标显著高于机械通气30min(P<0.05);机械通气30min动静脉血糖差和脑氧利用率显著低于机械通气60min(P<0.05)。结论开颅手术老年患者不同通气时间的PETCO2与CBF、ICP、糖氧代谢变化相关,提示全麻手术时可以调控PETCO2水平来改变患者CBF及ICP,降低术中出血风险,对临床具有借鉴意义。
- 赵继波李媛莉汪业铭贾彤李福龙滕金亮
- 关键词：呼气末二氧化碳分压全麻手术脑血流颅内压
