王俊义
- 作品数：5 被引量：57H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
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- 氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎的疗效被引量：16
- 2015年
- 目的探讨盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效。方法收集2013年1月至2014年11月老年VAP患者46例，随机法分为试验组23例和对照组23例。两组患者在相同的对症处理和抗感染基础上，同时给予异丙托溴铵0．5mg／次，加入5ml生理盐水稀释后经呼吸机雾化吸入，3次／d；试验组则联合盐酸氨溴索静脉注射，30rag／次，3次／d，比较两组患者临床治疗总有效率、机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数。结果试验组患者临床治疗总有效率91．0％（21／23），较对照组74．0％（17／23）高，差异有统计学意义（x2=11．310，p=0．002）；试验组患者机械通气时间、支气管镜吸痰次数和治疗后白细胞计数分别为（8．2±1.5）d、（3．5±0．3）次和（9．5±2．3）×10^9／L，均优于对照组（13．7±3．1）d、（6．7±1．2）次和（14．2±2．7）×10^9／L，差异有统计学意义（t=17．510、2．750、3．810，P=0．000、0．001、0．001）。结论较单一用药，盐酸氨溴索联合异丙托溴铵可以改善老年VAP患者气道湿化功能，促进纤毛输送分泌物，缩短机械通气时间以及提高VAP的治愈率。
- 刘毅梅王俊义陈渊李新吕朋张鹏
- 关键词：氨溴索
- 氨溴索联合爱全乐治疗胸外伤所致肺挫伤被引量：2
- 2014年
- 近年来随着社会的发展,交通事故及工伤事故等因素所引起的胸部外伤发生率呈现明显的上升的趋势.胸外伤常导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,严重时会弥漫性肺间质及肺泡水肿,从而引起急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].胸外伤后痰潴留是导致肺不张、肺部感染的重要因素之一,不仅延长患者康复时间,还极易引发肺部或全身严重的并发症.因此,如何选择有效、安全性好的改善肺损伤及祛痰的药物以防止进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是治疗的关键因素.
- 刘毅梅张鹏王俊义陈渊李新吕朋
- 关键词：胸外伤肺挫伤爱全乐氨溴索肺毛细血管内皮细胞上皮细胞损伤
- 异丙托溴铵与盐酸氨溴索雾化改善胸部手术老年患者术前肺功能的疗效被引量：14
- 2013年
- 目的探讨异丙托溴铵（爱全乐）联合盐酸氨溴索（沐舒坦）雾化吸入改善需行胸部手术老年患者的肺功能疗效。方法收集2011年6-12月入院需行胸部手术的老年患者60例，随机分为试验组和对照组，每组30例。人院后均行静态肺功能，次日试验组给予爱全乐0．5rag／次和沐舒坦15mg／次，对照组给予爱全乐0．5mg／次，均加入5ml生理盐水稀释后以氧射流雾化吸人，氧流量为6L／min，15min／次，3次／d，连续雾化3d后再次行静态肺功能，记录结果；术后拔除气管插管后，雾化方法同术前，术后1周停用，比较两组肺功能指标变化及术后肺部并发症发生率。结果两组患者雾化吸入后肺活量（Vc）、1s内用力呼气容积（FEV1）、1S用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1%）及最大自主通气量（MVV）等静息肺功能指标较雾化前均增高（均P〈0．05）；试验组肺功能指标升高较显著，试验组雾化前后VC、FEV1、FEV1％及MVV差值分别为（0．39±0．08）L、（0．20±0．10）L、（10．61±4．66）％、（10．24±5．07）L，较对照组（0．31±0．05）I。（0．13±0．06）L、（7．40±3．89）％、（6．76±3．70）L大（t=4．81、3．64、4．13、3．48，均P〈0．05）。试验组患者术后肺部并发症发生率16．7％（5／30），低于对照组30．0％（9／30）（X2=11．45，P〈0．05）结论爱全乐联合沐舒坦雾化吸入能明显改善胸部手术老年患者的肺功能，更好地耐受开胸手术，两种药物联合使用效果优于单一用药且术后肺部并发症发生率下降。
- 王俊义张鹏
- 关键词：氨溴索呼吸功能试验
- 术前肠内营养对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的探讨术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响。方法 56例低肺功能食管癌患者,符合术前最大通气量(MVV)占预测值≤0.5,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)≤0.7,随机分为营养组和对照组各28例。营养组入院后给予肠内营养制剂能全力,对照组给予等热卡量日常饮食。2组给予相同常规护理。2周后比较2组患者肺功能和血气分析指标。结果营养组治疗后FVC、FEV1、MVV、p(O2)、p(CO2)较治疗前均显著改善(P<0.05),但FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。营养组较对照组治疗后FVC、FEV1、MVV、p(O2)、p(CO2)均显著改善(P<0.05),但FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肠内营养支持能显著提高低肺功能食管癌患者的呼吸功能,为围手术期治疗提供必要支持。
- 王晋祥张鹏王双林崔元涛王俊义
- 关键词：肠道营养手术前护理呼吸功能试验
- 6分钟步行试验与运动心肺功能测定预测肺癌患者术后并发症的价值被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨运动心肺功能测定(CPET)与6分钟步行试验(6MWT)联合检测预测术后并发症发生率的价值。方法:收集新入院需行肺癌切除术的患者133例,入院后行运动心肺功能测定及6分钟步行试验,并记录相应指标。结果:肺叶切除术后并发症发生组峰值摄氧量占预计值百分比(VO2%P)、公斤摄氧量(VO2/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏占预计值百分比(O2pulse%P)、呼吸频率(BF)及6MWT均明显低于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05),当CPET与6MWT中预测术后肺部并发症的敏感指标(VO2%P≤50%,6MWT≤300 m)结合起来时,其预测术后肺部并发症的敏感性与特异性均>80%。结论:当CPET与6MWT联合检测时,优于任何单一方式评估手术适应征及预测手术风险。
- 王俊义张鹏刘毅梅崔元涛王晋祥
- 关键词：肺癌并发症运动心肺功能试验
