王新民
- 作品数：21 被引量：81H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目秦皇岛市科技支撑计划项目更多>>
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- 关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果观察被引量：18
- 2019年
- 目的观察关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床效果。方法回顾性分析自2015年3月至2017年1月秦皇岛市第一医院收治的70例膝关节前交叉韧带损伤患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分入A组(n=30)和B组(n=40)。A组患者接受Endobutton悬吊固定术治疗,B组患者接受关节镜下三隧道重建术治疗。比较两组患者围术期情况、膝关节功能、膝关节稳定性。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组下床活动时间、住院时间、负重时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时的国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分和Lysholm评分均明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时的前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验阳性率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的轴移试验阳性率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果显著,可缩短患者住院时间,促进患者早期功能锻炼和肢体恢复。
- 王巍刘飞王新民李杰张颖宋亚辉吕剑
- 关键词：关节镜膝关节前交叉韧带损伤
- 手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果对比被引量：7
- 2018年
- 目的探讨手术与非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2016年2月～2017年2月在秦皇岛市海港医院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者119例,根据治疗方案分为手术组(n=78)和非手术组(n=41),观察两组住院时间、临床愈合时间、髋关节功能及术后并发症,同时采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑情况。结果手术组患者住院时间明显短于非手术组[(31.02±4.59)vs(82.28±13.21),P<0.05];手术组和非手术组临床愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组术后功能、疼痛、畸形、运动范围及Harris总分明显高于非手术组[(42.02±3.81)vs(33.02±4.03)、(41.28±5.30)vs(35.54±4.88)、(4.07±0.57)vs(3.65±0.68)、(4.40±0.84)vs(3.65±0.67)和(91.05±9.04)vs(76.26±8.85),P<0.05];手术组术后SAS评分明显低于非手术组[(40.02±6.21)vs(45.22±5.02),P<0.05];手术组并发症发生率明显低于非手术组(P<0.05)。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折有较好的效果,能明显改善患者髋关节功能,缓解患者焦虑,减少并发症的发生。
- 朱文龙王新民
- 关键词：手术股骨粗隆间骨折老年
- VSD敷料在修复四肢皮肤软组织缺损中的应用被引量：3
- 2011年
- 2007年3月至2009年10月我院应用VSD敷料治疗四肢皮肤软组织缺损患者108例，取得了良好的效果，报告如下。
- 王宝石王蕴张玉香于晋辉张志利罗建王清涛王新民付速翔
- 关键词：负压封闭引流皮肤缺损四肢
- 膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗青少年创伤性髌骨脱位
- 2022年
- 目的探讨膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月秦皇岛市第一医院骨科诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位患者,其中男16例,女14例;年龄14~30岁,平均(21.3±2.6)岁。MRI提示内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament,MPFL)撕裂,9例患者合并髌骨或股骨髁软骨撕脱骨折,19例患者合并内、外侧半月板损伤,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带手术治疗。记录术前、术后6个月、术后1年膝关节活动范围、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估术后半年及1年Kujala髌股关节评分、国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee,IKDC)膝关节评估表、Lysholm膝关节评分的改善情况。结果30例患者术后均恢复良好,髌股关节位置解剖复位,术后平均随访时间为(12.3±1.7)个月(10~18个月),均无复发性脱位或半脱位发生;髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分别由术前(11.3±0.9)°、(20.6±2.3)°、(17.9±1.7)%降至术后12个月的(6.2±0.9)°、(4.9±1.0)°、(8.7±1.3)%,膝关节活动度由术前的(18.5±2.0)°提高到末次随访的(120.4±8.7)°,差异均具有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、IKDC评分、Kujala髌股关节评分分别由术前(47.3±3.8)分、(58.9±4.7)分、(49.7±2.9)分提高到末次随访的(95.8±4.9)分、(94.7±5.3)分、(87.6±3.8)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位安全有效,可获得稳定的髌骨运动轨迹,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。
- 王新民闫文凯宋亚辉刘飞
- 关键词：青少年内侧髌股韧带双束重建
- 关节镜下三隧道股骨端带鞘挤压钉固定双束重建前十字韧带的临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨关节镜下三隧道股骨端带鞘挤压钉（Femoral—Intrafix）固定双束重建前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）手术方法的可靠性和近期疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月采用关节镜下三隧道Femoral—Intrafix固定双束重建30例ACL损伤患者，男18例，女12例；年龄17~45岁，平均28．6岁；左膝12例，右膝18例；运动伤14例，车祸伤16例；急性损伤19例，陈旧性损伤11例。移植物均使用自体胭绳肌腱，股骨端采用Femoral．Intrafix固定系统，胫骨端采用Milagro Interference Screw双隧道挤压固定。术后分别采用国际膝关节评分委员会（Intemational Knee Documentation Committee，IKDC）和Lysholm评分评价主观膝关节功能，应用Lachman和Pivot—shift试验及KT-1000测量客观评估膝关节稳定性。结果30例患者均获得随访，随访时间18～36个月，平均（24．71±1．60）个月，术后无一例发生固定钉脱落、下肢深静脉血栓、移植物再断裂及关节感染。末次随访时Lachman征I度阳性1例，其余患者前抽屉试验、轴移试验及Lachman征均为阴性；30例患者关节活动度正常。Lysholm评分、IKDC评分分别由术前（67．51±4．92）分和（62．31±5．45）分提高到末次随访时（96．41±6.31）分和（95．61±6．32）分，手术前后比较差异均有统计学意义。IKDC评分，优23例，良5例，可2例，优良率93．3％（28／30）。末次随访时膝关节稳定性较术前明显改善，术前屈膝30°时KT-1000为（7．62±1．25）mm，屈膝90°时为（5．43±1．21）mm；末次随访时KT-1000屈膝30。时为（1．53±1．02）mm，屈膝90。时为（1．07±1．02）mm。结论关节镜下三隧道Femoral—Intrafix固定双束重建ACL是一种可靠方法，手术操作简单，术后内固定牢固，近期疗效满意。
- 王新民刘飞王巍范春辉王健全
- 关键词：关节镜检查前十字韧带重建自体
- 关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的疗效观察被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨关节镜下三隧道重建术对膝关节交叉韧带(ACL)损伤患者的治疗效果。方法:按数字表法将120例ACL损伤患者随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予Endobutton悬吊固定术治疗,观察组给予关节镜下三隧道重建术治疗。比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、负重行走时间等围术期情况;随访半年并比较两组患者膝关节功能(Lysolm、IKDC、Tengner评分)恢复情况,对两组患者术后膝关节疼痛评分(VAS)及负重行走时间进行比较。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后下床活动时间、住院时间、负重行走时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Lysolm、IKDC、Tengner分值均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下三隧道重建术治疗膝关节ACL损伤具有较高的疗效,可明显缩短患者住院时间,有效促进患肢早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复。
- 王巍刘飞王新民李杰张颖宋亚辉吕剑
- 关键词：关节镜前交叉韧带
- 自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位
- 2024年
- 背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。
- 王新民闫文凯宋亚辉刘飞
- 关键词：内侧髌股韧带
- 关节镜下单隧道单束与三隧道双束不同植入物重建前交叉韧带:膝关节稳定性及活动功能被引量：11
- 2018年
- 背景:课题组设计关节镜下三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带,目的是恢复膝关节的旋转稳定性和前交叉韧带的功能,但是其临床效果尚未得到证实。目的:评价关节镜下单隧道单束和三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建后膝关节功能恢复的情况。方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月60例前交叉韧带损伤患者的临床资料,移植物均使用自体腘绳肌腱,其中30例采用单隧道单束重建,股骨端采用endobutton式纽扣悬吊固定,胫骨端采用Milagro界面螺钉挤压固定;30例采用三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建,股骨端采用Femoral Intrafix固定系统进行单隧道双束固定,胫骨端采用Milagro界面螺钉双隧道挤压固定。记录2组患者围手术期的指标;重建前及末次随访时进行前抽屉试验,Lachman征检查,轴移试验,Lysholm评分和IKDC评分以评估2组前交叉韧带功能恢复情况。结果与结论:(1)所有患者均获得随访,单隧道单束重建及三隧道双束重建组随访时间分别为(25±4),(28±3)个月;(2)2组患者重建后均无螺钉脱落、深静脉血栓形成、重建韧带再断裂及关节内感染现象;(3)2组患者末次随访时关节活动达到正常范围,前抽屉试验阳性率、Lachman征阳性率、轴移试验阳性率较重建前均明显降低(P<0.05);三隧道双束重建组末次随访时轴移试验阳性率显著低于单隧道单束重建组(P<0.05);(4)2组患者末次随访时Lysholm评分和IKDC评分均较重建前明显提高(P<0.05),且末次随访时2组间患者膝关节Lysholm评分、IKDC评分比较无显著性意义(P>0.05);(5)结果提示,关节镜下前交叉韧带单隧道单束和三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带的近期临床疗效满意,均能显著改善患者膝关节的稳定性及活动功能,但三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建前交叉韧带后能更好恢复膝关节的旋转稳定性。
- 王新民刘飞赵海霞王巍王健全
- 关键词：关节镜前交叉韧带
- 老年髋部骨折围术期心力衰竭的危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素。方法回顾性分析2010年10月至2017年1月因髋部骨折于秦皇岛市第一医院住院治疗的225例患者,其中心衰组64例、非心衰组161例,记录并比较两组患者的基本情况、相关检查结果及术中、术后管理因素等,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭的相关危险因素。结果心衰组与非心衰组在年龄、收缩压、入院至手术时间、ASA分级、系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、手术方式、输血量≥400 ml、术中补液量大、每日液体出入量差值大、输注血白蛋白、术后电解质紊乱等方面具有统计学差异(X^2=19.861,X^2=7.075,X^2=8.732,X^2=25.504,X^2=29.226,X^2=45.825,X^2=14.362,X^2=6.662,X^2=8.190,X^2=7.216,X^2=30.086,X^2=10.122,X^2=12.079,均P<0.05)。Logistic回归分析示系统疾病数超过4种、合并心血管疾病、低血红蛋白量、电解质紊乱、围手术期液体"正平衡"、ASA分级Ⅱ级以上为老年髋部骨折患者围手术期发生心力衰竭的独立危险因素(OR:5.769,95%CI:1.212~36.243;OR:9.576,95%CI:2.118~45.387;OR:3.686,95%CI:1.313~10.349;OR:6.584,95%CI:1.217~26.744;OR:14.114,95%CI:5.021~42.342;OR:6.012,95%CI:3.245~11.329)。结论老年髋部骨折围手术期发生心力衰竭是由多种因素共同作用的结果,围手术期准确的风险评估、早期治疗合并症、减少手术创伤以及完善术后补液是减少此类患者发生心力衰竭的关键。
- 宋婷婷王新民毕希乐国强华贾红丹崔蕊刘丽
- 关键词：老年人髋骨折围手术期心力衰竭
- 关节镜极后高位入路置钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：5
- 2017年
- 目的探讨关节镜下极后高位入路置钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月33例秦皇岛市第一医院关节外科治的新鲜后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者资料,所有患者受伤至手术时间均≤3周,未累及周围胫骨平台,骨折根据Meyers&Mckeever分型为Ⅱ型和Ⅲ型,排除合并前交叉韧带损伤需要进行韧带重建者。采用关节镜下极后高位入路置钉治疗手术技术,内固定材料为4.5或4.0 mm空心钉(AO Synthes),结合手术前后膝关节X-ray、CT和MRI,术后随访分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)和Lysholm膝关节功能评分进行主观膝关节功能评价,应用KT-2000及关节活动度测量,治疗前后比较采用配对t检验以评估膝关节稳定性。结果本组所有患者术程顺利,手术时间平均(55±4.83)min。均获得随访平均(13±1.6)个月。术后3个月,所有骨折均愈合,未出现骨折移位,无腘窝部神经血管损伤并发症。所有患者均无屈伸膝活动受限,仅1例患者后抽屉试验弱阳性。Lysholm评分由(47.5±4.9)分提高到末次随访时(96.4±6.3)分(t=5.11),IKDC评分由(62.3±5.4)分提高到末次随访时(95.6±6.3)分(t=3.92),关节活动度由术前的(86.8±13.5)°提高到末次随访的(139.1±8.9)°(t=3.56),以上项目两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。KT-2000测量术前与术后胫骨后向松弛度差异:术前屈膝90°时为(6.4±1.2)mm,末次随访屈膝90°时为(2.1±1.0)mm,两者比较差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05),KT-2000结果显示术后较术前膝关节稳定性明显改善。结论关节镜下极后高位入路置钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折是一种可靠的内固定方法,操作简单,固定牢固,术后随访近期疗效满意。
- 王新民赵海霞王巍刘飞
- 关键词：关节镜后交叉韧带骨折
