王清涛
- 作品数：11 被引量：7H指数：2
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VSD敷料在修复四肢皮肤软组织缺损中的应用
- 王宝石王蕴张玉香于晋辉罗建王清涛王新民付速翔张志利
- 显微精细修复结合微型锚钉对WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指患者关节功能、炎性介质和并发症影响
- 2023年
- 目的 探讨显微精细修复结合微型锚钉对WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指患者关节功能、炎性介质和并发症的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月收治的WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指100例,根据手术方法不同将其分为研究组(51例)和对照组(49例)2组。研究组采用显微精细修复结合微型锚钉治疗,对照组采用克氏针联合肌腱缝合治疗。比较2组手术时间、住院时间、治疗费用,术后3个月关节功能和远侧指间关节(DIP)活动功能,术前和术后7 d炎性介质,以及术后2周伤口愈合和术后3个月内并发症情况。结果 研究组手术时间长于对照组,治疗费用高于对照组,但住院时间短于对照组(P<0.01)。术后3个月,研究组关节功能优良率高于对照组,DIP活动度和屈曲度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后7 d,血清白细胞介素-2、白细胞介素-1β和C反应蛋白2组均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.01)。术后2周,2组伤口均甲级愈合。术后3个月内,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 显微精细修复结合微型锚钉治疗WehbeⅠa、Ⅰb型锤状指患者可改善关节功能和DIP活动功能,降低炎性介质水平,促进患者康复,且术后并发症少。
- 王清涛高新梅王宝石李广章李岩韩旭刘小坡
- 关键词：锤状指微型锚钉关节功能白细胞介素-2并发症
- Osborne韧带悬吊固定在尺神经前置术中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨应用Osborne韧带悬吊式前置尺神经术治疗中、重度肘管综合征的治疗效果。方法对我院自2017年5月至2019年6月确诊的32例中、重度肘管综合征患者资料进行分析。术中应用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊尺神经完成前置术,术后随访观察患者恢复情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为8~17个月,平均(9.0±0.5)个月。感觉恢复:术后第1天患手麻木感开始减轻24例,术后3个月开始减轻6例,术后1年仍存在2例。手内肌恢复:肌肉萎缩恢复正常9例,部分恢复20例,无恢复3例。畸形恢复:所有患者爪形手畸形无进一步加重,其中7例明显缓解。采用顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定:优20例,良8例,可4例;优良率为87.5%。结论使用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊前置的尺神经,能够制造光滑无张力的隧道,减少神经滑脱及粘连,是一种有效的方法。
- 王维王宝石田宇于晋辉王清涛罗健吴立杰韩旭张士伟杨硕
- 关键词：肘管综合征尺神经前置术
- 微型锚钉止点重建术对骨性锤状指术后肌腱粘连和远指间关节皮肤破溃的影响
- 2023年
- 目的通过比较石黑法手术与微型锚钉止点重建术对骨性锤状指术后肌腱粘连、远指间关节(the distal interphalangeal joint,DIP)皮肤破溃情况的疗效,探讨微型锚钉止点重建术在减少或预防肌腱粘连、DIP皮肤破溃中的优势。方法选取2018年6月至2021年7月河北省秦皇岛市第一医院收治的骨性锤状指患者103例,按照随机数字表法分为观察组51例(采用微型锚钉重建术治疗)与对照组52例(采用石黑法治疗)。比较两组术后3、6、9个月患指肌腱粘连、DIP皮肤破溃情况,并对两组的手术时间、骨折愈合时间、术后1年伸屈功能进行对比。结果按滑动度评价两组术后肌腱粘连情况,观察组术后3、6、9个月的伸肌腱止点处的肌腱滑动度均明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。按肌腱厚度评价两组术后肌腱粘连情况,观察组肌腱愈合处肌腱厚度明显小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术后1年伸屈功能明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后3、6个月患指DIP皮肤破溃情况差异无显著性(P>0.05),术后9个月观察组患者DIP皮肤破溃发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论微型锚钉止点重建术可有效减少或预防肌腱粘连及DIP皮肤破溃情况的发生,并可明显改善患指的伸屈功能,并发症少,与石黑法手术相比,具有显著的优势。
- 王清涛高新梅王宝石李广章李岩韩旭
- 关键词：骨性锤状指肌腱粘连皮肤破溃
- VSD敷料在修复四肢皮肤软组织缺损中的应用被引量：3
- 2011年
- 2007年3月至2009年10月我院应用VSD敷料治疗四肢皮肤软组织缺损患者108例，取得了良好的效果，报告如下。
- 王宝石王蕴张玉香于晋辉张志利罗建王清涛王新民付速翔
- 关键词：负压封闭引流皮肤缺损四肢
- 冷冻断指再植成功1例
- 2011年
- 患者，女，25岁，因交通事故致右示指部分缺失1h，于2007年12月21日10：30，来我院急诊就医。患者神志清，右手示指于近侧指间关节离断，近节指骨桡侧皮肤缺损，创面污染不重。X线片显示：右示指近节指骨头骨折，中、远节指骨缺损。伤后5h，患者家属在事故现场的雪地中找到了离断的手指。送到医院后，见断指冰冷，已经冻僵，皮下有少量淤血斑，粘有许多尘土。用自来水清洗断指，然后于常温下解冻。解冻后，见组织弹性良好。
- 王宝石张志利王蕴付速翔张玉香于晋辉王清涛罗健田宇王新民
- 关键词：断指再植
- 双髋关节同期置换治疗双髋病变相关探讨
- 贾国胜张玉舰李红梅张素英程志勇王宝石任祝军张玉香罗健于晋辉王清涛王新民李艳玲李燕丽李娜甄蕊
- 该课题研究了自2001年1月至2006年1月间行双侧人工全髋关节同期置换术患者的手术方法。手术均采用非骨水泥型假体，采用侧后方入路。术前Harris评分12-58分、平均36分，手术时间2.2-6.8h、平均4.1h，术...
- 关键词：
- 关键词：人工全髋关节置换术
- 两种移植第2、3趾再造指甲体增长术的解剖学研究被引量：1
- 2013年
- 目的估算甲上皮瓣退缩移位术、近侧甲壁远端切除术于移植第2、3趾再造指的应用结果。方法测量40名男女成人正常双手拇、示、中、环、小指及双足第2、3趾甲体的宽度和长度。计算指、趾甲体的长度差、宽长比值及同宽长比值长度差。以长度差、同宽长比值长度差为标准,对文献所记述的两种手术于移植第2、3趾再造指的应用结果进行了评判。结果第2、3趾甲体分别较小、环、中、示、拇指短3.7～4.5 mm、4.8～5.5 mm、5.6～6.3 mm、5.9～6.8 mm、6.5～8.0 mm;第2、3趾甲体与各指甲体宽长比值相同时,分别较小、环、中、示、拇指短4.7～6.6 mm、3.7～4.7 mm、3.6～4.6 mm、4.4～5.6 mm、3.0～4.5 mm。文献所记上述手术于移植第2趾再造指的甲长增幅最多不过3 mm,较拇、示、中指还有3 mm以上的短缺,宽长比值也不能达到原指水平。结论甲上皮瓣退缩移位、近侧甲壁远端切除术于移植第2、3趾再造拇、示、中指的外观结果,难说是令人满意的。
- 王宝石孙丽颖田光磊田宇罗键于晋辉王清涛王新民
- 显微修复结合微型锚钉与单纯微型锚钉治疗锤状指效果比较
- 2023年
- 目的通过显微精细修复结合微型锚钉与单纯微型锚钉治疗锤状指的临床疗效差异比较,探索治疗锤状指的最优治疗方法。方法根据手术方式不同将2020年1月至2021年9月收治的44例锤状指患者分为甲、乙2组,甲组采用单纯微型锚钉的治疗方法,乙组采用显微精细修复结合微型锚钉的治疗方法,分别记录患者的围手术期的各项情况及术后手指活动度、并发症等情况,并按Crawford功能评定标准评估其临床疗效。结果术后所有患者都得到随访,随访时间6~15个月,平均7.3个月,术后3个月功能的优良率乙组优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月功能的优良率2组之间差异无统计学意义(P>0.05);甲组在总并发症的发生率上高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),乙组在手术切口Ⅰ期愈合率上明显优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用显微精细修复结合微型锚钉的方法治疗锤状指操作精准细致,固定牢固可靠,恢复良好,在减少术后并发症方面明显优与单纯微型锚钉的方法,值得在临床加以推广应用。
- 王清涛高新梅王宝石李广章李岩韩旭
- 关键词：显微手术锚钉锤状指
- 多学科合作模式下医疗设备菌落评估对多重耐药菌预防控制的价值分析
- 2023年
- 目的:研究制定多学科合作模式防控医疗设备多重耐药菌(MDRO)感染方法,探讨其在MDRO预防控制中的应用价值。方法:构建多学科组织体系、落实多学科岗位职责和预防保障措施,按照监测-预警反馈-干预应对的一体化防控体系进行岗位职责细分,开展多学科合作模式防控医疗设备MDRO感染。选取医院临床在用的67台医疗设备,根据管理模式不同纳入对照组和观察组,对照组采用传统的个体化经验模式开展MDRO感染防控,观察组采用多学科合作模式防控MDRO感染。对照组和观察组分别采集菌落标本624个和957个,分别展开设备使用检测1 437例和1 658例,对比两组MDRO检出率、检测问题率和管理执行力评分的差异。结果:观察组医疗设备采集的957例菌落标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)和耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)的检出率分别为1.15%(11/957)、1.25%(12/957)、0.94%(9/957)、1.15%(11/957)和1.04%(10/957),均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=18.742,x^(2)=9.263,x^(2)=14.357,x^(2)=6.316,x^(2)=16.542;P<0.05);观察组开展检测的1 658例中医疗设备使用操作、清洁消毒、存放管理及感染应对的问题率分别为5.01%(83/1 658)、1.27%(21/1 658)、4.46%(74/1 658)和3.14%(52/1 658),均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=117.846,x^(2)=68.598,x^(2)=56.661,x^(2)=128.609;P<0.05);观察组神经外科、感染预防与控制科、医学工程处、医务科和检验科相关工作人员的业务能力均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.914,t=4.304,t=7.492,t=5.428,t=5.825;P<0.05)。结论:多学科合作模式能够完善医疗设备使用组织管理体系,降低设备相关的MDRO感染率,提高多学科工作人员MDRO预防控制执行力。
- 高新梅邢雷王清涛母海蕾朱东林
