- 肺部侵袭性真菌感染的诊治进展被引量：8
- 2009年
- 苏毅
- 关键词：侵袭性真菌感染介入性治疗诊治肺部侵入性操作广谱抗生素
- 老年非发酵菌肺炎耐药情况及危险因素分析
- 2023年
- 目的:研究老年非发酵菌肺炎的病原微生物种类、耐药性、转归及导致其发生的危险因素。方法:选取2021年10月—2022年9月我院急诊科病房住院的全部老年细菌性肺炎患者作为研究对象,统计病原菌种类、耐药性情况;另根据痰培养结果将患者分为病例组和对照组,比较两组一般资料、转归情况,并采用单因素分析和非条件Logistic回归方法分析老年非发酵菌肺炎的危险因素。结果:69例患者送检痰标本中共检出非发酵菌77株,前3名分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药率高;病例组住院时间长于对照组,无效和死亡的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胃管鼻饲(OR=4.570,95%CI:2.240~9.327)、卧床(OR=2.442,95%CI:1.165~5.120)是其发生的危险因素。结论:老年非发酵菌肺炎致病菌耐药率高,疗效差,胃管鼻饲、卧床是独立的危险因素,如何对危险因素进行改进需要做进一步的研究。
- 宋波苏毅
- 关键词：老年非发酵菌肺炎
- 六君子汤预防抗生素相关性肠道菌群失调临床对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察六君子汤对住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。方法选择2015年1月—2017年1月,在急诊科住院确诊为细菌感染,年龄≥65岁的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南或比阿培南)抗感染以及相应内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予六君子汤,治疗结束后判定疗效和菌群失调发生的情况、住院天数以及不良后果比较。结果研究组患者肠道菌群失调的发生率、平均住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论六君子汤用于预防住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的发生疗效显著。
- 苏毅张茁钟晓芃丁钋
- 关键词：六君子汤老年抗生素肠道菌群失调临床对照研究
- 支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的临床价值。方法将我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为治疗组（48例）和对照组（46例）。对治疗组患者进行支气管肺泡灌洗，观察灌洗后临床疗效、血气分析和呼吸力学指标变化。结果治疗组患者灌洗后临床症状改善，PaO2上升，PaCO2下降，气道平均压和气道峰压下降，肺动态顺应性改善（P值均〈0．05）。与对照组比较，治疗组临床症状、体征、相关实验室检查项目、肺部炎性病变等控制时间明显缩短（P值均〈0．01），机械通气时间、内科重症监护室住院时间缩短（P值均〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗对于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者是安全、有效的，值得在临床上推广应用。
- 苏毅
- 关键词：支气管肺泡灌洗慢性阻塞性肺疾病机械通气
- NT-proBNP对于严重脓毒症的预后评估价值
- 对于ICU临床诊断严重脓毒症的病人,24小时内取血测定血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标,确定有无早期心肌功能不全,进行危险分层,有选择性地实施治疗干预和加强监测,降低病死率,节约医疗资源。该项引进新技术应用...
- 崔金玲郑晓莉辛绍斌苏毅李青
- 文献传递
- 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究被引量：28
- 2009年
- 目的观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰。分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况。结果纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85%;对照组显效5例,好转9例,有效率为64%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法。
- 苏毅
- 关键词：支气管镜检查支气管肺泡灌洗
- 慢性阻塞性肺疾病合并昏迷并非无创正压通气的禁忌症被引量：2
- 2007年
- 目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并昏迷的价值。方法48例COPD急性加重期患者,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8为昏迷组,GCS>8为对照组。比较两组间NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血PH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2。结果昏迷组与对照组的NiPPV有显著差异(P<0.01),两组间的APACHEⅡ分值无显著差异,两组治疗前与治疗后2、24h的动脉血PH值、PaO2/FiO2、PaCO2均有显著差异(P<0.05);治疗成功组与失败组的APACHEⅡ分值有显著差异(P<0.05),两组间的GCS无显著差异。结论NIPPV对COPD急性加重期合并昏迷患者疗效确切,值得临床推广。
- 金涛田卓民沈莉苏毅辛绍斌
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病氧合指数
- 慢性阻塞性肺疾病急性发作无创通气治疗中应用右美托咪定的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性发作（acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD）无创通气 （noninvasive ventilation, NIV）患者中的镇静作用的有效性和安全性，探讨其是否可改善此类患者临床结局。方法选取我科收治的61例AECOPD符合NIV指征的患者随机分为2。组，2组都给予常规治疗加NIV治疗，治疗组在此基础上加用右美托咪定，比较2组患者对NIV的依从性以及治疗效果。结果2组患者治疗后心率、平均动脉压、呼吸频率、动脉血气均较治疗前明显改善（P值均〈0．05），治疗组治疗后上述指标较对照组改善更明显（P值均〈0．05）。治疗组对NIV的依从性明显优于对照组。结论对于AECOPD患者NIV治疗加用右美托咪定镇静安全有效，值得临床推广应用。
- 苏毅张学如周阳马旺
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 早期目标导向镇静在ICU无创机械通气患者中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨在ICU无创机械通气患者中实施早期目标导向镇静（EGDS）的临床意义。方法 选取天津市人民医院2015年3月-2016年6月入住ICU接受无创机械通气的104例患者为研究对象,经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导镇静药物实施EGDS。将入组患者随机分为试验A组（右美托咪定组）和试验B组（丙泊酚组）及无EGDS的对照组。比较各组患者镇静达标时间;不良事件（如心动过缓、血压降低、低氧血症等）发生率;无创机械通气治疗有效率和不耐受率,以及ICU留住时间等。结果 A组与对照组相比：两组间不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组无创机械通气治疗有效率和不耐受率以及留住ICU时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组与对照组相比：B组不良事件发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组无创机械通气治疗有效率和不耐受率以及留住ICU时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组与B组相比：A组镇静达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组不良事件发生率和无创机械通气不耐受率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间无创机械通气治疗有效率以及留住ICU时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 以右美托咪定为主导的EGDS在ICU无创机械通气治疗患者中安全可行。EGDS可以提高重症患者无创机械通气治疗的耐受性,从而改善治疗效果,并缩短ICU的留住时间。
- 金涛辛绍斌苏毅
- 关键词：重症监护病房无创机械通气
- 急性肝衰竭的病因与治疗研究现状被引量：3
- 2019年
- 急性肝功能衰竭(肝衰竭, ALF)常见于临床,病情凶险,预后差。各种病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物诱发的肝损害等是主要病因,临床表现为严重的消化道症状,出现黄疸,由于凝血功能异常可导致身体各部位出血,可迅速出现各种并发症,甚至发生多器官功能衰竭。除中毒引起的急性肝功能衰竭者可用解毒药治疗外,其他原因引起的急性肝功能衰竭无特效疗法,病死率高,主要治疗方法包括病因学治疗、并发症治疗、肝脏移植、肝脏干细胞移植及人工肝支持治疗等。
- 苏毅
- 关键词：急性肝功能衰竭肝脏移植人工肝支持
