蔡雷
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属浦东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 损伤控制理念在高龄急性梗阻性胆囊炎患者治疗中的应用被引量：8
- 2015年
- 高龄急性胆囊炎患者往往起病急,进展快,常合并严重的心、肺、肝、肾、脑及糖尿病、肿瘤晚期等疾病,难以耐受急诊手术及麻醉,导致手术病死率和并发症居高不下.为了降低此类患者的手术风险,我们引入了损伤控制外科理念,采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD）先使患者度过急性期,再择期行腹腔镜胆囊切除术,治疗效果满意.现将2008年1月至2014年1月我院收治的79例高龄急性胆囊炎患者的诊疗情况报道如下.
- 蔡雷张箭平薛冰张昊刘进军王建承
- 关键词：损伤控制外科急性胆囊炎急性梗阻性经皮经肝胆囊穿刺引流术GALLBLADDER腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜二氧化碳气腹致皮下气肿的临床分析被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹致皮下气肿的原因、防治措施及处理方法。方法:回顾分析腹腔镜手术二氧化碳气腹导致皮下气肿187例患者的临床资料;其中64例重症患者气肿弥漫至肩、颈部或面部,PETCO2、Paw显著升高,SpO2下降,予以粗针头于气肿明显处穿刺抽气、降低气腹压力、增加潮气量、增快呼吸频率、尽快结束手术;123例轻症患者气肿局限于切口附近或肋缘胸壁,未特殊处理。结果:患者完全清醒,潮气量及呼吸频率恢复正常,PETCO2、SpO2指标正常后,拔除气管插管,皮下气肿于24～72 h后消失;合并气胸者行胸腔穿刺或闭式引流;2例患者拔管困难,转ICU。结论:术中规范操作,严密监测患者体征及SpO2、PETCO2等各项参数的变化,及时发现、正确处理皮下气肿,是避免发生不良后果的关键。
- 蔡雷薛冰李春生王勇丁育明张箭平
- 关键词：腹腔镜检查CO2气腹皮下气肿
