陆正华
- 作品数：66 被引量：151H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
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- 儿童高危型急性淋巴细胞白血病的危险因素及疗效被引量：1
- 2011年
- 目的探讨儿童高危ALL的危险因素及疗效,改善ALL患儿的预后。方法回顾性分析本院2004年10月-2007年12月初诊ALL患儿的临床资料,按2004年全国小儿血液病会议通过的儿童ALL诊疗建议,具有危险因素的41例患儿进入研究。发病年龄8～12个月或10～14岁者共21例,白细胞≥50×109 L-1者20例(48.78%),初发时伴髓外浸润15例(36.59%),T淋巴细胞性白血病10例(24.39%),有不利的细胞遗传学改变5例(12.20%),窗口治疗不敏感12例(29.27%),2个疗程未获缓解1例(2.44%)。以2006年1月为界,此前应用新华-99方案化疗,此后用上海儿童白血病协作组2005方案(ALL-2005方案)进行化疗。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果随访至2010年6月,中位随访时间32.08个月(2～68个月)。40例经1个疗程诱导后缓解,缓解率97.56%;10例(24.39%)复发,3例(7.32%)在治疗过程中死于感染。预期30个月无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为69.60%和73.30%。窗口治疗不敏感和诱导6周未获缓解2个危险因素作为单变量对EFS和OS影响有明显差异。结论评判ALL的危险因素对选择治疗方案和预后判断均非常重要。强烈的联合化疗、造血干细胞移植作为补充手段治疗儿童高危白血病,能够获得较好的疗效。
- 杨静薇蒋慧李红陆正华邵静波杨为群张娜孟琳懿
- 关键词：儿童
- 大剂量阿糖胞苷联合左旋门冬酰胺酶治疗儿童急淋微小残留病的疗效观察
- 目的：研究大剂量阿糖胞苷联合左旋门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病的治疗效果和安全性.
方法：2008年1月至2012年1月本院血液科初治儿童急性淋巴细胞性白血病患儿治疗中使用流式细胞仪通过四色荧光...
- 杨静薇蒋慧李红陆正华邵静波杨为群
- 关键词：儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病阿糖胞苷左旋门冬酰胺酶
- 文献传递
- 79例儿童急性髓系白血病的临床研究
- 目的：探讨儿童急性髓系白血病(AML)的临床特征、疗效分析及预后相关因素.
方法：收集2001年1月至2012年6月在本院确诊的79例初诊AML患儿,男49例,女30例,起病时中位年龄8岁(9个月～14岁).急...
- 朱嘉莳蒋慧陆正华李红杨静薇邵静波廖雪莲张娜
- 关键词：预后因素远期疗效
- 文献传递
- 儿童晚期非霍奇金淋巴瘤治疗策略探讨
- 2007年
- 目的探讨儿童晚期(Ⅲ～Ⅳ期)非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗策略。方法总结1999.1～2003.1年确诊Ⅲ～Ⅳ期NHL10例,其中组织病理分型:淋巴母细胞型5例,小无裂型3例,间变型大细胞性2例。肿瘤免疫分型:B细胞6例,(Ⅲ期2例,Ⅳ期4例);T细胞性NHL4例(Ⅲ期2例,Ⅳ期2例);按不同免疫标记和肿瘤分期组合化疗方案,并观察疗效。结果①临床疗效:9/10获CR及CCR并完成全疗程停药;1/10例NR;②肿瘤分期:Ⅲ期NHL:4/4例CCR,并已经完成全疗程。Ⅳ期NHL:5/6例完成全疗程并均已停药1年以上,1例未能缓解。③免疫分型:除1/10例B细胞性(Ⅳ期)治疗无效外,其余B和T细胞共9/10例,均达理想疗效;结论强烈、联合、规范性化疗,治疗儿童晚期NHL,可以获得满意的效果。
- 蒋慧邵静波陆正华杨为群
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤晚期儿童
- 大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓细胞性白血病的远期疗效被引量：3
- 2004年
- 目的:应用大剂量阿糖胞苷(HDAra蛳C)在儿童急性髓细胞性白血病(AML)缓解后强化治疗,并观察远期疗效。方法:共44例AML(除M3外),其中HDAra蛳C治疗组21例(男14例,女7例),中位年龄8.58岁;对照组23例(男15例,女8例),中位年龄6.5岁;亚型:治疗组M13例,M2a8例,M2b2例,M4a4例,M4b3例,M51例;对照组:M15例,M29例,M48例,M51例。两组均给予相同方案诱导和巩固治疗后分组行骨髓抑制性强化治疗。结果:1疗程CR37/44例(84.1 %),2疗程CR 8/44例(18.1 %)。治疗组1/21例完成2疗程后失访;16/20例(80 %)CCR,其中13例(65 %)已停药2 a^5 a;2/20例(10.0 %)复发;2/20例(10.0 %)严重感染死亡;对照组3/23例失访和放弃;10/20例(50 %)完成全疗程并停药(最长15 a);9/20例(45%)复发;1例严重感染死亡。结论:HDAra蛳C在儿童AML作缓解后强化治疗,总疗程短,远期疗效好。但骨髓抑制严重,应积极预防和控制以降低治疗相关死亡率。
- 蒋慧陆正华杨为群杨静薇
- 关键词：大剂量阿糖胞苷
- 儿童非霍奇金淋巴瘤单中心临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征与治疗效果。方法2000年1月至2012年10月在上海市儿童医院，上海交通大学附属儿童医院确诊的初发NHL患儿45例，按照WHO淋巴瘤分型标准诊断；按不同免疫标记、病理分型及肿瘤分期予以化疗方案；采用Kaplan—Meier法计算分析总生存率（0s）和无事件生存率（EFS）。结果45例患儿进入统计，男37例，女8例；年龄（6．73±3．12）岁。其中B细胞淋巴瘤（B—NHL）26例，T细胞淋巴瘤（T—NHL）19例。根据St．Jude分期系统，Ⅱ期6例，Ⅲ期21例，Ⅳ期18例。B．NHL原发于腹腔14例，T—NHL原发于腹腔1例，差异有统计学意义（P=0．008）。T-NHL原发于纵隔8例，B．NHL原发于纵隔2例，差异有统计学意义（P=0．047）。43例（95．56％）患儿治疗后获得缓解（完全缓解＋部分缓解），2例未缓解，其中1例Ⅲ期，1例Ⅳ期。随访至2013年3月30日，36例（80．00％）获得持续缓解（CCR），随访时间5—156个月，平均随访时间48个月。3例分别在原发部位及颈部复发（Ⅲ期2例，Ⅳ期1例），复发时间为4、9、24个月。预计5年0s及EFS分别为（78．4±6．4）％、（71．3±7．5）％。23／26例（88．46％）B—NHL患儿获得CCR，13／19例（68．42％）T—NHL患儿获得CCR。B—NI-IL和T-NHL2组患儿预计5年OS分别为（86．7±7．2）％和（68．0±10．8）％；预计5年EFS分别为（79．5±9．6）％和（60．5±12．0）％，2组比较差异无统计学意义（P=0．436，0．323）。单因素分析提示临床分期影响预后（P=0．024）。结论儿童B—NHL原发部位多见于腹腔，T—NHL原发部位多见于纵隔。儿童B—NHL相对于T—NHL，能达到较快缓解，取得较好预后。儿童T—NHL就诊时较B-NHL年龄偏大，且以晚期居多（Ⅲ期＋Ⅳ期），导致其预后不良。
- 邵静波蒋慧陆正华杨静薇李红张娜杨为群廖雪莲
- 关键词：非霍杰金淋巴瘤B淋巴细胞T淋巴细胞儿童
- 儿童EB病毒感染相关性血液系统疾病51例临床分析被引量：2
- 2007年
- 杨为群陆正华杨静薇邵静波蒋慧
- 关键词：EB病毒儿童
- 儿童朗格罕细胞组织细胞增生症45例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析朗格罕细胞组织细胞增生症（LCH）病例资料，探讨其疗效，分析复发相关因素。方法45例LCH患儿按上海市儿童医院一朗格罕细胞组织细胞增生症-2007方案（SCH—LCH-2007方案）（即改良版DAL～HX83／90方案）分为3组：A组（仅有骨骼病变）18例；B组（任何软组织受累，有或无骨损害）6例；C组（出现脏器受累）21例。分组治疗并阶段性评估。（1）初始方案：A组[醋酸泼尼松（Pred）＋长春新碱（VCR）]疗程28周，B组[Pred＋VCR十足叶乙甙（VPl6）＋6巯基嘌呤（6MP）]疗程43周，C组[Pred＋VCR＋VPl6＋6MP＋甲氨蝶呤（MTX）]疗程52周。（2）复发后再治疗方案：①原方案依次逐步升级治疗（A组升B组、B组升c组）；②c组患者个体方案，如VPl6增减、胸腺肽和／或环孢素维持等。结果45例患儿总有效率达93．3％（42／45例），总复发率为26．7％（12／45例），其中A组和B组患儿全部有效，C组患儿中2例死亡、1例失访。多因素分析发现年龄，性别，组别，骨骼、软组织、皮疹、淋巴结、肺、口腔、耳、垂体受累这些因素对于复发差异无统计学意义；而肝、脾受累和造血功能这3个因素对于是否复发差异有统计学意义（肝P：0．0071、脾P=0．0169、造血功能P=0．0111）。结论儿童LCH病变可多系统受累并反复，改良DAL—HX83／90方案通过分组化疗，总体疗效较好；肝、脾和造血功能受累与复发有相关性。
- 廖雪莲蒋慧陆正华邵静波杨静薇蒋莎义
- 关键词：朗格罕细胞组织细胞增生症化疗儿童
- β-catenin、cyclinD1、C-myc在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨Wnt信号通路中β-catenin、cyclinD1和C-myc蛋白在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学EnVision System二步法检测34例初发小儿肾母细胞瘤及15例肾母细胞瘤旁正常肾组织病理石蜡标本中β-catenin、CyclinD1和C-myc蛋白的表达情况。结果儿童肾母细胞瘤中β-catenin、cyclinD1和C-myc表达阳性率高于瘤旁正常肾脏组织,差异有显著性,三者表达的阳性率呈正相关性(P<0.01);β-catenin、cyclinD1及C-myc的表达分别与儿童肾母细胞瘤组织分型、临床分期或复发转移相关(P<0.05)。结论β-catenin、cyclinD1和C-myc在儿童肾母细胞瘤组织中表达阳性率高,联合检测β-catenin、cyclinD1和C-myc有助于判断预后。
- 杨静薇蒋慧王雪莉史青陆正华邵静波李红张娜
- 关键词：肾母细胞瘤Β-连接素细胞周期蛋白D1
- 儿童急性淋巴细胞白血病MIC分型及临床特点与预后的关系被引量：2
- 2007年
- 目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)MIC分型及临床特点与预后的关系。方法将57例ALL初诊患儿,按MIC分型、年龄、入院时外周血白细胞高低程度、有无中枢白血病,将患儿分为高危25例,标危32例。以治疗后是否完全缓解、持续缓解、停药、复发、死亡为观察指标。结果诱导结束后高危组22例(88%)获骨髓缓解;标危组32例(100%)全部缓解。高危组9例(36%)因复发而死亡;标危组2例(6%)因复发而死亡。高危组中位生存期23.4个月;标危组中位生存期35.8个月。结论根据MIC分型及临床特点将儿童ALL分为高危及标危,其预后有明显差异。根据不同危险度的评估,应采用不同的治疗方案,达到个体化治疗效果,才能使高危患者的缓解率和长期生存率得到不断的提高。
- 杨为群蒋慧陆正华李红
- 关键词：白血病淋巴细胞儿童MIC分型预后
