陈兆强
- 作品数：24 被引量：66H指数：5
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 大转子移位术矫正儿童短髋畸形
- 目的:探讨大转子移位术矫正儿童及青少年短髋畸形的治疗效果.方法:自2005 年8 月至2011 年3 月,对20 例22 髋存在短髋畸形的患儿行大转子移位术,18 例20 髋获得临床随访,手术时平均年龄为11.4 岁(7...
- 邓书贞杨建平张中礼龚仁钰曾裴蔡少华杨红军底垚宗王侃陈兆强
- 婴儿髋臼发育不良是否需要治疗?
- 目的采用前瞻性对照研究,将年龄小于3个月、临床检查稳定、B超显示髋臼发育不良的病例分为观察组与治疗组,比较两组早期转归情况,探讨年龄小于3个月、临床稳定的髋臼发育不良是否需要治疗,及其治疗指证。资料与方法2012年7月—...
- 陈兆强杨建平
- 关键词：髋臼发育不良
- 低剂量CT扫描容积再现技术评估儿童骺板骨桥的研究
- 2022年
- 目的通过低剂量CT扫描容积再现(volume rendering,VR)技术评估骺板骨桥,并以传统曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)技术作为对照,验证其可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月治疗的20例骺板骨桥患儿术前CT扫描资料,其中男13例,女7例,年龄(9.94±2.91)岁。病因包括创伤17例,肿瘤1例,原因不明2例。受累部位包括股骨远端9例,胫骨近端5例,胫骨远端3例,桡骨远端3例。均利用VR技术对骺板骨桥进行评估,观察指标包括:骨桥比例,即骨桥占全部骺板的大小;骨桥类型,即骨桥于骺板内的形态。评估方法为:比较VR技术的组间及组内一致性;与传统CPR技术的评估结果进行对比研究;与既往文献测量结果进行比较,综合分析验证VR技术的可行性。结果所有患儿均一次扫描成功,无一例需要药物镇定,曝光时间(3.81±0.83)s,扫描时仅对受累部位关节进行低剂量扫描,并进行常规放射保护。利用VR技术评估骨桥比例,3名测试者结果分别为25.36%±15.36%,24.75%±16.18%,26.70%±17.72%,组间一致性程度很强(ICC=0.976);同一测试者3次重复测量结果为25.36%±15.36%,25.41%±15.20%,25.74%±16.00%,组内一致性程度很强(ICC=0.990)。与传统CPR技术评估进行对比,3名测试者得到结果分别为28.36%±16.74%,23.66%±19.87%,35.25%±15.92%,组间一致性程度较强(ICC=0.737);同一测试者3次重复测量结果分别为28.36%±16.74%,31.66%±13.06%,30.89%±12.52%,组内一致性程度很强(ICC=0.875)。但VR技术组间及组内ICC相关系数值均优于CRP技术。对3名测试者测量结果及同一测试者3次重复测量结果进行配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。利用VR技术评估骨桥类型,3名测试者判断20例患儿骨桥类型结果均一致;而3名测试者利用CPR技术评估时18例结果一致,2例存在差异,证实VR技术组间一致性更高。结论低剂量CT扫描容积再现技术是一种有效的评估儿童骺板骨桥的方法,�
- 邓书贞罗嗣频付喆王侃陈兆强杨建平胡永成张中礼
- 关键词：生长面儿童锥束计算机体层摄影术
- PET-CT在小儿恶性骨肿瘤治疗中的应用
- 目的 探讨PET-CT在小儿恶性骨肿瘤的诊断、治疗中的应用价值。方法 2012年3月-2014年2月我科收治小儿恶性骨肿瘤4例(骨肉瘤2例、尤文氏肉瘤2例)。所有患儿均采用新辅助化疗结合手术的综合治疗。各病例治疗前经肿瘤...
- 陈兆强杨建平
- 婴儿GrafⅡa型髋关节自然转归及治疗指征的前瞻性研究被引量：18
- 2017年
- 目的观察6周至3月龄婴儿GrafⅡa型髋关节的自然转归，探讨其治疗指征。方法采用前瞻性研究方法，收集2012年7月至2014年7月进入“天津市发育性髋关节异常早期筛查”项目的婴幼儿，年龄6～12周，B超检查确定为GrafⅡa型髋关节（50°≤仅角〈60°），临床检查稳定（Ortolani征、Barlow征均阴性），既往无治疗史且不合并神经肌肉疾患。首诊时不予以任何治疗，每2周复查B超一次，并于3、4.5、6个月摄X线片。6个月前当B超提示分型加重为GrafⅡc型及以上，或体格检查出现不稳定时立即给予Pavlik吊带或外展支具治疗；如X线检查示发育不良持续不改善，则在6个月时开始Pavlik吊带或外展支具治疗。未治疗病例在12、24个月复查X线片，排除晚期出现发育不良进展的风险。对治疗组及未治疗组的初始OL角、髋关节外展受限情况、3个月时骨盆正位X线片髋臼顶形态（锐利、圆顿或缺损）及髋臼指数进行比较。结果共纳入238例285髋，男25例28髋，女213例257髋；年龄6-12周，平均9周。左侧193髋，右侧92髋。未出现B超分型加重为Ⅱc型或更差的病例，100例（120髋）在6个月时仍存在发育不良接受治疗。治疗组与未治疗组首诊年龄、性别、侧别的差异均无统计学意义。治疗组初始d角为54．5°±3．3°，未治疗组为55．6°±2．9°，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组47髋（39．2％，47／120）存在髋关节外展受限，52髋（43．3％，52／120）3个月X线片上有髋臼顶外上缘圆顿或缺损，与未治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。GrafⅡa＋型（α角≥55°）38例（47髋）接受治疗，其中21髋（44．7％，21／47）存在外展受限、31髋（66．0％，31／47）有髋臼外上缘形态不良，与未治疗病例比较[分别为17．9％（19／106）和17．0％（18／106）]发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）�
- 陈兆强杨建平张中礼付喆
- 关键词：婴儿超声检查
- 保留骺板的儿童恶性骨肿瘤保肢技术-病例汇报
- 目的 骨肉瘤及尤文肉瘤是儿童、青少年常见原发恶性骨肿瘤,随病程进展,常与骺板相邻,甚至侵犯、突破骺板.拟通过本研究探讨保留骺板的保肢技术在儿童恶性骨肿瘤病例中的应用.方法 自2012 年1 月-2014 年6 月我科应用...
- 陈兆强杨建平
- 儿童肱骨远端经骺骨折
- 目的:回顾总结儿童肱骨远端经骺骨折的治疗结果,并对结果相关因素进行分析。方法:回顾2003年～2012年间就诊于我院诊断为"肱骨远端经骺骨折"的病例,剔除资料不完整者,共42例纳入本研究。其中,男25例,女17例,左侧2...
- 张中礼杨建平陈兆强
- 文献传递
- Pavlik吊带治疗发育性髋脱位失败病例的临床特点及后续治疗
- 2022年
- 目的总结Pavlik吊带治疗发育性髋脱位(development dislocation of the hips,DDH)失败病例的临床特点,比较分析闭合复位(closed reduction,CR)石膏裤和外展支具的治疗结果,探讨Pavlik吊带治疗失败后的治疗选择。方法回顾2010年1月至2017年12月在我院应用Pavlik吊带治疗的GrafⅢ和Ⅳ型DDH病例,纳入吊带治疗失败后行CR或外展支具治疗、资料完整、随访> 2年的病例,共74例(92髋)。根据临床Ortolani检查和动态B超将失败病例分为两型:可复性脱位(维持复位失败)及难复性脱位(复位失败)。在2岁阶段骨盆正位X线片测量髋臼指数(acetabulr index,AI)。末次X线片根据Satler标准判断是否发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)。单因素及多因素Logistic分析CR治疗是否成功的相关因素。比较CR和外展支具治疗成功率、AVN发生率及2岁阶段AI。结果 Pavlik吊带治疗失败后92髋中21髋(22.8%)为难复性脱位,71髋(77.2%)为可复性脱位。72髋行CR石膏治疗,62髋(86.1%)复位成功,16.1%(10/62)发生AVN。单因素和Logisitic多因素分析均显示男孩及难复性脱位是CR治疗失败的风险因素。20髋行外展支具治疗,均为可复性脱位,13髋(65.0%)复位成功,15.4%(2/13)发生AVN。GrafⅢ型15髋中12髋(80.0%)、GrafⅣ型5髋中1髋(20%)复位成功。CR和外展支具治疗GrafⅢ型可复性脱位的复位成功率、AVN发生率及2岁阶段AI差异均无统计学意义。结论 Pavlik吊带治疗失败具有难复性(复位失败)和可复性(维持复位失败)两种临床类型,而近80%均为维持复位失败。CR是Pavlik吊带治疗失败后安全、可靠的后续治疗选择,男孩、难复性脱位治疗失败率较高。外展支具可作为GrafⅢ型可复性脱位的治疗选择,具有不需要麻醉和住院的优势。
- 付喆王侃邓书贞陈兆强张华东杨建平张中礼
- 关键词：髋脱位骨牵引复位法
- 外固定支架辅助钢板技术矫正青少年股骨远端外翻畸形的可行性研究
- 2021年
- 目的以外固定支架技术为对照,探讨外固定支架辅助钢板技术矫正青少年股骨远端外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月矫正并获得随访的22例(25膝)股骨远端外翻患儿的相关资料,术中均即刻矫正畸形,根据畸形矫正后固定方式不同分为两组:外固定支架辅助钢板矫正组(外固定+钢板组),8例(9膝),男5例(6膝),女3例(3膝),左侧5例,右侧2例,双侧1例,骺板未闭合4例,骺板闭合4例,年龄(14.04±1.99)岁(范围11.7~18岁);外固定支架矫正组(外固定组),共14例(16膝),男6例(8膝),女8例(8膝),左侧8例,右侧4例,双侧2例,骺板未闭合9例,骺板闭合5例,年龄(13.33±1.88)岁(范围10.1~16.5岁)。手术前后均摄站立位双下肢全长正位X线片,评估下肢机械轴线偏移(mechanichal axis deviation,MAD),测量机械轴股骨远端外侧角(mechanichal lateral distal femoral angle,mLDFA),并记录肢体不等长(limb length discrepancy,LLD)变化。记录术后6周,3、6个月及末次随访时膝关节活动度,采用Kolcaba的舒适状况量表对外固定+钢板组与外固定组患儿术后2、6周,3、6个月及末次随访时的舒适度进行评估,同时记录截骨端愈合时间及围手术期并发症。结果外固定+钢板组与外固定组患儿一般资料的差异无统计学意义。外固定+钢板组随访时间26个月(范围12~40个月),截骨端愈合时间(4.00±0.66)个月,mLDFA术前73.33°±4.12°,术后87.89°±1.69°,差异有统计学意义(t=10.582,P<0.05);外固定组随访平均36月(范围22~42个月),截骨端愈合时间(4.41±0.61)个月,mLDFA术前73.31°±3.95°,术后87.31°±1.54°,差异有统计学意义(t=14.118,P<0.05);两组患儿术后MAD均恢复正常,截骨端愈合时间以及术后mLDFA差异均无统计学意义(t=1.514,P=0.150;t=0.845,P=0.411)。两组之间膝关节功能比较,术后6周,3、6个月时随访外固定+钢板组优于外固定组,差异均有统计学意义(t=3.866;t=10.988;t=5.037,均P<0.05),但�
- 邓书贞杨建平胡永成张中礼王侃付喆陈兆强曲大伟张华东陈安辉吉耿锋
- 关键词：外固定器股骨膝外翻截骨术
- 儿童高弓足畸形的临床与影像学评估
- 2022年
- 高弓足是复杂的足部三维畸形,多数患儿存在原发神经肌肉系统疾患,畸形涉及骨性序列异常及肌力失衡。治疗方法众多,包括软组织松解、截骨、肌腱转移等。治疗方案的选择因患儿年龄、畸形的柔软性以及畸形严重程度而异。详尽且准确的临床及影像学评估是制定治疗方案及改善预后的关键。本文就儿童高弓足畸形的临床与影像学评估进行评述。
- 陈兆强张中礼付喆王侃邓书贞杨建平
- 关键词：儿童
