陈思
- 作品数：30 被引量：109H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学经济管理更多>>
- Revolution256排CT低辐射剂量仿真结肠镜诊断结直肠癌的临床研究
- 王强罗春材刘搏李雪萍杨铁齐叶青陈思李梦露周浩
- 尼可地尔在缺血性心脏病患者中的疗效研究被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨尼可地尔对缺血性心脏病患者的疗效。方法 入选解放军总医院2014年1月~2015年12月诊断为缺血性心脏病患者160例，随机分为对照组和尼可地尔组，每组各80例；应用PICCO监测患者心功能；观察两组患者治疗治疗前、治疗后1周及治疗后1年心指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行实验（6MWT）的变化；比较两组患者服药1年时主要心血管临床不良事件（包括心源性死亡、再发心肌梗死、脑卒中、急性心力衰竭发作）发生情况。结果 服药后7 d，两组患者CI、LVEF无明显统计学差异（P＞0.05）。服药后1年与对照组比较，尼可地尔组左室射血分数[（38.2±5.1）% vs.（44.1±5.6）%，P＜0.05]、6分钟步行实验[(223±30)m vs. (324±33)m, P＜0.05]、主要心血管事件发生率（30.0% vs. 86.3%，P＜0.05）均有明显改善，两组差异有统计学意义。结论 缺血性心脏病患者长期服用尼可地尔可改善心功能，降低主要心血管事件发生率，提高生活质量。
- 李传威孙志军杨波陈思张健赵华
- 关键词：尼可地尔缺血性心脏病PICCO
- ^(99m)Tc-DTPA肾动态显像评价水化治疗预防对比剂致肾功能损伤的效果被引量：4
- 2012年
- 目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像评价水化治疗预防对比剂致肾功能损伤的价值。方法选择17例接受冠状动脉造影(CAG)检查的肾功能不全代偿期患者,入选患者术前12 h开始水化治疗,按照1～1.5 ml/(kg.h)输入生理盐水和5%NaHCO3注射液(125 ml),术后继续维持生理盐水输入12 h。CAG前24h、后72 h分别行99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR),同时测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)进行对比分析。结果 17例患者术后双肾GFR、血BUN、Scr水平,与造影前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论99mTc-DTPA肾动态显像进一步证实了水化治疗预防对比剂导致肾功能损伤的有效性。
- 王锦达孙志军陈练董蔚尚民陈思
- 关键词：水化治疗放射性核素显像对比剂肾病
- 注射用比伐卢定用于急性冠脉综合征PCI术抗凝的有效性和安全性的随机、盲法、平行对照、多中心临床试验
- ：本研究采用国产比伐卢定,为随机、盲法、肝素平行对照多中心临床试验,观察比伐卢定用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入(PCI术)抗凝的有效性和安全性.方法:入组18-75岁急性冠脉综合征行PCI患者。主要评价指标为首次给...
- 董蔚陈韵岱陈思苑洪涛付振虹王峙峰
- 关键词：急性冠脉综合征比伐卢定冠状动脉介入手术
- 局部应用富集单个核细胞、富血小板血浆和唑来膦酸防治早期股骨头骨坏死塌陷:前瞻性、随机、平行、对照临床试验研究方案
- 2017年
- 背景:目前股骨头坏死的治疗方法很多,但保守治疗常常无效,因为股骨头一旦发生塌陷,其进展是不可逆的。课题组以往动物研究证实,局部唑来膦酸给药可预防股骨头坏死塌陷。骨髓单个核细胞治疗股骨头坏死有较好的短期临床效果。目的:观察局部应用富集单个核细胞、富血小板血浆和唑来膦酸防治早期股骨头骨坏死塌陷的效果。方法:试验为前瞻性、随机、平行对照、单中心临床试验。将在中国人民解放军总医院完成。试验将符合纳入标准的股骨头坏死FicatⅠ-Ⅱ期患者100例随机等分为治疗组和对照组。治疗组:钻孔减压股骨头坏死区后先将含有骨髓单个核细胞的富血小板血浆通过专用加压注射器注入坏死股骨头,然后再将注射用唑来膦酸注射到坏死股骨头内;对照组:仅进行股骨头坏死区的钻孔减压。将在术后4,8,12,18个月随访,以髋关节动态灌注MR、髋关节CT三维重建及髋关节正侧位X射线片观察的股骨头坏死区血供、成骨及股骨头外观,髋关节Harris评分和数字疼痛强度量表评分评估的髋关节功能和疼痛情况为主要结局指标;SF-36生活质量评分和日常生活能力评分为次要结局指标。讨论:试验方案的阳性成果将为临床局部联合应用含有单个核细胞的富血小板血浆和唑来膦酸,防治早期股骨头骨坏死塌陷提供量化数据。研究方案取得中国人民解放军总医院伦理委员会的书面批准(批准号:伦审第S2015-082-01)。研究者或研究者授权的人员负责向每名患者及法定监护人、家属解释参加研究的受益及风险,并取得书面的知情同意。研究符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》。试验将于2015年1月至2017年12月在中国人民解放军总医院完成。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验方案已在北美临床试验注册中心注册(NCT02721940),目前正在
- 马宁王洪霞卢强陈思万一群刘莺莺王鑫彭江郭全义
- 关键词：股骨头骨坏死富血小板血浆唑来膦酸
- 微循环阻塞对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后左心室恶化重构预测价值分析
- 2023年
- 目的进一步明确微循环阻塞现象(MVO)对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入(PCI)术后左心室恶化重构的预测价值。方法前瞻性队列研究。前瞻性纳入2016年至2020年解放军总医院进行直接PCI术的STEMI患者,共167例患者纳入研究,平均年龄(57±10)岁,男性151例(90.4%),女性16例(9.6%)。根据术后1周内心脏磁共振(CMR)结果是否存在MVO征象将患者分为MVO组(n=81)和无MVO组(n=86)。主要研究终点为左心室恶化重构的发生:定义为术后6个月CMR检查发现左室舒张末容积(LVEDV)较基线术后1周内的LVEDV增大超过20%。将完成随访的心肌梗死患者分为左心室恶化重构和无左心室恶化重构。比较MVO组与无MVO组的基线资料、围术期数据及主要终点的相关数据,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线计算MVO对左室重构的预测价值。结果在基线资料中,MVO组患者的术前心梗溶栓(TIMI)血流分级(χ^(2)=13.74,P=0.003)和术后TIMI血流分级(χ^(2)=14.87,P=0.001)均明显低于无MVO组。经过6个月的随访观察,MVO组左室恶化重构的发生率明显高于无MVO组[37.0%(27/73)比18.9%(14/74),χ^(2)=5.96,P=0.015]、同时相对应的MVO组6个月后的左室收缩末容积明显高于无MVO组[(94±32)比(68±20)ml,t=-5.98,P<0.001]、6个月后的LVEDV明显高于无MVO组[(169±38)比(143±29)ml,t=-4.74,P<0.001]。ROC曲线结果显示MVO面积对于预测左心室重构的曲线下面积为0.637。结论 STEMI患者直接PCI术后出现MVO征象的患者发生左心室恶化重构的风险明显增加。
- 陈思刁海霞赵依晴姜子超刘康张泽宇阿鑫凌维维钱赓
- 关键词：心室重构心肌梗死
- 心血管内科实习教学中强化医患沟通能力培养的思考被引量：1
- 2022年
- 加强心血管内科临床实习生医患沟通能力的培养,提高实习生医患沟通能力,减少医疗纠纷的发生,是培养合格心血管内科专业人才的关键环节。加强实习生岗前培训,激发实习生提升医患沟通能力的积极性;改进实习带教模式,在实践中培养学生的沟通交流能力、专业知识的运用能力;引导学生加强沟通技巧的训练,在临床实践中不断积累医患沟通的经验与教训;加强管理监督,重视医患沟通技能操作考核;利用新媒体技术,建立医患沟通信息共享平台。通过以上措施,可以在心血管内科实习生强化医患沟通能力培养过程中取得较好的临床教学效果。
- 李宗斌陈思薛浩
- 关键词：心血管内科医患沟通实习教学
- 小型零星工程结算审核研究
- 2023年
- 随着小型零星工程数量的增加,工程结算审核作为保障经济效益的重要环节,越来越受到重视。然而,目前小型零星工程结算审核在实践中存在一定问题和困难。本文采用综合研究方法,通过文献资料调研、案例分析、实地调查等方法,主要探讨小型零星工程结算审核的任务和具体操作,分析实践应用及存在的现状和问题,为结算具体实践工作提供更加科学有效的方法和手段,以供参考。
- 陈思邱明坤薛白
- 360度评估结合Mini-CEX对军队医院野战护理骨干规范化培训核心能力提升的效果
- 2023年
- 目的研究360度评估结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)对于军队医院护理骨干规范化培训核心能力提升的效果。方法通过对军队医院护理骨干整群抽样法,选取2019年8月-2022年4月接受任职教育培训的军队医院护理骨干240名。随机分为对照组120名和研究组120名,对照组和研究组护理骨干均采用专科护士规范化培训方法,其中研究组学员在为期1年培训期间,每月底进行一次360度评估及Mini-CEX考核量表进行逐项训练、指导与评价,并将测评结果反馈辅导。1年后最终对所有学员进行护士核心能力提升和任职培训满意度问卷调查,收集结果对比分析比较360度评估结合Mini-CEX评估观察规范化培训核心能力提升的成效。结果研究组护理骨干学员感染控制规范化培训结束后护士核心能力提升得分高于对照组(P<0.05),其中临床护理、领导能力、评判性思维和科研、专业发展、教育咨询、伦理和法律实践得分高于对照组(P<0.05)。规范化培训结束后研究组护理骨干培训总体满意度高于对照组(P<0.05),其中研究组培训学员对培训计划、培训内容、培训方法满意度均较对照组高(P<0.05)。结论在军队医院护理骨干规范化培训中,通过360度评估结合Mini-CEX评价考核表评估学员平时核心能力提升成效,适时反馈结果于学员从而促进后续培训中护士核心能力进一步提升,提高了军队医院护理骨干规范化培训核心能力及其核心胜任力。
- 杨阳陈思赵艳秋邱素红
- 关键词：核心能力
- 经皮冠状动脉介入术中并发冠脉穿孔的危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术并发冠脉穿孔的危险因素。方法选择2011-01至2020-09在解放军总医院心血管内科住院行经皮冠状动脉介入术患者,根据是否并发冠脉穿孔进行分组,采用多因素Logistic回归分析经皮冠状动脉介入术并发冠脉穿孔的危险因素。结果共有57580例行冠脉介入治疗的患者,其中90例术中出现冠脉穿孔作为病例组,同时采用单纯随机抽取的方法,在同期住院的其余行冠脉介入治疗的患者中抽取180例作为对照组。多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.69,95%CI:2.25~3.13)、女性(OR=1.46,95%CI:1.05~1.87)、糖尿病病史(OR=3.05,95%CI:2.11~3.99)、C型病变(OR=3.69,95%CI:3.02~4.36)、完全闭塞病变(OR=4.52,95%CI:3.88~5.16)、靶血管钙化(OR=1.52,95%CI:1.17~1.87)、亲水性导丝(OR=2.58,95%CI:2.11~3.05)、旋磨治疗(OR=10.4,95%CI:8.87~11.93),为并发冠脉穿孔的独立危险因素。结论年龄>70岁、女性、糖尿病病史、C型病变、完全闭塞病变、钙化病变、亲水性导丝、旋磨术是冠脉介入治疗并发冠脉穿孔的独立危险因素。
- 陈思汪晶晶侯小玲王锦达
- 关键词：经皮冠状动脉介入术冠脉穿孔
