冯玉华
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属襄阳医院更多>>
- 发文基金：襄阳市科技计划研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后交通动脉瘤性动眼神经麻痹在栓塞术后的恢复情况及相关影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨后交通动脉瘤性动眼神经麻痹在动脉瘤栓塞术后的恢复情况以及影响恢复的相关因素。方法 回顾性收集湖北医药学院附属襄阳医院神经科自2007年7月至2013年1月行动脉瘤栓塞术的随访资料完整的55例后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者的临床资料,分析患者术后动眼神经麻痹的恢复情况,以及采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归法探讨可能影响动眼神经麻痹恢复的因素。结果 随访1年以上,31例（56.4％）完全恢复,19例（34.5％）部分恢复,5例（9.1％）无变化.多因素Logistic回归分析显示,影响栓塞术后动眼神经麻痹完全恢复的相关因素是术前麻痹程度（OR=5.366,95％CI：1.253～22.974,P=0.024）、术前麻痹时间（OR=5.518,95％CI：1.398～21.774,P=0.015）、甲钴胺治疗与否（OR=6.988,95％CI：1.659～29.431,P=0.008）。 结论 后交通动脉瘤栓塞术可促进后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的好转,术前不全麻痹、术前麻痹时间短、使用甲钴胺治疗是影响后交通动脉瘤性动眼神经麻痹完全恢复的相关因素。
- 王守安李承晏张贵斌周佩洋王璞杨军冯玉华
- 关键词：后交通动脉瘤动眼神经麻痹栓塞
- 护理干预对脑血管狭窄患者术前焦虑感的措施研究
- 2016年
- 目的:分析脑血管狭窄患者在进行手术前焦虑心理的问题并对其进行护理干预措施。方法:收治脑血管狭窄患者84例,分成A组46例和B组38例。A组采用日常简单护理,B组在A组的基础上采用制定的有效护理方案。比较两组患者手术前后的疾病忧虑和焦虑状态。结果:护理前,两组焦虑状态的评分差异无统计学意义(P>0.05)。经过有效的护理后,两组焦虑状态和疾病忧虑状态均得到明显改善,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前有效的护理措施能有效改善脑血管狭窄患者的术前焦虑状态。
- 冯玉华
- 关键词：脑血管狭窄焦虑状态护理措施
- 脑血管术前介入心理状况调查及护理干预措施研究被引量：8
- 2016年
- 目的:对脑血管患者术前介入心理状况进行调查并对护理干预措施进行研究。方法:收治脑血管介入术患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理干预措施,对比两组效果。结果:干预前,两组心理评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心理评分在干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后心理评分低于干预前,也低于对照组的干预后评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前护理干预可有效降低脑血管介入术前焦虑水平。
- 冯玉华
- 关键词：脑血管介入
- 不同剂量阿托伐他汀在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄中的影像学评估被引量：6
- 2014年
- 目的观察不同剂量阿托伐他汀在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial arterial stenosis,ICAS)中的疗效。方法选择120例症状性ICAS患者,采用随机表法,分为低剂量组(10 mg/d)、标准剂量组(20 mg/d)和强化组(40 mg/d),每组患者各40例。临床随访52周,观察治疗前后脑血流灌注值及血管狭窄程度的变化,评价强化降脂疗效。结果三组在治疗后26周和52周,相对脑血流量(r CBF)、相对脑血容量(r CBV)较治疗前均明显升高;低剂量组和标准剂量组相对达峰时间(r TTP)与治疗前比较,均有不同程度的延长,但差异无统计学意义,强化组r TTP与治疗前比较明显缩短,差异有统计学意义;强化组平均狭窄率与治疗前相比明显降低,与治疗后低剂量组和标准剂量组相比差异也有统计学意义。结论长期他汀强化降脂治疗(40 mg/d)可以降低颅内动脉狭窄程度及提高脑血管的血流灌注。
- 周佩洋高平王普清曹治华王璞黄瓅冯玉华张贵斌
- 关键词：阿托伐他汀强化降脂颅内动脉粥样硬化性狭窄CT血管造影CT灌注成像
- 后交通动脉瘤性动眼神经麻痹栓塞手术前后的临床特点被引量：3
- 2015年
- 目的分析后交通动脉瘤性动眼神经麻痹栓塞手术前后的临床特点，为今后其诊断、治疗及预后判断提供一定参考。方法收集湖北医药学院附属襄阳医院神经科自2007年7月至2013年1月开展的“考察甲钴胺对后交通动脉瘤栓塞术后动眼神经麻痹恢复影响的随机对照研究”中的55例后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者的临床资料．分析患者动眼神经麻痹的发病特点及术后恢复特点。结果（1）术前完全麻痹组患者与部分麻痹组患者的动眼神经麻痹时间分别为（12．24±5．33）d和（8．90±3．51）d，比较差异有统计学意义（P=0．014）。（2）55例患者中31例完全恢复（56．36％），19例部分恢复（34．55％），5例（9．09％）随访1年无变化。好转者中大部分病例（41／50）在动脉瘤栓塞术后3月内开始好转，其中术后30d内开始好转者与术后30d后开始好转者获得动眼神经功能完全恢复的比率差异有统计学意义（P=0．032）。（3131例完全恢复者中，术后6月内完全恢复25例（80．65％），术后1年内完全恢复30例（96．77％），1年后完全恢复1例（3．23％）；从开始恢复至完全恢复持续时间〈3月者24例（77．42％），〉3月者7例（22．58％）。（4）栓塞术后动眼神经麻痹的恢复过程是：提上睑肌最先恢复，之后是内直肌、上直肌、瞳孔括约肌、睫状肌。部分恢复患者常遗留有上视时复视及瞳孔异常。结论后交通动脉瘤致动眼神经是否完全麻痹与术前动眼神经麻痹时间显著相关。后交通动脉瘤栓塞术可促进后交通动脉瘤性动眼神经麻痹好转。栓塞术后动眼神经麻痹较早开始恢复者更易获得完全恢复。患者先发生瘫痪的肌肉常常后恢复。
- 王守安张贵斌周佩洋王璞杨军冯玉华
- 关键词：颅内动脉瘤动眼神经麻痹栓塞
- 甲钴胺治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者术后恢复情况的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的评价甲钴胺治疗对后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者栓塞术后恢复情况的影响。方法湖北医药学院附属襄阳医院神经科自2007年7月至2013年1月收治后交通动脉瘤合并动眼神经麻痹患者56例，随访55例，其中27例行单纯动脉瘤栓塞术，28例行动脉瘤栓塞术＋甲钴胺治疗，随访并比较患者术后1年动眼神经麻痹恢复情况。结果全部患者随访1年以上。55例患者中31例动眼神经完全恢复（56．4％），19例部分恢复（34．5％），5例（9．1％）无恢复；其中动脉瘤栓塞术＋甲钴胺治疗组完全恢复20例（71．4％1，单纯动脉瘤栓塞术治疗组完全恢复11例（40．7％），比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论栓塞术结合甲钴胺治疗能促进后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的恢复。
- 王守安李承晏张贵斌周佩洋王璞杨军冯玉华
- 关键词：颅内动脉瘤动眼神经麻痹栓塞甲钴胺
- 尿激肽原酶对急性缺血性脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:利用CT灌注成像(CTP)分析人尿激肽原酶1(Human urine kallikrein,HUK1)对急性缺血性脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响。方法:筛选69例符合要求的急性脑梗死患者,按2∶1比例随机分为观察组与对照组。对照组给予基础抗血小板治疗(阿司匹林片0.1 g/d,氯吡格雷片75 mg/d);治疗组在上述基础上增加注射用HUK1(0.15 p NA U),行静脉滴注,1次/d,连用3周。治疗前及治疗3周后行CTP检查,观察病变区CTP检测参数(相对脑血流量r CBF、相对脑血容量r CBV及相对达峰时间r TTP);记录入院24 h内及治疗3周患者的NIHSS评分,随访3个月时患者的日常生活能力(mRS评分)。结果:与对照组相比,治疗3周后观察组梗死灶半暗带r CBF(0.84±0.17)、r CBV(0.89±0.25)及r TTP(1.29±0.37)的指标均优于对照组,灌注参数差异有显著性(P<0.05);NIHSS评分(3.48±5.69)优于治疗前(11.71±5.62)及对照组(4.98±5.04)(P<0.01);治疗3月后随访mRS评分(1.58±1.77)优于对照组(2.36±1.52)(P<0.05)。结论:HUK1可以增加缺血区域的血流量,促进急性缺血性脑梗死患者大脑侧支循环的建立,并可以显著改善患者的神经功能缺损程度及日常生活能力。
- 冯玉华任自敬王璞王守安周佩洋王勇张贵斌
- 关键词：CT灌注成像血流动力学侧支循环
- 强化降脂对症状性颅内动脉狭窄患者预后的前瞻性研究被引量：1
- 2015年
- 目的:观察强化降脂在治疗症状性颅内动脉狭窄患者中的疗效及预后。方法:选择120例症状性颅内动脉狭窄患者,按照随机化原则分为低剂量他汀治疗(low-dose atorvastatin therapy,LAT)组,标准剂量他汀治疗(standard-dose atorvastatin therapy,SAT)组和强化他汀治疗(intensive-dose atorvastatin therapy,IAT)组,每组40例,分别给予口服阿托伐他汀10、20和40 mg/d,临床随访52周,记录用药前、用药后26周及52周的低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值和临床终点事件发生率,评价不同剂量阿托伐他汀临床疗效。结果:治疗随访期间,3组不良反应比较无统计学差异;IAT组LDL-C/HDL-C比值显著低于LAT和SAT组,差异有统计学意义;治疗后52周时LAT、SAT及IAT三组脑血管终点事件发生率分别为26.3%、13.5%和5.4%,LAT组与IAT组比较差异有统计学意义。结论:阿托伐他汀(40 mg/d)强化降脂治疗可以降低LDL-C/HDL-C比值,降低脑血管事件发生率。
- 周佩洋高平王普清曹治华王璞黄瓅冯玉华张贵斌
- 关键词：阿托伐他汀强化降脂颅内动脉狭窄
- 脑血管支架置入术后抗凝治疗的临床分析及护理干预被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨脑血管支架置入术后抗凝治疗的临床分析及护理干预。方法：选择2013年3月-2014年3月我院收治的破裂动脉瘤合并蛛网膜下腔出血并实行支架置入栓塞术的患者50例,采用低分子肝素抗凝药物进行治疗,并配合综合护理方法,比较分析干预前后的效果。结果：本研究50例患者干预前与干预后的血常规与凝血功能指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,50例患者干预前功能缺失情况低于干预后,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者干预前HAMA评分及HAMD评分对比无统计学意义（P〉0.05）;但干预后两组HAMA评分及HAMD评分对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论：将低分子肝素抗凝药物用于破裂动脉瘤的支架辅助栓塞治疗配合护理干预可以明显改善临床症状,促进患者神经功能的恢复,值得推广与应用。
- 冯玉华
- 关键词：破裂动脉瘤支架置入
