吴周全
- 作品数：27 被引量：201H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 羟考酮与芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果的比较被引量：18
- 2015年
- 下肢骨折手术创伤大,患者全麻苏醒后往往疼痛剧烈。良好的术后镇痛有利于患者术后恢复,减少并发症的发生。羟考酮是一种阿片受体激动药,主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]。该药静脉注入后生物利用度高、镇痛效果好及不良反应少等。本研究旨在通过术中预注羟考酮与芬太尼来比较两者用于下肢骨折手术后的镇痛效果。
- 费青吴周全邹志清
- 关键词：羟考酮下肢骨折术后镇痛效果全麻苏醒Κ受体预注
- 葛根素预防体外循环心脏直视术患者脑损伤的效果被引量：4
- 2014年
- 目的 评价葛根素预防体外循环（CPB）心脏直视术患者脑损伤的效果.方法 择期全麻下心脏瓣膜置换术患者30例,性别不限,年龄50 - 64岁,体重50 - 75 kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法将其分成2组（n=15）：对照组（C组）和葛根素组（P组）.P组于切皮即刻经30 min静脉输注葛根素400 mg,C组给予等容量5％葡萄糖氯化钠注射液.于麻醉诱导前（T0）、CPB 30 min（T1）、主动脉开放即刻（L）和CPB后6 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）时取颈内静脉球部血样,测定血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白浓度.于术前1 d及术后7d测定脑事件相关电位P300潜伏期和振幅,记录简易精神状态检查量表（MMSE）评分,术后MMSE评分低于术前2分以上或评分≤24分为术后认知功能障碍的诊断标准.结果 与 C组比较,P组T1-5时血浆NSE和S-100β蛋白浓度降低,术后7d时P300潜伏期缩短,振幅升高,术后认知功能障发生率降低（P＜0.05） 结论 葛根素可预防CPB心脏直视术患者脑损伤.
- 刘平吴周全张元锋李立恽惠方
- 关键词：葛根素心肺转流术心脏瓣膜假体植入脑损伤
- 帝视观察用内窥镜对上颈椎活动度的影响被引量：14
- 2014年
- 目的 观察插管过程中采用帝视观察用内窥镜（disposcope endoscope,DE）与Macintosh喉镜（mcintosh laryngoscope,ML）对上颈椎活动度的影响.方法 36例术前评估可能存在声门暴露困难的患者,年龄30～60岁,ASAⅡ或Ⅲ级.在确保无面罩通气障碍的情况下进行麻醉诱导,诱导后分别应用DE和ML插管进行声门暴露,测量暴露前后C1与枕骨,C1～C4各相邻椎体之间的角度变化.结果 ML暴露时上颈椎累计活动度的中位数为35.5°,DE暴露时上颈椎累计活动度的中位数为18.9°（P＜0.01）.ML暴露时相邻颈椎活动度的中位数分别为8.4°、23.7°、3°、1°,与暴露前比较,相邻椎体间角度变化分别为13.5°、8.0°、6.1°和1°;而DE暴露时相邻颈椎活动度的中位数为4°、14°、-3.5°、2°,与暴露前比较,相邻椎体间角度变化分别为9.1°、1.7°、0.4°和0°,采用DE方法活动度明显小于采用ML方法（P＜0.01）.结论 在插管过程中DE能更好地维持上颈椎的稳定性.
- 虞艳平刘功俭吴周全
- 关键词：MACINTOSH喉镜颈椎活动度
- 不同潮气量和手术持续时间对机械通气性肺损伤的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨全麻中不同潮气量（VT）和手术持续时间对机械通气性肺损伤的影响。方法择期全麻下行腹部手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄40-60岁,随机分为四组,每组10例,长时程手术大VT组（Ⅰ组,VT：10-12 ml/kg,T≥3h）;长时程手术小VT组（Ⅱ组,VT：6-8 ml/kg,T≥3h）;短时程手术大VT组（Ⅲ组,VT：10-12 ml/kg,T〈3 h）;短时程手术小VT组（Ⅳ组,VT：6-8 ml/kg,T〈3h）。各组拔管后予鼻导管吸氧,分别于拔管后10 min行动脉血气分析,记录动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）,并计算氧合指数（PaO2/Fi O2,Fi O2=21＋氧流量×4）。结果拔管后10 min,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者的SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/Fi O2差异无统计学意义（P〉0.05）,相比较于前三组,Ⅰ组患者则表现为PaCO2明显增加（P〈0.05）,SaO2、PaO2、PaO2/Fi O2明显降低（P〈0.05）。结论长时间的大VT通气可能导致机械通气相关性肺损伤。
- 吴周全刘平李立
- 关键词：潮气量
- 经食管心脏超声检测右肝癌合并下腔静脉癌栓患者一例被引量：1
- 2016年
- 患者男，36岁，体重50 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级，乙肝病毒携带史30余年，诊断为右肝癌，门静脉、下腔静脉癌栓形成。上腹部 CT 示肝占位，肝右后叶局部破裂同时伴有门静脉、肝右静脉及下腔静脉癌栓形成；经胸心脏彩色多普勒超声（ TTE）示下腔静脉－右房入口处可见3．5 cm ×3．7 cm 的栓子，下腔静脉回流右心的血液明显受阻加速，Vmax ＝2．9 cm／s（图1）。拟于全麻下行保留肝中静脉的右半肝切除术＋门静脉、下腔静脉癌栓取出术。
- 邹志清吴周全王勇高志伟金昆秦锡虎
- 关键词：下腔静脉癌栓心脏彩色多普勒超声食管乙肝病毒携带
- 肢体缺血预处理对止血带性心肌损伤的保护作用被引量：9
- 2014年
- 止血带可减少术野出血,保证手术野的清晰而成为骨科常用的设备.但长时间止血带后又必然使肢体产生缺血-再灌注损伤（limbs ischemia reperfusion,LIR）,主要表现细胞因子的释放、中性粒细胞粘附后释放毒素介质及氧自由基的形成.一方面影响了局部组织功能,另一方面产生全身炎症反应,累及心肺等器官[1].特别是心血管系统的损伤最为重要,常表现为应激性心肌缺血和心功能损伤等[2].已有研究发现,肢体缺血预处理能有效启动内源性心肌保护作用,但这些研究主要讨论肢体缺血预处理对心肌缺血-再灌注的保护[3～5].本研究旨在探讨肢体缺血预处理是否能减轻下肢缺血-再灌注所致的心肌损伤.
- 刘平吴周全李立
- 关键词：肢体缺血预处理心肌损伤止血带心肌缺血-再灌注ISCHEMIA中性粒细胞粘附
- 肝部分切除术后大鼠认知功能及β淀粉样蛋白的变化被引量：7
- 2008年
- 目的 评价大鼠肝部分切除术后认知功能及8淀粉样蛋白（Aβ）的变化。方法 健康雄性SD大鼠70只，体重200—250g，随机分为3组：对照组（C组，n=12）、麻醉组（A组，n=29）和肝部分切除术组（PH组，n=29）。A组和PH组于术后1d（T1）和7d（T3）时各取7只大鼠，采用Y型迷宫检测术后第1、2、3、7、8、9天时学习记忆能力；于术后1d（T1）、3d（T2）和7d（T3）时取5只大鼠，取左侧海马，并断尾取血，测定Aβ表达；取右侧海马采用荧光定量PCR测定App mRNA表达。结果 与C组相比，PH组术后学习记忆能力下降，T1,3时血清邮浓度降低，T1-3时海马邶含量升高，T1时App770 mRNA含量升高（P〈0．05）；与A组相比，PH组术后学习记忆能力下降，T1,3时血清邸浓度降低，T1-3时海马邶含量升高，T1时App770 mRNA含量升高（P〈0．05）。结论 肝部分切除术后大鼠发生短期认知功能减退，可能与海马Aβ含量升高有关。
- 吴周全万燕杰徐静王彦霞
- 关键词：淀粉样Β蛋白肝切除术
- 新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果
- 2010年
- 目的探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果。方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例。PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml。A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg。记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间。结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高。4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组。结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻。
- 恽惠方刘平吴周全
- 关键词：硬膜外镇痛吗啡罗哌卡因
- 舒芬太尼对异丙酚抑制乳房肿块切除术切皮反应半数有效血浆靶浓度的影响
- 2010年
- 谢锋吴周全
- 关键词：舒芬太尼异丙酚量效关系乳房肿块切除术
- 右美托咪定对舒芬太尼抑制术后疼痛半数有效剂量的影响被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨右美托咪定对舒芬太尼量抑制腹腔镜胆囊术后疼痛半数有效剂量的影响.方法 选取择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为地右旋美托咪定组（A组,n=30）,麻醉诱导前A组给予右旋美托咪定0.5 μg/kg,泵注10 min,之后维持剂量0.5 μg/（kg·h）至手术结束前0.5h；对照组（B组,n=30）不予右美托咪定.2组患者麻醉诱导均采用咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚2～2.5 μg/mL靶控输注,顺式阿曲库胺0.2 mg/kg,舒芬太尼按序贯法给予,A组初始剂量为0.3 μg/kg,B组初始剂量为0.5μg/kg,相邻剂量比值为1.1.采用概率单位计算法计算两组患者舒芬太尼即能抑制患者术后疼痛又不影响意识状态的半数有效剂量（ED50）及其95％的可信区间.于术后1h对患者行VRS和OAAS评分,若术后1 hVRS评分小于1级（包括1级）或OAAS意识状态评分达到5级的患者被认为舒芬太尼有效.结果 A组患者抑制腹腔镜胆囊术后疼痛所需舒芬太尼的ED50及其95％可信区间为信区间为0.32（0.29,0.34） μg/kg,而B组患者的ED50及其95％可信区间为信区间为0.55（0.49,0.61） μg/kg.结论 右美托咪定能明显降低舒芬太尼麻醉诱导抑制腹腔镜胆囊术后疼痛的ED50.
- 周永红吴周全
- 关键词：舒芬太尼半数有效剂量腹腔镜胆囊切除术
