周小洁
- 作品数：19 被引量：57H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重症腹膜炎患者甲状腺激素水平的变化及分析
- 目的研究急性重症腹膜炎患者三碘甲状腺原氨酸(T3)的变化及其对预后的影响。方法回顾性研究24例ICU急性腹膜炎患者,根据预后的不同分存活组(n=14例)和死亡组(n=10例),通过比较入院时的APACHEⅡ评分、血浆中f...
- 朱海萍王丹林锡芳夏炎火周小洁
- 文献传递
- 肾素-血管紧张素系统在感染性休克患者中的变化和意义被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨感染性休克患者中肾素-血管紧张素系统的变化和意义。方法:对21例感染性休克患者和24例非感染性休克患者分别测定血浆肾素活性(PRA)和AngⅡ浓度,以及血乳酸水平(LAC),并进行急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭评分(SOFA),计算病死率,进一步将患者按预后分为死亡组和存活组进行分析,对结果进行比较,并对PRA、AngⅡ浓度和APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAC进行相关分析。结果:与非感染性休克组相比,感染性休克组患者PRA、AngⅡ、APACHEⅡ、SOFA评分、LAC和病死率明显增高;与存活组患者相比,死亡组患者PRA、AngⅡ、APACHEⅡ、SOFA评分、LAC明显升高(P<0.05)。相关分析结果,PRA和APACHEⅡ、SOFA、LAC之间相关系数分别为0.409、0.601和0.671(P<0.01);AngⅡ和APACHEⅡ、SOFA、LAC之间相关系数分别为0.491、0.776和0.690(P<0.01)。结论:感染性休克激活了肾素-血管紧张素系统,PRA和AngⅡ浓度明显升高,过度激活的肾素-血管紧张素系统可能参与器官功能损伤过程,PRA和AngⅡ水平与病情严重程度相关性较好,对病情预后和严重程度判断有重要作用。
- 夏炎火童秋玲周小洁陈俊王晓蓉高秋琦林锡芳
- 关键词：肾素感染性休克SOFA评分
- ICU院内感染细菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2005年
- 目的了解ICU院内感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供依据。方法对2003年7月~2004年6月住ICU患者采取标本作细菌培养鉴定及药敏试验,对其结果进行统计分析。结果52例患者共检出菌株145株,主要见于呼吸道感染,其中G-菌74株(占51·0%),以洋葱假单胞菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主。G+菌29株(占20·0%),以肠球菌和葡萄球菌为主,真菌感染比例升高,共检出42株(占29·0%),以白色念珠菌为主。结论ICU院内感染的部位主要是呼吸道,病原菌以G-菌为主,细菌对常用抗生素的耐药严重,且呈多重耐药。需严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素,同时要加强环境监控,防止交叉感染,严格无菌操作,积极治疗原发病。
- 周小洁王丹林锡芳潘景业
- 关键词：ICU耐药
- 参附注射液对失血性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白及内皮细胞蛋白C受体基因表达的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨参附注射液对失血性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)基因表达的影响及可能的机制。方法成年健康SD大鼠50只,随机分为5组:正常对照组、实验对照组、失血性休克组、林格液复苏组、参附复苏组,每组10只。建立失血性休克大鼠模型。林格液组用3倍失血量的林格液复苏;参附组用含参附注射液(10ml/kg)和林格液组成的3倍失血量的液体复苏。休克后4h及复苏后3h处死大鼠,留取肾组织,用RT-PCR法检测TM及EPCR的基因表达。结果与正常对照组比较,实验对照组肾组织TM和EPCR的mRNA表达升高(P<0.05),休克后明显升高(P<0.01);林格液组和参附组复苏后肾组织TM和EPCR的mRNA表达较休克组均下降,差异有统计学意义,林格液组下降更明显(P<0.01);林格液组与参附组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论失血性休克时大鼠肾脏组织TM和EPCR表达增加,这与休克时存在内皮细胞功能损伤有关,参附注射液可以从基因水平影响大鼠肾组织TM和EPCR的mRNA表达,保护内皮细胞功能。
- 周小洁潘景业陈洁吴双华张近波王卫沈晔
- 关键词：失血性休克血栓调节蛋白内皮细胞蛋白C受体参附注射液
- 不同复苏液对肝脏超微结构的影响
- 王晓蓉潘景业周小洁陈洁马继红方周溪
- 综合性ICU败血症致病菌的变迁和对策被引量：1
- 2007年
- 目的探讨败血症与医院感染发展的趋势、致病菌的变迁的关系。方法回顾性分析2005年1月至2005年12月,经血培养和临床资料证实的综合性ICU的27例31次败血症。结果27例31次败血症中院内感染占74.19%,院外感染占25.81%;有严重基础病与易感因素占92.59%;致病菌分布特点有G+菌呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,但仍以G-菌为主;条件致病菌、复数菌和真菌感染发生明显增加;本组院内感染病死率高(37.04%)(不包含4例自动出院者),这往往与宿主防御机能低下或诱发因素有关。结论G+菌败血症呈上升趋势,G-菌则有下降趋势,条件致病菌和真菌败血症发生率明显增多;应注意合理用药、细菌培养和药敏试验。
- 王晓蓉潘景业李庆兴朱椰凡周小洁
- 关键词：败血症医院感染ICU
- 医院感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策被引量：9
- 2010年
- 目的分析临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法对医院2005年1月-2008年12月住院患者各种标本中分离到的铜绿假单胞菌982株,采用20种抗菌药物进行药敏试验,并比较4年的变迁。结果分离到的铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>90.00%;对碳青酶烯类美罗培南产生了51.51%的耐药率;对庆大霉素、头孢他啶、头孢匹美、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星的敏感率均>60.00%;而最敏感的是阿米卡星、妥布霉素。结论医院感染铜绿假单胞菌非常严重,对多种抗菌药物具有高度耐药性,应加强监测,根据药敏试验选用合理抗菌药物。
- 陈洁潘景业王晓蓉马继红周小洁
- 关键词：铜绿假单胞菌医院感染耐药性
- 重症腹膜炎患者甲状腺激素水平的变化分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究急性重症腹膜炎患者甲状腺激素水平的变化及其对预后的影响。方法回顾性分析28例ICU急性腹膜炎患者,根据预后的不同分存活组(n=16例)和死亡组(n=12例),比较两组入院时的APACHEⅡ评分、血浆中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺原氨酸(T3)和促甲状腺激素(TSH)水平,分析T3的变化及其与各指标间的相关性。结果存活组APACHEⅡ评分与FT3水平均低于死亡组,差异有统计学意义;两组的FT3、T3水平均低于正常值下限。APACHEⅡ评分与乳酸、T3之间,以及T3与FT3之间均存在线性正相关关系。结论重症腹膜炎患者发生低T3综合征属于一种保护性反应,T3下降的程度似可反映疾病的严重程度,但用于准确判断预后尚有待进一步研究。
- 朱海萍王丹林锡芳夏炎火周小洁
- 关键词：腹膜炎正常甲状腺功能病态综合征三碘甲状腺原氨酸
- 乙状结肠穿孔35例临床分析被引量：4
- 2007年
- 冯霞飞叶进燕周小洁王丹
- 关键词：乙状结肠穿孔腹腔内感染好发部位
- SOFA与APACHEⅡ评分对多器官功能障碍综合征患者预后的比较被引量：1
- 2013年
- 目的观察序贯器官衰竭评估(SOFA)与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值。方法 ICU病房的MODS患者57例,分存活组和死亡组,对其病历资料进行回顾性分析。结果死亡组的APAPCHEⅡ、SOFA、最大SOFA和ΔSOFA评分均明显高于存活组,差异有统计学意义;最大SOFA和ΔSOFA评分ROC曲线下面积略高于入院时的SOFA,APACH EⅡ评分ROC曲线下面积低于0.7。结论最大SOFA和ΔSOFA评分对死亡与存活的分辨能力略高于入院时的SOFA;APACHEⅡ评分系统对预后的判别能力稍逊于最大SOFA和ΔSOFA。
- 朱海萍王丹林锡芳夏炎火周小洁
- 关键词：多器官功能障碍综合征
