李伟
- 作品数：19 被引量：109H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种营养筛查方法在神经内科老年住院患者中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的:用营养风险筛查2002和微型营养评价精法评价神经内科老年住院患者的营养状况,分析不同因素对其营养状况的影响,比较2种营养筛查方法的适用性和结果,为临床营养筛查提供科学依据。方法:选择2014年5月—2015年4月入住北京友谊医院神经内科的年龄≥65岁、住院时间≥24h的180例老年患者,由经过培训的营养师对神经内科的老年住院患者用营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评价精法(MNASF)2种筛查方法进行营养风险评估,观察其评估营养状况的可行性。结果:180例老年患者中低体重、超重和肥胖发生率分别为6.1%、23.3%和16.7%,体重指数正常者占53.9%。采用NRS2002对患者进行营养风险评定,有营养风险者共计75例(41.7%),其中男性患者61例占42.7%、女性患者14例占37.8%;高年龄组患者有营养风险的比例较高(59.4%)。采用MNA-SF进行营养风险筛查,营养不良风险的发生率为58.3%、营养不良的发生率为17.3%,随着年龄的增长,营养不良的发生率增加(P<0.05)。105例NRS<3分的患者,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的65例(61.9%)、营养不良者6例(5.7%);NRS≥3分者75例,再按照MNA-SF进行评价,有营养不良风险的共40例(53.3%)、营养不良者25例(33.3%),2种方法的筛查结果差异有统计学意义,MNA-SF的营养风险检出率更高。结论:MNA-SF的适用性更好,老年患者存在较高的营养不良风险发生率,营养技师应加强对患者进行营养宣教,配合临床医生积极进行营养干预和营养治疗,改善患者的营养状况。
- 毕研霞洪忠新张立红李伟顾中一葛智文
- 关键词：营养风险筛查2002老年营养风险营养不良营养不良风险
- 肿瘤化疗患者存在营养风险的相关因素研究被引量：15
- 2018年
- 目的对肿瘤化疗患者行营养风险筛查,分析营养风险与年龄、是否贫血及血清清蛋白、血清总蛋白、体质指数(BMI)的关系,为存在营养风险的患者及时进行临床营养支持治疗提供参考依据。方法选取2015年1—10月首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科收治的236例肿瘤化疗患者为研究对象,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养风险筛查。结果 236例患者中<60岁者69例(29.2%),60~69岁者80例(33.9%),≥70岁者87例(36.9%)。142例(60.2%)存在营养风险。≥70岁营养风险发生率高于<60岁者(P<0.05)。贫血患者营养风险发生率高于无贫血患者,血清清蛋白水平偏低患者营养风险发生率高于血清清蛋白水平正常患者,血清总蛋白水平偏低患者营养风险发生率高于血清总蛋白水平正常患者,BMI偏低患者营养风险发生率高于BMI正常患者(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者营养风险的发生率较高,且营养风险的发生与患者的年龄,是否贫血,血清清蛋白、血清总蛋白水平及BMI有关,对于该类患者进行营养评估时应加强动态监控,及时发现营养风险,及时进行营养支持治疗。
- 毕研霞洪忠新张立红李伟葛智文
- 关键词：肿瘤营养状况
- 两种早餐形式的均衡膳食对中老年高血压合并血糖异常患者血糖和血压的影响及其机制研究
- 2018年
- 目的探讨不同早餐形式的均衡膳食干预对中老年高血压合并血糖异常患者血糖和血压的影响,并对可能机制进行探讨。方法 2017-05-23至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村中老年高血压数据库人群中选取高血压合并血糖异常患者24例为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组和B组,各12例。A组和B组第1天(T0)及第28天(T4)早餐均为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)早餐,第2~27天分别食用馒头早餐和抗动脉粥样硬化食疗粉早餐,所有午餐和晚餐完全相同,干预时间为4周。收集患者一般资料,记录T0、第7天(T1)、第14天(T2)、第21天(T3)、T4时空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖,T1、T3时午餐后2 h血糖,T0、T2、T4时收缩压、舒张压、空腹胰岛素(FIN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、饥饿激素(Ghrelin)、脂联素(ADPN)。结果干预方法与时间在FBG上无交互作用(P>0.05);干预方法与时间在早餐后2 h血糖上有交互作用(P<0.05);干预方法在FBG、早餐后2 h血糖上主效应不显著(P>0.05);时间在FBG、早餐后2 h血糖上主效应显著(P<0.05)。A组、B组T4时FBG低于同组T0、T1、T2、T3时(P<0.05)。B组T1、T2、T3时早餐后2 h血糖低于A组(P<0.05);B组T1、T2、T3时早餐后2 h血糖低于T0时(P<0.05)。两组T1、T3时午餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组T3时午餐后2 h血糖与同组T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预方法与时间在收缩压、舒张压、FIN、AngⅡ、MDA、Ghrelin、ADPN上无交互作用(P>0.05);干预方法与时间在TAC上有交互作用(P<0.05);干预方法在收缩压、舒张压、FIN、AngⅡ、MDA、TAC、Ghrelin、ADPN上主效应不显著(P>0.05);时间在收缩压、舒张压、TAC、Ghrelin、ADPN上主效应显著(P<0.05);时间在FIN、AngⅡ、MDA上主效应不显著(P>0.05)。B组T2时收缩压低于T0时(P<0.05);A组、B组T4时收缩压、舒张压均低于�
- 丁冰杰毕研霞王佳葛智文王楠李伟洪忠新
- 关键词：高血压血糖膳食疗法
- 再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者炎性指标的影响研究被引量：3
- 2018年
- 目的在前期研究基础上,观察再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者炎性指标的影响,探讨这种膳食模式对血压产生影响的可能机制。方法 2017-05-21至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村245例中老年(45~75岁)村民数据库中,选取超重或肥胖的1级高血压患者54例为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(27例,采用标准均衡膳食)和B组(27例,采用补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食)。按照剔除标准,最终共纳入30例患者,其中A组15例,B组15例。记录干预前、干预后的总膳食炎症指数(DII)及干预前(T0)、干预中(T1)、干预结束(T2)时患者炎性指标[超敏C反应蛋白、血清可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、核因子κB、整合素、E-选择素、白介素6、白介素10、Toll样受体2(Toll-2)、Toll样受体4(Toll-4)]。结果 B组干预后总DII低于A组(P<0.05);B组干预后总DII低于干预前(P<0.05)。干预方法与时间在白介素10上有交互作用(P<0.05);干预方法在核因子κB、整合素、E-选择素上主效应显著(P<0.05);时间在可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、核因子κB、整合素、E-选择素、白介素6、Toll-2上主效应显著(P<0.05)。B组T0、T2时核因子κB、整合素低于A组,T0时E-选择素低于A组(P<0.05);A组T1时整合素低于T0时,T2时核因子κB、整合素、E-选择素、白介素6低于T0时,T2时Toll-2低于T1时(P<0.05);B组T1时可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、整合素低于T0时,T2时可溶性细胞间黏附分子-1、核因子κB、整合素、白介素6低于T0时,T2时可溶性细胞间黏附分子-1、核因子κB、E-选择素、Toll-2低于T1时(P<0.05)。结论对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者给予标准均衡膳食和补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食后,�
- 王佳武力王楠丁冰杰葛智文毕研霞李伟洪忠新
- 关键词：膳食炎性指标
- 不同早餐主食的均衡膳食对于具有心血管疾病危险因素的中老年人群握力水平的影响研究被引量：1
- 2022年
- 目的 观察不同早餐主食的均衡膳食对于具有心血管疾病(CVD)危险因素的中老年人握力的影响,寻找中老年人维持肌力、慢性病预防的综合营养策略。方法 采用前瞻性研究,2017年5~7月从北京市房山区张坊村245例中老年(45~75岁)村民中根据纳入标准与排除标准选取30例具有CVD危险因素的患者(至少患有高血压、2型糖尿病、血脂异常中一种疾病)作为研究对象进行饮食干预。采用随机数字表法将其分为A、B两组,各15例。其中A组采用常规均衡膳食(1 700 kcal/d),B组采用抗动脉粥样硬化食疗粉等热量替换部分精制主食的均衡膳食(1 700 kcal/d)。记录研究对象第1天(T0)、第28天(T1)的握力(HGS)、身高、体重、体重指数(BMI)、骨骼肌重量(SMM)、去脂体重(FFM)、体脂肪量(BFM)、体脂含量(BFP)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、Toll样受体(TLR) 2、TLR4、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、核因子κB(NF-κB)、整合素、E-选择素。结果 组间比较,T1时,B组NF-κB、整合素低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)外,其他指标组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。组内比较,两组T1时HGS/体重、HGS/BFM、HGS/BFP在T1时均高于T0,收缩压、舒张压、体重、BFM、VFA、WHR、NF-κB、整合素、IL-6水平均低于T0,差异均有统计学意义(P<0.05);此外B组在T1时HGS、HGS/BMI、HGS/SMM、HDL-C水平均高于T0,BMI、BFP、PBG、s ICAM-1、s VCAM-1水平均低于T0,差异均有统计学意义(P<0.05);A组T1时E-选择素低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在控制总热量摄入的前提下,均衡膳食可作为具有C
- 葛智文王佳王楠丁冰杰毕研霞李伟洪忠新
- 关键词：心血管疾病握力均衡膳食
- 再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压和人体成分及血脂谱的影响研究被引量：5
- 2018年
- 目的在前期研究基础上,观察再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压、人体成分、血脂谱的影响,探讨营养成分通过改变人体成分、血脂谱,从而对血压产生影响的可能机制。方法 2017-05-21至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村245例中老年(45~75岁)村民数据库中,选取超重或肥胖的1级高血压患者54例为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(27例,采用标准均衡膳食)和B组(27例,采用补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食)。按照剔除标准,最终共纳入30例患者,其中A组15例,B组15例。分别记录患者干预前(T0)、干预中(T1)、干预结束(T2)时血压(收缩压、舒张压)、人体成分[体质指数(BMI)、体脂含量(BF)、体脂肪量、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积]、血脂谱[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及干预前后总能量摄入量、各类食物(主食、叶菜类蔬菜、根茎类蔬菜、盐、食用油、鸡蛋、全脂牛奶、红色肉类、白色肉类、豆腐、水果)摄入量、营养素[碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素A(Vit A)、维生素B_1(Vit B_1)、维生素B_2(Vit B_2)、维生素C(Vit C)、钙、铁、锌、硒、镁、锰、胆固醇、烟酸、叶酸、饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUSF)和多不饱和脂肪酸(PUFA)]摄入量/比例。结果A组、B组T1、T2时收缩压均低于T0时,T2时舒张压均低于T0时(P<0.05)。A组T1时BMI、体脂肪量、内脏脂肪面积低于T0时,T2时体脂肪量、WHR、内脏脂肪面积低于T0时,T2时WHR低于T1时,T2时内脏脂肪面积高于T1时(P<0.05);B组T1时BMI、BF、体脂肪量、内脏脂肪面积低于T0时,T2时BMI、BF、体脂肪量、WHR、内脏脂肪面积低于T0时,T2时内脏脂肪面积高于T1时(P<0.05)。A组T2时TC、HDL-C、LDL-C低于T1时,T1时HDL-C高于T0时(P<0.05);B
- 王佳武力王楠丁冰杰葛智文毕研霞李伟洪忠新
- 关键词：高血压膳食血脂
- 中老年人膳食模式与高血压发病机制探讨被引量：17
- 2016年
- 目的探讨中老年人膳食模式与高血压发病的相关机制。方法 2014年5月,选取北京市房山区张坊村村民84例作为研究对象,对受试者测量血压,人体指标测量〔身高、体质量、腰围、臀围、上臂围、三头肌皮褶厚度(TSF)、体脂含量(BF)〕,生活习惯调查(吸烟、饮酒、运动和睡眠情况)以及详细的膳食情况〔碳水化合物摄入能量占每日总能量的比例(CHO%),蛋白质摄入能量占每日总能量的比例(PRO%),脂肪摄入能量占每日总能量的比例(FAT%)〕调查,抽取空腹静脉血液进行生化指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、水溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)〕检测。结果 84例受试者中,患有高血压69例,患病率为82.1%。高血压组(n=69)和血压正常组(n=15)性别、年龄、吸烟率、饮酒率、活动量大小、睡眠质量好坏比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、BMI、腰臀比(WHR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组TG、hs-CRP、sICAM-1、BF、上臂肌围(AMC)、左手握力、右手握力、CHO%、PRO%、FAT%、能量摄入比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。因高血压组中男28例,女41例,再在高血压组内按性别分组对各项指标进行进一步分析,结果显示,男、女性TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy、BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男、女性TG、sICAM-1、BF、AMC、左手握力、右手握力、CHO%、PRO%、FAT%、能量摄入比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,CHO%与hs-CRP、sICAM-1呈正相关(P<0.05),PRO%和FAT%与hs-CRP、sICAM-1呈负相关(P<0.05)。CHO%与BF呈正相关,与AMC、握力呈负相关(P<0.05);PRO%与BF呈负相关,与AMC、握力呈正相关(P<0.05)。结论高碳水化合物、低蛋白质和脂肪摄入比例的饮食模式会引起营养不良,并且可能通过�
- 王佳洪忠新武力丁冰杰毕研霞顾中一李伟
- 关键词：高血压膳食模式超敏C反应蛋白细胞黏附分子握力
- 患者入院握力水平与住院时间的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨患者入院握力水平与住院时间的关系。方法选取2012年6月—2012年12月于首都医科大学附属北京友谊医院住院患者926例为研究对象,其中男532例,女394例;内科患者540例,外科患者386例。采用《营养风险筛查表(NRS2002)》评价患者营养状况,测定患者优势手握力。根据研究对象握力测定结果,以不同性别、年龄段的第25百分位数和第75百分位数的入院握力为界值,分为低、中、高握力水平。以住院时间为"生存时间",住院率为"生存率",对不同科室、性别患者进行生存分析。结果单因素分析显示,不同科室男性患者住院时间比较,差异有统计学意义(t=-3.150,P<0.05)。不同科室女性患者入院握力水平比较,差异有统计学意义(χ2=10.437,P<0.05)。生存分析显示,外科女性不同握力水平患者住院时间比较,差异无统计学意义(χ2=1.027,P=0.598)。内科女性不同握力水平患者住院时间比较,差异有统计学意义(χ2=10.045,P=0.007),其中,高、中握力水平患者住院时间与低握力水平患者比较,差异有统计学意义(P<0.016)。外科男性不同握力水平患者住院时间比较,差异有统计学意义(χ2=8.484,P=0.014),其中,高、中握力水平患者住院时间与低握力水平患者比较,差异有统计学意义(P<0.016)。内科男性不同握力水平患者住院时间比较,差异有统计学意义(χ2=13.028,P=0.001),其中,高握力水平患者住院时间与中、低握力水平患者比较,差异有统计学意义(P<0.016)。结论低握力水平可能延长患者的住院时间,尤以内科患者为著。
- 洪忠新葛智文张立红李伟毕研霞顾中一屈卫华武力
- 关键词：住院病人住院时间握力预后
- 肿瘤化疗患者营养风险评估及影响因素分析被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨肿瘤化疗患者的营养状况及营养风险的发生率,分析引起患者营养风险的危险因素,为存在营养不良及营养风险的患者及时进行临床营养支持治疗提供科学依据。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对236例肿瘤内科住院进行化疗治疗的患者进行营养风险筛查,并通过测评体质指数、检测血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平等评定患者营养状况,并将其与NRS2002得分进行相关性分析。结果:236例进行化疗治疗的肿瘤患者中,男性患者114例,占48.3%;女性患者122例,占51.7%;其中有142例患者存在营养风险,占60.2%;呼吸系统、消化系统、头颈部肿瘤、淋巴造血系统、妇科系统、泌尿系统等系统疾病化疗患者营养风险发生率分别是66.7%、69.0%、61.9%、66.7%、33.3%、56.0%。基础疾病情况对是否发生营养风险是有统计学意义的影响因素(P<0.05),其中消化系统肿瘤患者有营养风险的比率较高。营养风险与年龄呈正相关(r=0.042,P<0.05),与HGB呈负相关(r=-0.015,P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.103,P<0.05),与BMI呈负相关(r=-0.086,P<0.05),标准化系数的绝对值最大的是ALB,其次是BMI,然后是年龄,最后是HGB,所以对因变量营养风险的作用按大小排列依次是ALB、BMI、年龄、HGB。结论:进行化疗治疗的肿瘤患者,化疗期间营养风险的发生率较高,且营养风险的发生与患者的基础疾病、年龄、是否贫血、白蛋白水平及BMI等均有相关性,对于该类患者进行营养评估时应加强动态监控,发现营养风险时,临床上对其及时进行营养支持治疗,改善患者的临床结局。
- 毕研霞洪忠新张立红李伟葛智文
- 关键词：肿瘤患者化疗营养风险筛查营养风险营养不良
- 高碳水化合物摄入比例对北京市房山区张坊村中老年人高血压患病率的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨碳水化合物摄入比例与北京市房山区张坊村中老年人高血压患病率的关系。方法随机抽取北京市房山区张坊村中老年村民150例,测量血压和人体指标,并对村民膳食摄入量进行调查,按纳入和排除标准入选132例作为研究对象。根据碳水化合物的摄入比例将村民分成两组:高碳水化合物摄入比例组(碳水化合物摄入比例占总能量比例大于或等于60%组),以下称高碳水化合物组(high carbohydrate group,HC组),和非高碳水化合物摄入比例组(碳水化合物摄入比例占总能量比例小于60%组),以下称非高碳水化合物组(none high carbohydrate group,NHC组),并对两组人群的有关指标进行统计分析。结果该村中老年高血压患病率较高,达59.1%。HC组高血压患病率明显高于NHC组,以收缩压升高为显著;两组村民年龄、性别、吸烟和饮酒情况差异无统计学意义;两组村民人体测量指标差异无统计学意义;两组村民总能量、碳水化合物、钙、钠及钾等摄入量差异无统计学意义,但NHC组村民鱼肉类、干果类和油脂类摄入量显著高于HC组,按营养素换算后NHC组村民蛋白质和脂肪摄入量亦显著高于HC组。结论碳水化合物摄入占总能量比例大于或等于60%时,高血压患病率明显增加,以收缩压升高为显著。这与蛋白质和脂肪的摄入量的减少有关,与年龄、吸烟、饮酒、人体测量指标及总能量、碳水化合物、钙、钠及钾等摄入量无关。
- 洪忠新王佳武力顾中一毕研霞丁冰杰李伟张立红
- 关键词：高血压蛋白质脂肪
